喹诺酮类药物临床安全使用的几个问题

喹诺酮类临床应用不断扩大,不良反应报道也愈见增多。现将喹诺酮类药物临床使用须注意的问题作一简要说明,供临床用药参考。1 抗菌机制方面杀菌动力学试验显示,随着喹诺酮浓度增加,杀菌作用增强,活菌数逐渐减少,但达到最大杀菌浓度后,药物浓度进一步增加反使抗菌作用降低,活菌数增加。用~3H 标记尿嘧     

腹腔灌注联合射频透热治疗28例晚期卵巢癌

[目的]探讨晚期卵巢癌腹腔转移的治疗方法。[方法]以顺铂 卡铂 依托泊甙为主的联合方案行腹腔持续热灌注化疗并腹腔射频透热治疗28例晚期卵巢上皮癌，观察其疗效及毒副反应。[结果]完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)16例，稳定（NC）5例，进展（PD）2例，总有效率75.0%。主要毒副反应为骨髓抑制。[结论]双铂联合依托泊甙腹腔热灌注并射频透热治疗对中晚期卵巢癌疗效较好，毒副反应少。     

围化疗期的胃肠外营养支持(一)

基本概念一、营养支持治疗营养支持治疗是指根据病情的需要，为了满足病人机体的合理营养需要量，采用包括胃肠外营养支持、胃肠内营养支持和膳食指导等手段在内的补充热量和营养素的治疗方法。二、胃肠外营养支持胃肠外营养支持又称人工胃肠支持、人工营养支持或静脉营养，是通过周围静脉、中心静脉、颈静脉、门静脉或腹腔内静脉等消化道以外的途径输人能量和各种营养素的一种营养支持治疗方法。按照病人的生理需要，遵循‘全面、均衡、足量却不过量’的原则，输人包括脂肪、碳水化合物、氨基酸、微生素、电解质、微量元素、水的全部营养物…     

大学英语写作教学探讨

1写作教学的重要性在四种语言技能中,说和写都是属于产出技能。而写作则是大学英语各门课中层次较高,地位比较重要的一门课。然而,受当前一些潮流的影响,许多学生想当然地认为只要会说英语,就能写英语。因而对写作的兴趣远远不如对阅读、听、说的兴趣。60%的学生觉得“学习英语最感困难”是英语听和说。教师在教学实践中,对写作的重视程度也比不上精读课文和听说训练。其实,英语写作从一个侧面体现了英语教学的本质。俄罗斯认知心理学家Vyostsky着重提到书写的语言是一种独立的语言功能,在结构和功能作用方式上不同于口头语言。社会语言学家Dell Hymes也指出说话和写作不是简单的可以互换的。二者发展的途径存在着明显的不同。比如,写是一种经过学习的行为,是一种人造的方式。说则不是。说是自然的。一般情况下,说之于写,说注重说话时的环境;写则必须提供自己的环境,也就是上下文。对于写来说,读者不在场;而对于说,则有听众在场。通常情况下,写产生一种可视的文字产品;说则不然。也许正因为这点,写比说更严格,更具有责任感。写要求作者在选词造句和联句成篇的过程中投入认真的思考,这无疑是一种积极的助学方式。写的过程是将思想变成文字的过程。写作使我们...     

大鼠NSCs向多巴胺能神经元分化研究

目的：探讨IL-1β对神经干细胞（NSCs）分化为多巴胺能神经元作用：方法：体外培养和鉴定中脑来源NSCs，用免疫学方法检测分化细胞酪氨酸羟化酶（TH）表达.结果：血清组、IL-1β10pg／ml组、IL-1β120pg／ml组、IL-1β150pg／ml组、IL-1β200pg／ml组诱导7d后TH细胞分别平均为0,45％、0．6％、7.2％、12．5％、8．75％：结果显示IL-1β诱导NSCs明显提高TH细胞表达率，与血清组比较有显著性差异（P〈0，05），在IL-1β150pg／ml剂量范同内TH细胞表达率与剂量呈正相关。结论：IL-1β有诱导NSC向多巴胺能神经元分化的显著作用：     

三氧化二砷联合氟尿嘧啶抗人结肠癌Lovo细胞作用及其机制的研究

目的：探讨三氧化二砷(As2O3)与氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对人结肠腺癌细胞株Lovo的影响及其作用机制。方法：经不同浓度的As2O3和(或)5-FU处理Lovo细胞后，采用MTT法测定细胞的增殖抑制效应；AO／EB荧光染色、DNA电泳、电镜和流式细胞术观察细胞凋亡和形态学及细胞周期变化；免疫组织化学法观察凋亡相关基因表达的变化。结果：与As2O3或5-FU单药作用相比，As2O3与5-Fu联合应用可显著增强人结肠癌细胞增殖抑制作用和诱导结肠癌细胞凋亡作用，联合用药后细胞周期分布发生改变，S期和G2／M期细胞比例下降，G0／G1。期细胞比例上升，癌细胞bcl-2基因表达明显下降，bax和Fas基因表达显著增强。结论：As2O3与5-FU联合应用具有显著协同抗大肠癌作用．其机制可能与增强诱导大肠癌细胞凋亡、细胞周期特异性药物与细胞周期调控剂联合增效以及调控凋亡相关基因的表达有关。     

含长春瑞滨系列联合方案治疗50例晚期非小细胞肺癌

目的研究在长春瑞滨（Ｖｉｎｏｒｅｌｂｉｎｅ,ＮＶＢ）加顺铂（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,ＤＤＰ）方案基础上进一步针对病理学分类和癌细胞分化程度的系列联合化疗方案治疗非小细胞肺癌（ｎｏｎｓｍａｌｃｅｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法低、中分化程度的肺鳞癌和低分化肺腺癌仍采用基础方案即ＮＶＢ＋ＤＤＰ方案治疗,高分化肺鳞癌在基础方案之上加用博莱霉素（ＢＬＭ）,中、高分化肺腺癌在基础方案之上加用多柔比星（阿霉素,ＡＤＭ）。５０例ＮＳＣＬＣ中,男性２７例,女性２３例。腺癌３０例,低、中、高分化程度分别为１３、１１和６例;鳞癌１６例,低、中、高分化程度分别为５、６和５例;混合型病理诊断３例,均为低分化程度。Ⅲｂ期３２例,Ⅳ期１８例。结果完全缓解（ＣＲ）４例,部分缓解（ＰＲ）２９例,稳定（Ｓ）１３例,进展（Ｐ）４例,总有效率为６６％。中位缓解期３９月,ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ估计半数死亡概率为１２个月。系列方案的剂量限制性毒性为骨髓抑制,发生率为１００％,注药局部反应发生率为４８％。结论ＮＶＢ抗非小细胞肺癌治疗疗效确切,在ＮＶＢ＋ＤＤＰ联合化疗方案中适当增加抗癌药物品种似可增加疗效。     

DF化疗、放疗序贯应用治疗食管癌疗效报道

 目的 食管癌化疗序贯放疗和单纯放疗疗效对比研究。方法 248 例食管癌随机分为综合治疗组125 例和单纯放疗组123 例。综合组：DDP（50mgm^{2>/sup> ,D1 ,8）5 FU（750mgm2>/sup> ,D2 6） 静脉注射,3 周为一周期,潘生丁50mg,口服,每天三次。2 3 周期化疗后放疗（DT60 70Gy6-5 7-5周）.单纯放疗组直接放疗（DT60 70Gy6-5 7-5 周）.结果 两组近期疗效无明显差别,综合组完全缓解率及1 ,3,5 年生存率高于单纯放疗组（p < 0-05）.结论 化疗后序贯放疗是治疗食管癌安全有效的方法。}     

顺铂、氟脲嘧啶、潘生丁(DFP)联合化疗治疗晚期食管癌—附125例不同给药剂量疗效分析

采用不同剂量DFP(DDP-5-FU-PST)联合化疗,随机分4组治疗晚期食管癌125例,CR18例,PR55例,MR26例,S12例,P14例,缓解率(CR+PR)58.4％(73/125例),总有效率(CR+PR+MR)79.2％(99/125例)。不同给药剂量疗效有所差别,以DDP分次剂量30～50mg/m~2,总剂量420～450mg;5-FU分次剂量750mg/m~2。总剂量15g疗效较好,缓解率60～83.33％。中数生存时间7.8月,1年生存率16％(20/125例)。108例(86.4％)有厌食、恶心、呕吐,24例(19.2％)白细胞和血小板减少,2例在用5-FU时出现心脏毒性,无肝肾功能损害。     

羟基喜树碱纳米微球的制备及体内外释药特性

目的:制备载羟基喜树碱(HCPT)的聚乙二醇-聚谷氨酸苄酯(PEG-PBLG)纳米微球并研究其体外释药特性和体内药代动力学。方法:采用超透析法制备HCPT/PEG-PBLG纳米微球,扫描电镜观察纳米微球的形态,紫外分光光度法观察其体外的释药特性,高效液相色谱法(HPLC)检测并比较HCPT和HCPT/PEG-PBLG纳米微球在兔体内的药代动力学行为。结果:HCPT/PEG-PBLG纳米微球呈核-壳型结构,中间载药库大小约200nm,周围亲水区域厚度约30nm,其载药量和包封率分别为7.5%和56.8%,体内外释药均呈突释-缓释模型。HCPT和HCPT/PEG-PBLG纳米微球的主要药代动力学参数为:t1/2β分别为4.5和10.1h,Cmax分别为2627.8和1513.5μg·L-1,Vd分别为7.3和20.0L,AUC分别为2459.0和2175.9μg·h·L-1。结论:羟基喜树碱纳米微球具有缓释、长循环并增加对组织的亲和性。