骨代谢标志检测在骨质疏松、糖尿病、甲状腺功能亢进及类风湿性关节炎中的应用

目的 研究检测骨代谢标志在骨质疏松、糖尿病（DM）、甲状腺功能亢进（简称甲亢）及类风湿性关节炎（RA）临床诊断中的应用价值。方法 检测89例骨质疏松患者,DM、甲亢及RA患者各50例和60名健康对照组血清中骨钙素（BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、I型前胶原羧基端前肽（PICP）及尿中骨吸收指标尿脱氧吡啶酚（DPd）。结果 骨质疏松男性患者组骨形成标志BGP、B-ALP、PICP明显低于健康对照组（P〈0．01）,而骨吸收指标DPd则明显高于健康对照组（P〈0．01）;绝经女性组BGP、B—ALP、PICP及DPd均明显高于健康对照组（P〈0．01）;未绝经女性组仅DPd明显高于健康对照组（P〈0．01）。2型DM患者的BGP检测值明显低于健康对照组（P〈0．01）;而DPd则明显高于健康对照组,（P〈0．01）;B-ALP及PICP与健康组相比差异无显著性。RA患者DPd明显高于健康对照组（P〈0．05）。甲亢患者BGP、B-ALP、PICP及DPd均高于健康对照组（P〈0．01）。结论 检测骨代谢标志在上述4种疾病中可早期发现骨代谢紊乱,其中男性骨质疏松及RA患者均以骨吸收改变为主,而绝经后女性骨质疏松及甲亢患者又以骨丢失为主。4项标志的组合检测能反映骨代谢的整体状况,如仅用一项标志易漏诊误诊。     

小剂量倍他乐克对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的　观察倍他乐克对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法　选择 98例心功能在Ⅱ—Ⅳ级 (NYHA)的患者 ,随机分为常规治疗组 (对照组 )和倍他乐克治疗组 (治疗组 ) ,两组常规治疗基本相同(吸氧、强心、利尿、扩血管、限盐等 )。治疗组加用倍他乐克 ,开始剂量为 6 2 5 g ,2次 /d ,以后根据病情逐渐加量至 2 5～ 5 0 g ,最大量不超过 10 0 g/d ,疗程为 2个月。分别在治疗前和疗程结束后抽血 4ml检测各生化指标 ,并观察心率、血压及心功能的变化。结果　两组治疗后心功能均有不同程度的好转 ,治疗组显效 2 0例 ,显效率为 4 1 7% ;对照组显效 14例 ,显效率为 38% ;两组比较治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 )。治疗后其心率、血压和LPO降低 ,而CO增加程度治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5 )。结论　小剂量倍他乐克对充血性心力衰竭患者能明显改善心功能 ,并有较好的抗氧化作用 ,特别是对心室率较快 ,洋地黄效果不佳者 ,加用小剂量倍他乐克效果更好。     

小儿腹部肿块的CT诊断价值

目的：探讨CT对小儿腹部肿块的诊断价值。方法：对54例施行CT检查并具有完整资料的小儿腹部肿块的病例进行回顾性分析。结果：54例患儿中,良性肿块31例（占57．4％）,恶性肿块23例（占42．57％）,实质性肿块25例（占46．19％）,囊性肿块29例（占53．7％）。囊性肿块中先天性胆总管囊肿12例,先天性肾盂积水7例,先天性肾囊肿6例,囊性畸胎瘤2例,肠系膜囊肿1例,腹腔脓肿1例。实质性肿块中神经母细胞瘤6例,肾母细胞瘤11例,淋巴瘤5例,肝母细胞瘤1例,畸胎瘤2例。本组CT检查结果术前定位诊断正确率96．2％（52／54）,定性诊断正确率62．96％（34／54）。同时对各种疾病进行了鉴别诊断。结论：cT检查是儿童腹部肿块最有诊断价值的检查方法之一,可为术前定位、定性诊断、鉴别诊断、决定能否完整切除和估计预后提供重要依据,是儿童腹部肿块病变的必查项目之一。     

高灵敏乙型肝炎病毒DNA阴性慢性乙型肝炎患者70例血清乙型肝炎病毒前基因组RNA水平的分析

目的:通过观察高灵敏乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA阴性的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(hepatitis B virus pregenomic RNA,HBV pgRNA)水平,分析其与其他临床指标的相关性。方法:纳...     

颈动脉瘤切除大隐静脉颈总动脉架桥术的护理体会

目的：探讨颈动脉体瘤切除大隐静脉搭桥术的护理经验。方法：术前心理护理颈动脉压迫训练术后患者的体位、伤口观察以及预防颅内并发症。结果：经精心护理,获得满意疗效。结论：通过上述的护理缩短住院的天数,使患者早期恢复健康出院。     

信息分子与面神经再生

面神经的损伤修复是一个复杂的过程,神经再生主要是轴突的再生,前提是神经元细胞体的存活。神经元细胞体的调控和再生微环境的营养和导向对受损神经的再生及再生轴突的延伸起重要作用。随着神经生物学及现代免疫学的发展,研究发现许多与细胞信号传导有关的分子如：神经营养因子类、细胞因子类及粘附分子参与了面神经损伤及其修复的过程,并发挥了重要的生物学功能。     

Twist1和血管生成拟态在结直肠癌中的表达和临床意义

目的 分析Twist1在结直肠癌(CRC)中的表达及对血管生成拟态(VM)的影响。方法 收集124例CRC病例资料,通过免疫组织化学分析CRC组织及正常结直肠黏膜组织中Twist1、血管内皮细胞钙黏连蛋白(VE-cadherin)表达差异及其与预后及临床参数间的关系,对比CRC组织及正常结直肠黏膜组织中存在的VM现象。沉默CRC细胞株Twist1表达水平,通过蛋白免疫印(Western blot)迹检测VM法相关分子表达情况,观察Twist1对于结直肠癌细胞侵袭、迁移和VM的影响。结果 与正常结直肠黏膜组织比较,CRC组织Twist1、VE-cadherin阳性率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Twist1、VE-cadherin及VM与CRC的血管侵犯和淋巴结转移有关(P<0.05);总生存率统计分析显示,Twist1高表达CRC患者5年生存率明显低于Twist1低表达患者(P<0.01)。沉默Twist1表达后,si-Twist1组CRC细胞的侵袭、迁移能力较si-NC组(阴性对照)明显降低(P<0.05),上皮间质转化(EMT)相关因子Snail、...     

新生儿227例血清免疫球蛋白检测分析

应用免疫比浊法测定227例新生儿静脉血中免疫球蛋白含量,比较不同胎龄、体质量、分娩方式、性别间免疫球蛋白水平。结果不同胎龄及不同性别新生儿静脉血IgG水平、不同分娩方式新生儿静脉血IgA水平比较有统计学差异。胎龄越小,IgG越低;女性新生儿IgG高于男性。     

精准医学

2015年美国政府提出“精准医学计划”后,精准医学的概念迅速传播扩展,俨然成为未来医学的方向。美国国立卫生研究院定义精准医学为一种将个人基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处理的新方法,首要目标是癌症的治疗,长期目标是创建个体化参与、数据共享和隐私保护的医学科学新模型。精准医学的本质仍是个体化医学,通过基因组、蛋白质组学等前沿技术,对大样本人群与特定疾病类型进行生物标志物的分析与鉴定、验证与应用,寻找疾病病因和治疗靶点,最终实现对特定疾病和患者进行个性化精确治疗,改善疾病预防与诊治效果。但目前精准医学的发展环境尚未完全成熟,成果也十分有限,对其热情和方向仍应有清晰的认识和把握。     

HLA分型及其在个体化肿瘤肽疫苗中的应用

恶性肿瘤临床治疗已经进入肿瘤综合性治疗和个体化治疗的时代,肿瘤免疫治疗也是目前肿瘤治疗研究的热点之一,尤其是个体化肿瘤肽疫苗已成为肿瘤治疗的一种新思路。人类白细胞抗原(HLA)分子和抗原决定簇的良好结合是个体化肿瘤肽疫苗、肿瘤肽刺激的树突状细胞瘤苗及体外培养后回输的抗原特异性T细胞能否产生抗肿瘤免疫作用的关键因素。本文介绍了HLA与个体化肿瘤肽疫苗的关系并分析目前HLA相关的个体化肿瘤肽疫苗的临床研究情况及我国人群HLA分布。