酒后呼出气体酒精含量的动态测量

目的通过测定酒后呼出气体酒精浓度的动态变化,为制定酒后作业的安全措施提供依据。方法选择9名男性志愿者定时定量饮用52％（体积分数）白酒,选取14个时间点,动态测量饮酒后呼出气体中的酒精浓度（BrAC）,并转换为血液酒精浓度（BAC）。结果饮酒100ml后2h,有8人BAC超过检测限值（8mg／100ml）。饮酒200ml后5h,有8人BAC超过酒驾限值（20mg／100ml）。结论从事高危作业人群,工作日的中午休息时间不宜饮酒。若晚上饮用超过200ml白酒,第2天上午不宜从事高危作业。     

儿童神经母细胞瘤染色体分析

目的总结55例神经母细胞瘤（NB）患儿的染色体结果,分析与临床特点及近期治疗效果的关系,提高对伴有染色体异常NB的认识。方法回顾性分析55例NB患儿的临床资料,包括分期分组、肿瘤标记物、染色体结果、治疗方案及近期预后情况。结果55例NB患儿中有4例存在17q获得（7％）,1例患儿同时存在17q获得及1 p缺失（2％）,余50例（91％）患儿染色体检查均正常。伴有染色体异常的5例患儿肿瘤标记物在病初均有不同程度的增高,而且血神经元特异性烯醇化酶（NSE）高于染色体正常组;5例染色体异常患儿均为Ⅳ期、高危组,均伴有MYCN基因获得,其中1例在治疗过程中失访,余4例中有2例肿瘤进展,1例死亡,1例经化疗联合手术切除及自体造血干细胞移植,门诊随访33个月疾病稳定。结论结果提示染色体1 p缺失和17q获得可能是NB的预后不良因素,染色体异常在NB的诊断及预后评估中具有一定临床指导意义。但本研究中的异常染色体检出率偏低,考虑与常规检测的误差有关,方法学有待进一步改进。     

不同根吸收阶段乳牙牙周膜干细胞生物学特性研究

目的：比较生理性根吸收不同阶段的乳牙牙周膜干细胞（PDLSCs）的生物学特性,检测其对破骨细胞形成和凋亡相关分子的表达情况,为解释生理性根吸收的调控机制提供实验依据。方法：通过分离、培养处于不同生理性根吸收时期的乳牙PDLSCs（未吸收、中度吸收、重度吸收）与恒牙PDLSCs;采用流式细胞术、MTF实验比较各组PDLSCs的免疫表型、细胞增殖能力;采用成骨、成脂诱导与茜素红染色、油红O染色及Real—timePCR检测各期PDLSCs成骨成脂相关基因表达;采用Westernblot检测各组PDLSCs的RANKL、OPG与FasL表达。结果：所分离获得各组乳牙PDLSCs表达间充质干细胞标志分子,与恒牙PDLSCs相比具有较强的增殖能力。其中,重度吸收组乳牙PDLSCs与其它组相比成骨能力最强、成脂能力最差。不同根吸收时期的PDLSCs差异表达RANKL、OPG与FasL蛋白。结论：不同根吸收时期乳牙PDLSCs生物学特性存在差异,RANKL、OPG与FasL的差异表达可能对生理性根吸收过程中破骨细胞的形成与凋亡起到调控作用。     

阿奇霉素辅助成人哮喘治疗的研究进展

哮喘是一种高度异质性慢性气道炎性疾病,预防哮喘加重是哮喘治疗的重要目标。但有部分患者对吸入糖皮质激素和支气管扩张剂常规控制治疗的方案不敏感,长期使用阿奇霉素治疗可能有助于实现这一目标,全球哮喘防治倡议(GINA)2021提出,阿奇霉素可作为成人哮喘患者的辅助治疗(B级证据)。为探究阿奇霉素对成人哮喘的潜在价值,本文就其作用及机制、临床疗效及安全性等进行综述。     

成人口腔正畸中推磨牙向后治疗中无托槽隐形矫正技术的优势研究

目的 分析成人口腔正畸中推磨牙向后治疗中无托槽隐形矫正技术的优势。方法 将行口腔正畸中推磨牙向后治疗的60例成人患者分为观察组和对照组各30例。对照组采用固定矫治器,观察组采用无托槽隐形矫正技术。比较两组牙周指数、治疗安全性及临床疗效。结果 治疗后,相比于对照组,观察组牙周指数较健康(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为13.33%(P>0.05);观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论 成人口腔正畸中推磨牙向后治疗中应用无托槽隐形矫正技术正畸效果良好,可减轻对牙周组织的损害,也较为安全。     

儿童重型β-地中海贫血同胞脐血移植后的免疫重建

目的分析儿童重型β-地中海贫血同胞脐血移植后的免疫重建情况,评价同胞脐血移植治疗重型β-地中海贫血的效果。方法11例患者移植后均为稳定骨髓植入,分别于移植后1、3、6、12、18～24、36～48个月检测患者外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋细胞、CD3^＋CD4^＋细胞、CD3^＋CD8^＋细胞）、B淋巴细胞（CD19^＋细胞）和自然杀伤细胞（CD3-CD56^＋NK细胞）数量,动态分析脐血移植后患者的免疫重建。结果14例患者脐血移植后11例获得植入,植入率为78．6％。11例患者移植后中性粒细胞绝对计数≥0．5×10^9／L、血小板计数≥20．0×10^9／L和≥50．0×10^9／L的中位时间分别为17、48、53d。总淋巴细胞和T淋巴细胞亚群在12个月内均恢复正常;B细胞和NK细胞分别在6个月和3个月内恢复正常。B细胞和NK细胞的恢复比T细胞快。11例患者发生急性移植物抗宿主病（GVHD）,其中I度急性GVHD9例（81．8％）,Ⅱ度急性GVHD2例（18．2％）。结论同胞脐血移植是根治重型β-地中海贫血的有效方法。     

胆碱能抗炎通路对失血性休克大鼠保护作用的研究

目的探讨胆碱能抗炎通路的抗休克作用及其可能的机制。方法采用改良Wiggers法复制失 血性休克动物模型。30只成年雄性SD大鼠随机分为假失血组(假Hem组)、失血性休克组(Hem组)、迷走神 经切断组(VGX组)、迷走神经电刺激组(STM组)、胆碱酯酶抑制组(THA组)和N受体拮抗组(α-BGT 组)。将左迷走神经远端连接刺激电极,于制模成功后即刻行电刺激(5 V、2 ins、1 Hz)12 min。颈总动脉置管连 续监测平均动脉压(MAP),模型稳定后45 min测定各组动物血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肝组织核因 子-kB(NF-kB)含量。结果失血性休克动物的MAP持续处于低水平状态。与假Hem组比较。Hem组血浆 TNF-α含量明显升高(P<0.01).肝组织NF-kB表达明显增强。迷走神经电刺激组动物MAP迅速升高,血 浆TNF-α含量较Hem组显著降低(P均<0.01),肝组织NF-kB表达减弱。迷走神经离断后静脉注射胆碱 醣酶抑制剂四氢氨基丫啶(THA)可产生与电刺激迷走神经类似的作用。但电刺激前静脉注射N胆碱能受体 α7亚单位阻断剂(α-BGT),则可消除电刺激迷走神经的抗休克效应。结论 胆碱能抗炎通路具有潜在的抗失 血性休克作用,其机制可能是通过抑制休克病程中过度的全身性炎性反应而实现的。     

绚彩复合体治疗儿童乳牙龋的临床研究

目的研究新型绚彩复合体Twinky Star对儿童乳牙龋病的临床治疗情况。方法根据患儿对充填材料的选择意愿进行分组：试验组568名乳牙龋齿患儿采用绚彩复合体Twinky Star充填,对照组814名乳牙龋齿患儿采用Filtek Z250树脂充填,调查2组患儿的就诊行为表现以及半年后患牙充填物脱落率、继发龋发生率及牙髓活力。结果试验组充填治疗的接受率为55.28%,对照组充填治疗接受率为47.05%,差异有统计学意义（χ2=9.07,P=0.00）。试验组568名患儿中,392名于半年后复诊,充填物脱落的有7名,占回访人数的1.79%;2名为充填物边缘封闭不良,有继发龋产生,占回访人数的0.51%。对照组814名患儿中,556名于半年后复诊,充填物脱落的有2名,占回访人数的0.36%;发生继发龋的有4名,占回访人数的0.72%;有牙髓症状的患者有1名。结论新型绚彩复合体易于被患儿接受,临床治疗效果好,可以进一步在临床上推广使用。     

我国康复机构服务及运营管理现状分析

如何发挥自身优势,提高服务质量、改善运营管理效率、提升市场竞争能力是我国所有康复医疗机构所必须面临的一个复杂问题。本文通过对全国67家不同类型的康复医疗机构的调查,了解目前我国康复机构运营管理的现状,就目前我国康复机构的运营管理模式及阻碍康复事业进一步发展的问题进行分析和总结。