尿道下裂修复术中引流方法的比较(附534例报告)

我院 1 975年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,对 5 3 4例尿道下裂患儿实施尿道下裂一期成形术 ,随机采用三种不同尿道引流方法 ,在防止膀胱痉挛、切口感染、尿瘘等早期并发症方面 ,取得不同结果 ,其中三管法效果明显 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 3 4例 ,年龄 4个月～ 2 6岁 ,平均 8.3岁。其中 4～ 1 2个月 1 0例。阴茎头冠状沟型 1 3 8例 ,阴茎型 3 0 1例 ,阴囊型 6 8例 ,会阴型 2 7例〔1〕,并发隐睾 3 3例 ,腹股沟斜疝 2 9例 ,两性畸形 7例。 95例采用耻骨上膀胱造瘘加尿道留置多孔硅胶导尿管法 (传统法 ) ,3 1 9例采用…     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的：比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法：对202例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者，92例采用MPCNL治疗(MPCNL组)，110例采用URL治疗(URL组)，其中46例接受辅助的ESWL治疗。结果：MPCNL组术后3天结石清除率为94．6％(87／92)，术后1个月结石清除率为100％(92／92)。URL组术后3天结石清除率为20．9％(23／110)，术后1个月结石清除率为84．5％(93／110)。结论：MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；URL治疗效果稍差，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。但二者可以根据患者病情酌加选用。     

低级别非浸润性巨大膀胱癌1例

患者,男,45岁。因间竭性无痛全程肉眼血尿1年余入院。1年前出现血尿,未予特殊处理,自行缓解,此次因再次出现血尿而入院。入院后体检：心肺听诊无特殊,全腹平软,无压痛,全身浅表淋巴结未及明显肿大。尿常规红细胞（＋）,余未见异常;B超示：膀胱左侧壁见-84mm×68mm稍强回声光团,边界清,内部可见丰富血流信号。静脉尿路造影检查示：上尿路显影良好,未见明显异常。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法：对接受微创经皮肾取石术治疗的858例上尿路结石患者进行了回顾性分析。其中单发肾盂、肾盏结石213例，输尿管上段结石111例，手术后残留结石129例，肾铸型或鹿角形结石391例；双侧肾结石14例。结果：所有患者均行一期穿刺取石，共行1015次手术。其中单通道穿刺取石672侧肾，二通道186侧肾，三通道13侧肾，四通道1侧肾，结石清除率90．18％，平均手术时间98min，肾造瘘管留置时间平均6d，平均住院14d，其中2例需要输血，仅1例术后10d并发大出血，经高选择性肾动脉栓塞止血治愈，其余未出现大的并发症。结论：微创经皮肾取石术治疗上尿路结石是有效的。它与开放手术及传统经皮肾取石术相比，能减少术中、术后出血及并发症，明显提高结石的清除率，具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点，并对残留结石和复发结石的再次手术治疗有较大优越性。     

输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的价值探讨

目的：探讨应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析2011年5月-2011年9月应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗28例输尿管上段结石患者的临床资料：结石位于第2腰椎水平7例,第3腰椎水平9例,第4腰椎水平12例,结石大小为（0．8cm×1．0cm）-（1．3cm×1．7cm）,平均1．0cm×1．2cm。合并孤立肾5例．脊柱侧弯1例,糖尿病3例,肾功能不全11例。结果：术中出现4例部分结石移位至肾盏,均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后2例出现高热,经抗感染对症治疗好转。术后1个月复查KUB平片．仅2例结石残留于肾下盏,结石取净率为92．8％。结论：输尿管管路封堵器是一种安全、有效的工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石移位,提高结石清除率,缩短手术时间,并可将结石碎片拖出输尿管腔道,以减少术后排石引起的疼痛。     

经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附8例报告)

目的：探讨一种新的手术方法经耻骨上膀胱尿道悬吊术（SPARC）治疗女性压力性尿失禁的初步疗效及安全性。方法：2002年7月～2004年3月采用SPARC治疗临床诊断为女性压力性尿失禁的患者8例。结果：手术时间25～40min。平均32min。出血15-40ml,平均30ml。住院3～7天,平均5天。8例患者术后尿控满意。随访3个月。1例有轻度尿失禁,余无排尿困难、尿失禁及尿路感染。结论：SPARC治疗女性压力性尿失禁具有简单、安全、创伤小、疗效好的优点,值得在临床上推广使用。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法：回顾性分析在2001年3月～2004年5月期间接受微创经皮肾穿刺取石术治疗的10例马蹄肾结石患者的疗效及并发症。结果：在10例患者中,4例为双侧马蹄肾结石。本组结石一期清除率为80％（8／10）,2例需要二期取石。所有患者均为单通道取石,仅1例患者为上盏通道,其余患者均为中盏通道。平均手术时间110min,术中平均出血量115ml,平均住院天数17d,没有患者需要输血,没有大的并发症出现。结论：采用微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石是安全有效的。     

儿童新型冠状病毒肺炎疑似病例分析

目的 分析儿童新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疑似病例的流行病学及临床特点. 方法 选取2020年1月23日-2月23日湖南省儿童医院感染科隔离留观病房的46例新冠肺炎疑似病例进行回顾性分析. 结果 疑似病例流行病学史:有湖北旅居史的33例(71.8％),所在社区有确诊病例的7例(15.2％),接触高度疑似病例的2例(...     

胆道镜在胆道探查中的应用体会

目的探讨胆总管探查术中、术后胆道镜探查取石治疗经验体会.方法回顾性分析我院2007年12月至2009年8月经治132例行胆总管探查术中经胆道镜取石及术后经T管窦道胆道镜检查、取石治疗的临床病例资料.结果132例患者,术中取石12例,95%可信区间为4.21%～13.97%,成功8例;术后胆道镜检查发现残余结石41例,95%可信区间为23.28%～38.84%,成功取石39例.术后黄疸加重3例,经保肝支持治疗治愈;3例术中胆道出血,局部处理血止;均无窦道损伤穿孔,无胆管炎及胰腺炎发生.结论术中术后的胆道残石处理仍是胆道外科难题,而纤维胆道镜在治疗胆道结石中的作用无可替代,但胆道镜取石可出现多种并发症,只要处理及时、方法妥当,均可避免产生严重后果.     

输尿管上段结石并重度肾积水的内镜治疗

输尿管镜术和体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)目前已成为现代输尿管结石治疗的主要手段 ,一般认为上段结石首选ＥＳＷＬ ,但对于输尿管上段结石嵌顿时间长并重度肾积水 ,尤其伴输尿管狭窄、肾内感染、肾功能不良的 ,ＥＳＷＬ并不适合。 1995年 3月～1999年 9月 ,对此类病例采用内镜治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 381例 ,男 2 65例 ,女 116例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 4 1.2岁。全部经Ｂ超、ＩＶＰ或逆行肾盂造影 ,尿和血化验检查 ,结石位于输尿管上段 ,结石停留于输尿管时间 6月～ 2 0年 ,结石大小 0 .6ｃｍ×0 .8…