猪霍乱沙门菌引起心内膜感染1例

2008年2月,我们从1例患者心包积液中分离出猪霍乱沙门菌,现报道如下.     

惠州市青年学生艾滋病知识知晓状况及相关行为调查分析

目的了解惠州市预防艾滋病宣传教育工作的成效及存在问题,为今后对青年学生开展宣教活动,完善宣教策略提供依据。方法使用统一的调查表采用调查对象不记名自填问卷方式。调查的内容包括:人口学基本情况、艾滋病知识、性行为经历、是否有吸毒及注射吸毒行为、接受有关预防艾滋病服务情况等。结果对外表健康的人可以是感染者的知晓率为89.8%,每次性行为都正确使用安全套可降低艾滋病的传播危险的知晓率为75.4%,输入带有艾滋病病毒的血液或血制品可感染艾滋病的知晓率为97.0%,共用注射器可传播艾滋病的知晓率为93.9%,蚊虫叮咬是否会传播艾滋病病毒的知晓率为40.3%,感染的母亲可传给胎儿的知晓率为91.1%。有性行为经历的占6.8%。获得艾滋病知识信息途径较单一,主要来源于电视广播及报刊杂志。结论惠州市青年学生对感染艾滋病的各种危险因素的知晓不全面,部分非传播途径知晓率也较低。开展艾滋病相关知识宣传教育仍十分必要,学校应加强艾滋病健康教育的力度以提高青年学生对艾滋病的认识水平。     

人本管理在驻黎维和二级医院护理管理的应用

目的根据驻黎雏和二级医院的特点，在护理管理中实施人本管理，提高护理质量。方法以人本管理理念为指导，采取多种护理管理举措。结果护理人员工作落实率100％，未出现任何护理差错及任何安全事故，伤病员满意度为100％，所有护理人员均获联合国秘书长潘基文亲自颁发的和平勋章。结论有效的把人本管理理念用于驻黎维和二级医院的护理管理中，有利于提升护士综合素质和护理质量。     

心康饮治疗扩张型心肌病利尿剂抵抗的临床观察

目的:观察心康饮治疗扩张型心肌病利尿剂抵抗的临床疗效。方法:采用质反应开放型单向序贯设计,在西医治疗的基础上给予心康饮口服,疗程两周,观察患者治疗前后每日尿量的改变以及利尿剂用量,依据实验结果绘制序贯实验图。结果:与治疗前比较,治疗后第1天至第7天及第2周平均24 h尿量较治疗前差异有统计学意义(P<0.001)。心康饮治疗后呋塞米用量明显减少,治疗后第3天到第2周与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:心康饮对改善心肾阳虚、宗气下陷型扩张型心肌病利尿剂抵抗有较显著的疗效,可明显增加患者24 h尿量、减少利尿剂的用量。     

广西柳州地区小儿腹泻243例轮状病毒检测结果分析

目的　探讨广西柳州地区小儿轮状病毒性腹泻的发病特点。方法　采用美国OMEGADIAGNOSTICSY试剂盒对 2 4 3例腹泻患儿进行轮状病毒检测。结果　柳州地区小儿腹泻轮状病毒检出率为 31.2 % ,发病高峰期为每年 12月到次年 1月 ,发病年龄为 6个月～ 2岁。结论　广西柳州地区小儿轮状病毒性腹泻的发病高峰期比北京地区晚 2个月 ,比上海地区晚 1个月 ,与广州地区相同     

不同抗凝剂对自动血氨测定仪检测结果的影响

血氨是临床上治疗肝昏迷、Reye＇s综合征等疾病经常检测的一项重要指标，近年来多采用全自动血氨检测仪进行测定。目前国内常用的全自动血氨检测仪主要有2种，一种是日本京都AMMONIA CHECKER Ⅱ型，另一种是日本富士FUJI DRI-CHEM SLIDE NH3-W Ⅱ型。目前国内实验室普遍采用抗凝血标本来检测血氨，而2种仪器的操作说明书都没有明确规定必须使用的抗凝剂，我们在工作中发现不同抗凝剂对这2种仪器测定结果有不同的影响。     

胸血自体回输后患者体内抗心肌抗体的检测

目的了解胸血自体回输后患者抗心肌抗体(anti cardiac muscle antibody,ACMA)的产生情况,为临床自体血回输工作的开展提供科学依据.方法用ELISA法检测血清中的ACMA,设心胸创伤或心脏手术患者实施自体血回输的实验组,与心胸创伤未进行自体血回输对照组及正常人对照组进行对照.结果实验组的ACMA检出率是11.43%,心胸创伤未进行自体血回输组的ACMA检出率是9.76%,两组结果的差异无显著性(χ2=0.056,0.500>P>0.250),但这两组的检出率均明显高于正常人对照组(0%,χ2值和P值分别是χ2=7.854,0.010>P>0.005和χ2=6.689,0.010>P>0.005).结论胸血自体回输不会增加心胸创伤患者产生ACMA的危险性.     

肺炎性假瘤误诊肺癌18例影像学分析

目的：探索肺炎性似瘤的影像学特点，分析误诊为肺癌的原因。方法：搜集18例肺炎性假瘤的临床X线、CT检查资料进行回顾性分析。结果：18例肺炎性假瘤误诊的原因：（1）对肺炎性假瘤的临床特点及肺内感染病史重视不足；（2）影像学认识上的误区；（3）以肺炎性假瘤肿块的增长速度为依据作出诊断。结论：影像学检查与临床密切结合，才能提高炎性假瘤术前诊断的准确性。     

氨基末端B型利钠肽前体联合胱抑素C在1型心肾综合征早期诊断中的应用价值

目的 探讨NT-proBNP、Cys-C在1型心肾综合征中的早期诊断价值.方法 回顾性分析温州市人民医院2011年1月至2014年1月就诊的资料完整395例急性心力衰竭患者,分别采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测急性左心衰患者发病后24 h左右血浆Cys-C、NT-proBNP浓度,同时统计患者1型心肾综合征的发生率,通过ROC曲线下面积评价血浆Cys-C、NT-proBNP浓度早期诊断1型心肾综合征的价值,并找出其早期诊断1型心肾综合征的切点.结果 395例急性左心衰患者中,男性61.3％,年龄29 ～ 96岁,(74.3±13.0)岁;其中,82例患者并发心肾综合征;Logistic回归分析统计结果显示:糖尿病、慢性心功能不全、Cys-C及NT-proBNP是预测1型CRS的独立危险因素,其中Cys-C的预测能力最强;血浆NT-proBNP及Cys-C诊断心肾综合征的ROC曲线下面积分别为:0.835 (95％CI:0.785 ～0.886,P＜0.01)及0.885 (95％CI:0.825～0.944,P＜0.01);单独利用NT-proBNP早期诊断1型心肾综合征诊断准确性不大,约登指数最大为0.483;联合Cys-C后,诊断的准确性得到极大提高,尤其是特异性,约登指数最高达0.717,有极大的早期诊断参考价值.结论 Cys-C、NT-proBNP在1型心肾综合征的早期诊断中有一定的应用价值,若两者联合检测,将极大提高诊断的准确性,尤其在诊断特异性方面.     

合肥市HIV-1感染者基因亚型和耐药性突变调查与研究

目的 了解合肥地区艾滋病病毒Ⅰ型(human immundeficiency virus 1,HIV -1)基因亚型及耐药性HIV-1的流行情况,为制定防治措施提供科学依据.方法 应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 POL区聚合酶基因,经DNA测序后进行进化系统树分析和重组分析,以确定HIV-1基因亚型和重组体,并与国际耐药数据库比对,辨别耐药性突变位点,结合流行病学资料进行分析.结果 收集93例合肥地区HIV-1感染者,经RT-PCR扩增并获得有效基因亚型序列77例,基因分型以CRF01 _AE重组亚型为主,有46例(59.7％);其次是CRF07_BC亚型23例(29.9％)、B亚型6例(7.8％)和CRF08_BC亚型2例(2.6％).耐药分析结果表明,在65例未治疗人群中,发现1例(1.5％)蛋白酶抑制剂(PIs)主要耐药基因突变,2例(3.1％)反转录酶抑制剂( RTIs)耐药基因突变.抗病毒治疗组出现耐药突变位点6例(50.0％)高于非治疗组3例(4.6％)(x2=20.21,P＜0.001).结论 本研究分析了合肥地区HIV-1基因亚型和耐药突变的流行情况,初步了解合肥地区的HIV-1遗传变异多样性并建立耐药检测体系,对合肥地区的艾滋病预防和控制工作有一定指导意义.