双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石(附28例报告)

目的探讨双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石的临床疗效。方法自2001年7月～2004年5月，采用双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石28例。结果总的结石取净率为85．7％（24／28），术中无大的并发症发生。结论双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石安全、高效、住院时间缩短。可替代开放手术。     

留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者的临床特征研究

目的探讨留置输尿管支架管合并发热性尿路感染男性患者的临床特征。方法选取2013年6月-2017年3月于医院经留置输尿管支架管治疗的1236例男性患者为研究对象,其中合并发热性尿路感染患者为感染组,在未发生发热性尿路感染患者中随机选取100例为未感染组;统计患者一般资料,比较两组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数等指标,采集感染患者尿液进行病原菌培养和药敏试验。结果 1236例经留置输尿管支架管治疗的患者中合并发热性尿路感染患者76例,感染率为6.15%;感染组CRP、PCT、白细胞计数均高于未感染组(P0.05);76例留置输尿管支架管合并发热性尿路感染患者共检出病原菌164株,其中革兰阴性菌120株占73.17%,革兰阳性菌32株占19.51%,真菌12株占7.32%;主要革兰阴性菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为粪肠球菌和金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦钠和阿米卡星耐药率均较低,对头孢类药物耐药率均80.00%;粪肠球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药率为0,对青霉素G和苯唑西林耐药率均90.00%。结论 CRP、PCT、白细胞计数可以作为留置输尿管支架管患者常规检测指标,用于合并发热性尿路感染的诊断和预防;革兰阴性菌是留置输尿管支架管并发发热性尿路感染的主要致病菌,应及时进行病原菌检测和药敏试验指导治疗。     

一期完全俯卧位双镜联合治疗复杂性肾结石的应用研究

目的 探讨一期完全俯卧位双镜联合治疗复杂性肾结石的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月-2018年8月该院泌尿外科67例复杂性肾结石患者的临床资料.其中,31例采用一期完全俯卧位双镜联合碎石术(双镜组),36例采用俯卧位单通道经皮肾镜碎石术(PCNL)(肾镜组).对比两组手术时间、术中出血量、围术期并发症C...     

腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾

目的：探讨运用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的疗效。方法：对86例结石性脓肾患者,62例采用微创经皮肾镜取石术,24例采用经尿道输尿管镜取石术治疗。结果：术后1年获随访59例,患肾功能恢复或部分恢复39例(66．1％),患肾萎缩(无功能)18例(30．5％),患肾切除2例(3．4％)。结论：采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是可行、有效的,因此,绝大多数的结石性脓肾可作保肾治疗。     

改良手助后腹腔镜下单纯性肾脏切除术5例报告

目的:探讨手助后腹腔镜下单纯性肾脏切除术技术改进后的临床效果.方法:对5例患者行后腹腔镜下单纯性肾脏切除术,在肾脏游离完成后,将手通过扩大的Trocar通道进入到后腹腔来配合镜下结扎肾蒂,快速将肾脏标本完整取出.结果:5例手术均成功,术中、术后无一例出现并发症,术中均未输血.手术时间110～180 min,平均150 min;术中出血30～150 ml,平均100 ml;术后住院时间7～10 天,平均9 天;术后肠功能恢复时间1～3 天.结论:该技术改进既保留了标准手助腹腔镜手术特点,又简便易行,易于被初学者掌握和患者接受.     

肾结石患者尿NAG和尿微量白蛋白动态检测及其意义

目的：探讨肾结石患者手术前后尿酶变化及意义.方法：对167例肾结石患者在行微创经皮肾镜取石术（mPCNL）前1周、63例在mPCNL后1周、33例在mPCNL后1个月分别检测尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）/Cr、mAlB/Cr.结果：与无肾结石对照组相比,mPCNL术前和术后1周的NAG/Cr和mAlB/Cr有统计学意义（P＜0.01）;mPCNL术后1周和术后1个月的NAG/Cr与术前无统计学意义,而mAlB/Cr有统计学意义（P＜0.01）.mPCNL术后1个月与术后1周相比：NAG/Cr有统计学意义（P＜0.05）,而mAlB/Cr无统计学意义.结论：尿NAG、尿微量白蛋白可动态监测肾结石患者早期肾损害.     

肾移植术后围手术期感染41例的诊治

【目的】探讨肾移植术后围手术期感染原因、特点、诊断厦防治方法。【方法】回顾性分析本院2003年10月至2005年10月行同种异体肾移植术后围手术期并发感染41例。【结果】本组病例中,治愈30例,治愈率73．17％,行移植肾切除3例,死亡8例．分别占7．32％和19．51％。未治愈病例细菌培养＋药敏检查均为多重耐药的菌株,多合并真菌感染。【结论】肾移植术后围手术期感染是术后早期最常见并发症,是导致手术早期失败的最常见原因,对其防治应予重视。     

赛尼哌对肾移植急性排斥反应的预防作用

目的：观察赛尼哌对肾移植急性排斥反应（AR）的预防作用及其安全性评估。方法：选择同期肾移植病人50例,分为治疗和对照两组,各25例。治疗组术前静滴赛尼派25mg,同时口服骁悉（MMF）0.75g,对照组仅口服MMF0.75g;术后两组病人均予甲基强的松龙冲击,常规强的松（Pred）、环孢素（CsA）和MMF三联抗排斥治疗。结果：治疗组3例发生AR,对照组9例,相差显著（P＜0.01）;治疗组AR经强化治疗均逆转,对照组7例逆转,另2例失败、感染、胃肠道反应及血液系统损害丙组差异无显著意义（P＞0.05）。结论：赛尼哌可显著降低AR发生率,且安全性好。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病30例

慢性阻塞性肺病 (ChronicObstractivePolmonaryDisease ,COPD)是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿。笔者采用中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺病 30例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料5 0例均为轻、中度的迁延期慢性阻塞性肺病患者 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄 4 8～ 74岁 ,平均年龄 6 1 5± 3 0岁 ;其中慢性支气管炎 16例 ,支气管哮喘 8例 ,慢性肺气肿 2 6例。将 6 0例病人随机分为两组 ,治疗组 30例 ,对照组 2 0例。两组治疗前在年龄、病程、病情轻重等方面无明显差异 (P >0 0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法所有…     

微创经皮肾穿刺取石治疗小儿肾结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石治疗小儿肾结石的效果和重要性。方法：我们复习了15年间(1988～2003)33例小儿肾结石mini-PCNL的治疗和结果，其中男18例、女15例，年龄3～14岁，平均8．7岁，伴尿路畸形10例(30．3％)。33例均行mini-PCNL治疗，4例联合ESWL。结果：33例复杂肾结石经过mini-PCNL治疗，一期PCNL为24例(72.7％)，二期PCNL为9例(27．3％)；3例伴UPJ梗阻同时行顺行肾孟输尿管内切开术，一期结石完全清除率24例(72．7％)，二期结石完全清除率29例(87．9％)，联合ESWL4例，总的结石清除率为97％。所有患儿随访没有发现并发症。结论：微创PCNL是治疗小儿肾结石安全、有效的方法，有望成为治疗小儿复杂肾结石的首选方法。