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71.
微创经皮肾取石术和传统经皮肾镜取石术对肾皮质损伤的比较 总被引:41,自引:1,他引:40
目的 比较微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤。方法 6只平均体重 2 2kg的小猪行经皮肾穿刺造瘘术 ,左侧扩张到 16F ,右侧扩张到 3 2F ,扩张后分别留置一16F和 2 8F的肾造瘘管于穿刺道 ,1周后拔除。 5周后处死小猪 ,肉眼观察肾周有无血肿及尿性囊肿。将造瘘道瘢痕切片 ,数字图像分析技术测量瘢痕面积 ,分别用圆柱体的和椭圆体的体积公式算出造瘘道瘢痕体积和肾脏体积 ,并比较二种通道的瘢痕所占肾皮质体积的比率。结果 总有 11个造瘘道成功施行 ,处死小猪时均未见肾周血肿和尿性囊肿形成。 16F和 3 2F的造瘘道的瘢痕体积为 (0 .42± 0 .18)mm3 和 (0 .63± 0 .2 4)mm3 ,其占整个肾皮质的体积的比率分别为 (0 .0 7±0 .0 3 ) %和 (0 .10± 0 .0 4) % ,二者比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质损伤都很小 ,16F的扩张通道在减少术后肾皮质的损伤方面较 3 2F并无优势 ,但大的扩张通道更可能损伤通道旁的血管从而增加术后肾皮质的损伤。 相似文献
72.
输尿管镜术严重并发症原因分析和处理体会 总被引:46,自引:2,他引:44
我们收集1995年至2 0 0 1年广州地区12所医院输尿管镜手术较严重并发症患者2 8例,对发生原因及处理方法进行分析,现报告如下。材料与方法 本组2 8例。男16例,女12例。年龄2 2~6 2岁。输尿管上段结石2 1例,中下段结石7例,其中上尿路结石并感染者2 2例。合并糖尿病3例,伴高血压6例,胃肿瘤转移致腹膜后纤维化2例,卵巢肿瘤术后腹膜后纤维化1例,先天性输尿管下段狭窄并肾积水3例。大部分患者并发症在术中发现并即时诊断。结果 输尿管断裂4例,3例即时开放手术作输尿管吻合放置内支架,随诊3个月后治愈;1例术后2d发现,支架管位于腹膜后,经肾造瘘… 相似文献
73.
经皮肾穿刺造瘘碎石术联合体外冲击波碎石术治疗鹿角形肾结石 总被引:9,自引:0,他引:9
目的:探讨微创经皮肾穿刺造瘘碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗鹿角形肾结石的可行性。方法:对部分鹿角形结石93例,完全鹿角形结石34例,采用PCNL加ESWL加PCNL的“三明治”取石术。结果:127例均行一期穿刺取石,单通道取石78例,双通道取石38例,三通道取石21例。ESWL76例,2次以上PCNL99例。结石清除率85.03%,平均手术时间2h50min;平均住院15d。未发现明显出血等并发症。结论:PCNL加ESWL加PCNL的“三明治”取石术是一种治疗鹿角形肾结石的有效方法。 相似文献
74.
头风病是以反复发作性头痛为主要症状的一种常见疾病 ,本病缠绵易复发 ,治疗棘手。笔者采用当归补血汤加味治疗头风病2 4例 ,疗效显著 ,报道如下。1 一般资料1.1 诊断标准参照国家中医药管理局脑病科研协作组制订的《头风病证侯诊断标准》。中医辨证属于虚、风夹瘀证。主要临 相似文献
76.
输尿管镜治疗结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨急诊应用输尿管镜治疗上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的价值。方法对123例双侧上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者均经输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管及经皮肾造瘘引流等微创治疗。结果100例(81.3%)术后2~10天BUN、Cr降至正常;22例术后10~15天Cr仍在188.6~232.3iμmol/L,1例因一侧先天独肾对侧输尿管结石慢性梗阻引起肾功能衰竭,术后3天血液透析1次,术后15天Cr810μmol/L,出院2个月Cr正常。4例因一侧肾切除或一侧先天独肾等对侧肾功能差,3个月复查仍处于氮质血症期。结论:使用输尿管镜急诊治疗结石梗阻性肾功能衰竭能及时解除梗阻,有效保护肾功能,损伤小,并发症少,操作简单,可以作为首选方法使用。 相似文献
77.
经皮肾微造瘘输尿管镜下治疗肾盂输尿管连接部狭窄32例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨应用微刨技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的可行性与临床疗效。方法对32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切并置内外支架管治疗,其中行输尿管镜下电切并内置两条双J管术20例,电切并置一条双J管12例,狭窄合并肾结石一次手术28例,狭窄合并息肉者2例,单纯连接部狭窄2例。砖果32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切扩张术一次性成功达25例,6例行二次扩张取得成功,1例患者因为先天性狭窄行两次电切并置内外支架管术后疗效不佳改为输尿管连接部开放整形术。20例合并肾结石者结石均一次取净,8例患者经二次取石均取净,31例随访8个月~3年,均治愈。砖论应用微创技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效佳、创伤小、恢复快、安全、值得推广。 相似文献
78.
离子色谱法同时测定24小时尿草酸和枸橼酸的应用价值 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 评价离子色谱法同时测定24 h尿草酸、枸橼酸在实验室和临床应用中的价值.方法 收集24 h尿液用浓盐酸酸化和稀释处理,0.2 μm有机系微孔滤膜过滤注入离子色谱仪,同时检测24 h尿草酸、枸橼酸浓度.结果 离子色谱法对尿草酸、尿枸橼酸的最小检测限均为0.04mg/ml,标准曲线相关系数r分别为0.99992、0.99989,批内相对标准偏差RSD分别为1.50%、0.79%,尿样回收率分别为96.9%、92.3%,此法与草酸变色酸比色法及枸橼酸比色法显著相关(P>0.05).结论 离子色谱法简单、快速、准确,适于实验室及临床24 h尿草酸、枸橼酸检验分析. 相似文献
79.
腔镜取石术后缩短输尿管双J管保留时间的临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨无残留结石的腔镜取石术后缩短输尿管双J管停留时间的优缺点。方法各种腔镜取石术后输尿管双J管停留时间2周内者40例,与传统4周停留时间35例进行对照,观察2组患者拔管前后尿路刺激症状和尿常规的变化。结果拔除双J管前,2组中出现尿频、尿急、血尿等尿路刺激症状分别有36例(90%)和32例(91%),尿红细胞阳性率均为100%,白细胞阳性率分别为88%(35/40)和89%(31/35)。2周内拔管组拔管后1、2周尿路刺激症状出现率分别为22%(9/40)、5%(2/40),尿中红细胞阳性率分别为28%(11/40)、8%(3/40),白细胞阳性率分别为25%(10/40)、8%(3/40)。4周拔管组拔管后1、2周尿路刺激症状出现率分别为29%(10/35)、9%(3/35),尿中红细胞阳性率分别为31%(11/35)、6%(2/35),白细胞阳性率分别为26%(9/35)、6%(2/35)。2组患者拔管前后以上指标比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。2周内拔管组患者并未由于提前拔管出现其他并发症和不适症状。结论无残留结石的上尿路结石腔镜取石术后,根据病情和手术情况,输尿管双J管留置时间在2周内是安全的,能减少尿路刺激症状和尿路感染发生。 相似文献
80.
小儿输尿管结石的输尿管镜和ESWL治疗 总被引:16,自引:4,他引:16
目的 报告小儿输尿管结石URS和ESWL治疗经验,探讨微创治疗的效果和策略。方法 复习了1988~2003年间65例小儿输尿管结石的治疗和结果,其中22例患儿应用ESWL治疗;43例输昧管中、下段结石和5例上段嵌顿结石FSWL失败者进行了输尿管镜治疗,用APL弹道碎石机或钬激光击碎结石并取出,7例联合ESWL;1例接受了开放手术.结果 22例输尿管上段结石经过29次ESWL治疗,随访3个月,结石完全排空16例,完全排空率为72.7%。43例输尿管中、下段结石和5例上段嵌顿结石ESWI.失败者进行了48次输尿管镜治疗,47次进镜治疗成功。30例下段结石URS治疗均成功;13例中段结石,10例URS取石成功。3例中段结石和4例上段结石联合ESWL碎石均成功,45例术后停留引流管1~4周,随访3个月,结石清除率为979%。1例上段结石入镜失败改行开放手术取石。结论 ESWL仍是输尿管上段结石的首选治疗方法;对输尿管中、下段结石特别是下段结石应用小直径输尿管镜则是安全有效的方法;部分中、上段结石采用URS联合ESWL效果可能更好。 相似文献