胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

<正>胃瘫是指以胃排空障碍为表现的胃动力异常,是胃手术后常见的近期并发症之一。胃瘫保守治疗后可治愈,若再次手术则可导致病情加重,恢复更缓慢。我院1995年1月至2007年12月实行胃大部切除术183例,发生胃瘫10例,现报告如下。     

温州地区哮喘儿童过敏原检测的临床意义

支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统过敏反应性疾病，过敏原是哮喘的主要致病因素，对于临床确诊的哮喘儿童，了解其是否存在过敏因素及其敏感程度，对于采取预防过敏原诱发哮喘的措施、合理应用药物治疗及特异性免疫治疗具有重要的指导意义。作者自2000年4月至2007年4月通过联合皮肤点刺试验和血清特异性过敏原检测两种方法，对温州地区的哮喘患儿进行过敏原检测，旨在了解该地区哮喘患儿过敏原分布情况，探讨皮肤点刺试验在儿童哮喘病因诊断、治疗的临床意义。     

老年人肺切除术后急性肺水肿的预防及护理

目的 探讨老年人肺切除术后急性肺水肿并发症的诊断、预防及护理.方法 回顾性分析我院14年中肺切除术后3例急性肺水肿的病因及临床特点,给予积极处理并密切观察病情变化.结果 2例经积极处置,顺利康复;1例多器官功能障碍死亡.结论 老年人肺切除术后急性肺水肿是严重并发症,及时诊断及处理是挽救患者生命的有效措施;积极预防是减少该并发症的有效手段.     

乳腺疾病CT检查方法的探讨

在乳腺疾病CT检查过程中，我们对乳房部位的摆位方法和扫描技术进行了探索。首先，自制一套乳房衬垫，作为乳腺检查摆位时的辅助用具，能使全部乳房清晰显示。其次是选择适合乳腺软组织图像，及能够清晰显示的扫描条件，（包括窗宽、窗位等）。经过实际工作的应用，收到良好效果。特介绍如下，供同道参考。l制作乳腺衬垫：乳房衬垫由两块形态、大小完全相同的硬泡沫塑料制成。表面用棉布包绕，每块衬垫长34厘米，宽40厘米，厚度14厘米，一例作成“凹”形，使用时将两块衬垫凹面相对，其空间直径为65厘米（图1）。2位置摆法：病人俯卧于扫描…     

实习护生学习动机的激发策略

目的研究实习护生学习动机的激发策略。方法根据近2年给予实习护生的实习激发策略及实习考核来分析探讨其重要性及影响因素。结果实习护生学习动机的激发策略与实习环境、人际氛围、教学理念等紧密相关。结论通过对实习环境、人际氛围、教学理念的研究和改革可有助激发实习护生的学习动机。     

儿科感染性疾病抗生素使用现状分析

目的 了解儿科感染性疾病抗生素的使用情况,为指导抗生素合理使用提供参考依据.方法 随机抽取2003～2006年1所三级甲等医院儿科因感染性疾病住院病例700例,调查抗生素联合使用情况、药品种类、使用频率、平均用药天数,分析抗生素使用与药敏试验和白细胞(WBC)计数的关系.结果 2003～2006年,儿科感染性疾病抗生素的使用率分别为95%、100%、99%、100%;各年使用频率最高的抗生素分别为头孢呋辛(37%)、头孢呋辛(32%)、头孢硫咪(25%)、头孢硫咪(33%);平均用药天数最多的抗生素分别为头孢呋辛(4～5d)、头孢呋辛(4～5d)、头孢哌酮/舒巴坦(4～7d)、头孢哌酮/舒巴坦(6～7d);药敏试验率分别为8.4%、12%、12.7%、11%;WBC计数在正常范围内(4×109/L～10×109/L)的抗生素使用率分别为54.2%、63%、67.7%、71%.结论 儿科感染性疾病抗生素用药单一,缺乏科学依据,抗生素使用需进一步规范.     

孕期暴露因素与新生儿血管瘤发生的关联性研究

目的探讨新生儿血管瘤发生的高危因素,分析孕期暴露因素与新生儿血管瘤发生的关联。方法对我院所辖大型社区2010年1月至2011年6月出生新生儿的母亲进行回顾性调查研究,对此阶段出生的新生儿母亲进行问卷调查,包括孕妇基本情况、孕期疾病和用药、服用多种维生素;对新生儿血管瘤患儿母亲与正常新生儿母亲的上述因素进行比较,采用logistic回归分析筛选与血管瘤发生相关的因素。结果共获得有效问卷953例,发现34例血管瘤病例;对这34例患儿母亲的孕期暴露因素与正常新生儿母亲的比较发现,母亲年龄≥35岁、儿童性别、黄体酮和过量服用多种维生素是与新生儿血管瘤发生明显相关的孕期暴露因素(Waldχ2分别为4.932、5.592、5.065、7.585,P值分别为0.026、0.018、0.024、0.006);父亲年龄、上感、发热和抗感冒中药与血管瘤的发生无明显关联(P>0.05)。结论除了高龄孕产和儿童性别外,孕期使用黄体酮和过量服用维生素可能是新生儿血管瘤发生的高危因素。     

疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的体会

目的探讨疝无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法回顾总结行疝无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝39例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿31例,股疝嵌顿8例;腹股沟斜疝中7例行腹膜前间隙疝无张力修补术,24例行疝环充填式疝无张力修补术;股疝均行腹膜前间隙疝无张力修补术。结果39例均获随访3~60个月,无手术死亡病例,无伤口感染,术后无复发。结论疝无张力修补术可以安全有效地用于嵌顿性腹股沟斜疝、股疝的患者。     

经皮肝穿刺胆管内外引流术诊疗恶性阻塞性黄疸的临床价值

目的探讨经皮肝穿刺胆管内外引流术（PTCD）对恶性阻塞性黄疸诊断及治疗的临床价值.方法在DSA引导下对59例疑为恶性阻塞性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）,并对其它检查＋PTC诊断为恶性阻塞性黄疸患者行PTCD术.结果共施行该型引流术57例,其中47例病人减黄效果明显,对其他临床不适也有较好的缓解作用.随访病人最长生存期15个月.结论PTCD对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,同时也可为其他胆道手术前的治疗或伽玛刀治疗创造机会.     

32例主动脉夹层MRI诊断

目的探讨不同MRI检查方法对主动脉夹层（AD）诊断的价值。方法收集我院临床诊断为主动脉夹层患者32例。患者行MRI不同方法检查（平扫、增强、电影成像及血管造影）,4名经验丰富的放射学医师分别对所有图像进行分析,并与CT、DSA及手术结果对比研究。结果MRI共显示主动脉夹层32例（Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例）。结论MRI扫描较其他检查对AD及其合并症的诊断、分型及临床治疗具有重要价值。