基因工程构建表达融合蛋白GST-FCoAT的益生大肠杆菌EcN-Frc

目的:将产甲酸草酸杆茵代谢草酸基因Frc克隆至表达载体PGEX-4T-2.转化大肠杆菌EcN,稳定表达甲酰辅酶A转移酶.方法:采用PCR方法从产甲酸草酸杆菌基因组中获得Frc基因,插入到栽体PGEX-4T-2,转化EcN,IPTG诱导表达GST-FCoAT融合蛋白,产物行western-blot鉴定分析.结果:EcN-Frc可稳定表达可溶性融合蛋白GST-FCoAT.结论:改造后的EcN能诱导表达甲酰辅酶A转移酶,将为下一步体内外代谢草酸实验和临床治疗高草酸尿和防治草酸结石的益生茵制剂的研究奠定基础.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法：对接受微创经皮肾取石术治疗的858例上尿路结石患者进行了回顾性分析。其中单发肾盂、肾盏结石213例，输尿管上段结石111例，手术后残留结石129例，肾铸型或鹿角形结石391例；双侧肾结石14例。结果：所有患者均行一期穿刺取石，共行1015次手术。其中单通道穿刺取石672侧肾，二通道186侧肾，三通道13侧肾，四通道1侧肾，结石清除率90．18％，平均手术时间98min，肾造瘘管留置时间平均6d，平均住院14d，其中2例需要输血，仅1例术后10d并发大出血，经高选择性肾动脉栓塞止血治愈，其余未出现大的并发症。结论：微创经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的。它与开放手术及传统经皮肾取石术相比，能减少术中、术后出血及并发症，明显提高结石的清除率，具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点，并对残留结石和复发结石的再次手术治疗有较大优越性。     

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我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治需手术探查的腹部外伤病人 6 85例 ,其中再手术 17例 (占 2 4 %) ,外院转入再手术 2例。现就再手术原因分析如下。1　临床资料　　再手术 19例均为男性 ,年龄 5～ 5 3岁 ,平均 2 8 85岁。一次再手术 17例 ,二次再手术 2例。急诊再手术 18例次 ,择期 3例次。再手术原因 :继续出血 11例 (其中后腹膜血肿出血 6例 ,脾切除术后脾窝渗血 2例 ,脾动脉结扎线脱落合并遗漏胃后壁破口 1例 ,胰尾损伤缝扎处仍出血 1例 ,遗漏肝破口 1例 ) ,遗漏胃、十二指肠破口各 1例 ,胰腺假性囊肿 3例 ,腹腔脓肿 2例 ,肠梗阻 …     

留置输尿管内支架后的并发症

自从1967年Zinskin首先报告了经膀胱镜放置硅胶管作为输尿管内支架及1978年Finney首创运用两端“J”形具自我固定的导管作为输尿管内支架以来，输尿管内支架在临床中的运用已非常广泛。应用内支架解除内源性或外源性的输尿管梗阻．维持、扩张输尿管内径；在输尿管镜取石术后，内支架可减少患术后因输尿管黏膜水肿或蠕动麻痹造成暂时性     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术(微创PCNL)治疗肾结石的疗效。方法：采用微创PCNL治疗的235例肾结石患者，肾结石长径为1．5～1．7cm，单发性结石150例，多发性结石85例。其中鹿角状结石60例，双侧肾结石40例，孤立肾并肾结石9例，有开放手术史23例。结果：235例均行一期穿刺取石，其中1次取石183例，2次以上取石52例；单通道取石198例，多通道取石37例，结石清除率85％。手术时间平均2h；术中、术后有明显出血7例(3％)，均经保守治疗治愈，平均住院时间10d。结论：微创PCNL是一种有效的治疗肾结石的方法，创伤小，恢复时间短。     

气囊扩张法治疗良性前列腺增生症

前列腺扩张术的历史前列腺扩张技术已有几百年的历史。许多学者分别设计了金属扩张器,用来解除由于前列腺增生引起的尿道梗阻症状。 1910年,Hollingsworth描述了经膀胱撕开前列腺前后联合而不挖除前列腺体的手术方法。1938年Otto Franck报道用该法治疗前列腺增生症并获良好效果。1956年Werner Oeisting和Otto Franck一起设计了一种金属扩张器,可通过尿道撕开前列腺的前后联合来治疗前列腺增生症。Deisting报道了使用这种扩张器治疗324例有症状的前列腺增生病人,获得非常的效果。他进一步强调在扩张过程中,除了撕开前列腺的前后联合外,破坏其包膜的弹性是十分重要的,95％的病人     

上尿路手术后尿漏的腔内泌尿外科处理

上尿路尿漏多为医源性因素所致,传统手术处理有一定困难。近年来,我们收治了12例因肾结石开放手术后并发尿漏的病人,经腔内泌尿外科技术即经皮肾造瘘术(PCN)+输尿管镜术(URS)处理,     

经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石

应用经皮肾微造瘘输尿管镜二期取石方法，采用腔内弹导碎石器碎石，共７７次治疗３７例４２侧肾铸型或多发结石和输尿管上段结石。结石１次取净１２例，２次取净１８例，３次例，取净率达８０％以上。认为采用小穿刺通道，输尿管镜及腔内弹导碎石，是一种安全、有效的治疗方法。该方法可代替经皮肾镜取石，其优点在于穿刺通道细小、创伤小、痛苦轻、术中出血及合并症少，输尿管镜可到达大部分肾盏及输尿管上段，结石清除校彻底，尤其     

经皮肾微造瘘治疗肥胖患者上尿路结石

目的:总结经皮肾微造瘘术治疗肥胖患者上尿路结石的疗效与安全.方法:回顾分析本院2004年10月-2005年10月Ⅰ～Ⅱ度肥胖上尿路结石患者31例.输尿管上段结石7例,结石平均大小(2.1±0.2)cm,并肾积水4.5 cm,单发性肾盂结石11例,多发性肾结石10例,鹿角状结石3例,单侧21例,双侧3例,肾结石平均大小(3.5±0.5)cm.所有患者均行经皮肾微造瘘取石.结果:31例患者平均住院时间(8±3)d,平均手术时间(1.5±0.4)h,输尿管上段结石取净率98%,肾结石取净率89.6%,术中无损伤胸膜及肠及其它并发症,术后患者无大出血.结论:经皮肾微造瘘术治疗肥胖患者上尿路结石是安全、有效、结石清除率高.     

不同术式治疗良性前列腺增生症术后性功能比较

目的比较开放与腔内不同术式治疗良性前列腺增生症（BPH）术后对性功能的影响。方法 对120例腔内经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）和80例包括膀胱耻骨上前列腺摘除术（SPPC）与保留尿道前列腺切除术（MPC）开放手术的BPH病人进行9个月的追踪观察,总结其术后阳萎及逆行射精发生率。结果 TURP与TVP术后阳萎发生率分别是10％（4／41）和5％（2／42）,逆行射精发生率分别是55％和51％。SPPC与MPC术后阳萎发生率分别是10％（3／31）和3％（1／29）,逆行射精发生率分别是48％和14％。结论 治疗BPH的4种术式术后性功能损害TVP和MPC优于TURP和SPPC,逆行射精发生率MPC术式明显优于其他术式。