非体外循环冠状动脉旁路移植术临床应用观察(附168例报告)

行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）168例。结果166例症状明显改善,随访3～43个月,均未再次发生心绞痛;围术期死亡2例,1例术后9d死于多器官功能衰竭,1例死于急性心肌梗死。认为OPCAB早期疗效满意,良好的暴露、麻醉和充分的体外循环准备是手术成功的保证。     

停跳与不停跳冠状动脉搭桥术对老年病人随访1年以上疗效的Meta分析

目的比较停跳与不停跳冠脉搭桥术在老年病人中的长期临床疗效。方法搜索中英文数据库,包括万方、维普、中国知网、PubMed,Web of Science,Science Drirect Online和Cochrane Library等。搜集关于停跳(对照组)与不停跳冠脉搭桥术(实验组)临床疗效比较的随机对照试验的论文纳入Meta分析。结果共搜集8个随机对照试验纳入Meta分析,从中提取了4组数据进行比较,共包含21 665例病人。经过分析,实验组与对照组死亡率、心肌梗塞发生率比较,差异无统计学意义。两组病人脑卒中发生率对比的OR值是0.66(95%CI:0.48,0.90),肾功能衰竭发生率对比的OR值是0.75(95%CI:0.57,0.99),实验组病人术后发生脑卒中和肾功能衰竭的概率明显小于对照组。结论平均70岁以上病人中的1年以上临床疗效中,不停跳冠脉搭桥术优于停跳冠脉搭桥术。     

三尖瓣置换术18例临床分析

临床上，行三尖瓣置换(TVR)术者较少见，目前对其手术适应证、手术方法及瓣膜选择均存在不同看法。1990年1月至2003年6月，我院行瓣膜置换手术1030例，其中TVR18例，占总瓣膜置换手术的1．75％。现回顾和总结18例行TVR术的临床经验，并结合国内外资料，进一步探讨其手术适应证、手术方法、瓣膜选择及近远期效果。     

心内直视术中永存左上腔静脉的处理(附48例报告)

永存左上腔静脉是腔静脉畸形的主要类型 ,占先天性心脏病的 2 %～ 4%。近 1 0年来 ,我院在心内直视术中发现并存永存左上腔静脉患者 48例 ,现对其处理进行讨论。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 2～ 40岁 ,平均 1 3岁 ,占同期心内直视术患者的 1 .3 % ,占同期先天性心脏病的 3 .2 %。合并单纯心血管畸形(房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄等 ) 2 6例 ,较复杂畸形 2 0例 (其中法乐四联症 1 2例 ,右室双出口2例 ,左旋心、房室管畸形 2例 ,右旋心、右室双腔心 2例 ,无顶冠状静脉窦综合征 2例 ) ,风湿性心脏瓣膜病…     

法乐氏四联症心包部分缺损并存矫治术后血胸合并心包填塞一例

法乐氏四联症心包部分缺损并存矫治术后血胸合并心包填塞一例青岛医学院附属医院心胸外科荣佑宝，李贞福，姜波，迟照１临床资料患儿男性，５岁，体重１９ｋｓ。１９９３年１１月８日在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症矫治术。补片修补室间隔缺损，用自体心包跨环补片扩...     

“杂交技术”治疗复杂主动脉病变的效果

目的探讨＂杂交技术＂——主动脉人工血管替换并降主动脉覆膜支架置入术治疗复杂主动脉病变的效果。方法2007年2-12月,采用术中支架系统（Micro-Port CRONUS）分别为7例主动脉夹层分离、主动脉瘤以及主动脉瘤并发主动脉夹层的病人实施了＂杂交技术＂治疗。结果1例肾衰竭,自动出院。6例复查CTA显示升主动脉及主动脉弓部人工血管无扭曲、狭窄,血流通畅,带支架人工血管位置良好,降主动脉真腔较术前明显扩大,无内漏,假腔血栓形成无血流,痊愈出院。随访4~25个月,无复发。结论应用＂杂交技术＂治疗复杂主动脉病变方法简单,疗效可靠,并发症少,具有良好的应用前景。     

肺动脉高压患者血浆肾上腺髓质素水平与肺动脉压力的关系

目的探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)患者血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin，AM)的浓度与肺动脉压力的关系。方法选择正常肺动脉压力患者和轻度、中度、重度肺动脉高压患者各10例，在术中分别从肺动脉和肺静脉中抽血用放射免疫法测定AM含量。结果肺动脉血浆AM浓度与肺动脉压力呈显著正相关；肺静脉血浆AM浓度低于肺动脉AM浓度，且其浓度差值与肺动脉压力呈显著正相关。结论AM参与了肺动脉高压的病理生理过程，并在肺内部分代谢，对肺血管张力的调节起重要作用。     

冠状动脉搭桥术治疗冠心病226例临床经验

1993年2月至2003年12月,我们对226例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者施行冠状动脉搭桥术,取得了良好效果。现报告如下。