顽固性鼻出血的临床治疗

顽固性鼻出血目前尚无统一的标准或概念。Strutz等（1990）认为必须行后鼻孔填塞止血的鼻出血方称为顽固性鼻出血。Elahi等（1995）将顽固性鼻出血限定为：应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血。张燕明（1997）提到顽固性鼻出血多指鼻出血在400ml以上,经反复鼻腔填塞仍不能止血者。杨大章等^[1]将顽固性鼻出血限定为：常规鼻内镜检查未发现出血点,并经规范的鼻腔填塞（前鼻孔或后鼻孔）仍未控制的鼻出血。总之,顽固性鼻出血的特点是反复鼻出血,出血量多,常规鼻腔填塞止血效果欠佳。     

牛大力的化学成分研究

目的 研究牛大力Millettia speciosa Champ.的化学成分.方法 对牛大力的乙醇提取物进行色谱分离,用波谱方法和理化性质鉴定各化合物的结构.结果 分离得到14个化合物,分别鉴定为3β,11α-二羟基-6(7),12(13)-二烯-乌苏烷(Ⅰ)、3β,11α-二羟基-12(13)-烯-乌苏烷(Ⅱ)、异甘草素(Ⅲ)、美迪紫檀素(Ⅳ)、2',4,4',α-四羟基二氢查耳酮(Ⅴ)、2',4-二羟基-4'-甲氧基查耳酮(Ⅵ)、高丽槐素(Ⅶ)、3',4'-二羟基-7-甲氧基异黄酮(Ⅷ)、4-羟基-2',4-二甲氧基查耳酮(Ⅸ)、2',4',α-三羟基-4-甲氧基二氢查耳酮(Ⅹ)、毛蕊异黄酮(Ⅺ)、8-hydroxypinoresinol(Ⅻ)、甘草异黄醇(Ⅻ)、3',4',7-三羟基异黄酮(ⅩⅣ).结论 除化合物Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ外,其余11个均为首次从该植物中分离得到.     

中西医结合治疗老年人鼻出血50例

目的 探讨老年人鼻出血的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析我科2006年3月～2007年5月鼻内镜下低温等离子消融止血并结合中药治疗50例老年鼻出血患者的临床资料.结果 46例经1次治疗后鼻出血治愈,随访6～12个月鼻出血无复发;4例鼻中隔严重偏曲患者经1次治疗后鼻出血停止,1个月内鼻出血复发,经手术治疗后治愈,随访6～12个月未复发鼻出血.结论 老年人鼻出血采取鼻内镜下低温等离子消融止血并按中医辨证论治结合中药治疗,疗效好,疗程短,复发率低,痛苦小,并发症少,值得推广应用.     

清窦灵合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者临床研究

目的观察清窦灵合剂对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者临床疗效。方法 80例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清窦灵合剂口服,测定两组术前及术后3个月、6个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。随访6个月以上,观察两组临床疗效。结果术后3个月治疗组MTR比对照组增快,两组差异有显著性意义(P0.05),术后6个月两组MTR差异无显著性意义(P0.05);术后3个月、6个月两组疗效比较,治疗组病情完全控制率、病情总有效率均明显高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论清窦灵合剂在促进鼻粘膜纤毛功能早期恢复,改善患者的临床症状,减轻术腔水肿,防止肉芽形成,促进术腔上皮化等方面均有良好疗效。     

鼻内镜下鼻骨复位56例

我科2003年5月～2006年9月对56例外伤性闭合性鼻骨骨折患者经鼻内镜行闭合式鼻骨复位术,效果满意,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料     

原发性肝癌中Survivin mRNA的定量表达及其临床意义

目的 对原发性肝癌组织、癌旁组织以及正常肝脏组织Survivin mRNA进行定量,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR检测59例原发性肝癌组织、相对应癌旁组织以及17例正常肝脏组织Survivin mRNA 的表达量,分析其表达量与性别、年龄、血清HbsAg、AFP、分化程度、肿瘤大小、临床分期以及转移状态等临床特征的关系。结果 Survivin mRNA在原发性肝癌组织中的表达高于正常肝脏组织的8倍,差异具有统计学意义（P < 0.05）。Survivin mRNA在低分化患者肝癌组织中的表达明显高于高分化患者组（P < 0.05）;在肿瘤直径≥5cm的肝癌组织中的表达明显高于< 5cm患者组（P < 0.01）;在III~IV期患者肝癌组织中的表达明显高于I~II期患者（P < 0.01）;有淋巴结转移的患者肝癌组织中的表达明显高于未转移组（P < 0.01）。Survivin mRNA表达与患者性别、年龄、血清HbsAg以及AFP水平无相关性（P > 0.05）。结论 Survivin mRNA在原发性肝癌组织中呈高表达,且与肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期和转移状态等密切相关。     

黄花三宝木中的二萜类化合物研究

目的研究广西黄花三宝木Trigonostemon lutescens中二萜类成分。方法用色谱分离法对黄花三宝木乙醇提取物进行分离纯化,根据理化性质和波谱信息鉴定化合物的结构。结果从黄花三宝木的95%乙醇提取物中分离得到12个二萜类化合物,分别鉴定为trigoxyphin A(1)、3,16α-二羟基-贝壳杉烷(2)、3,16α-二羟基-对映贝壳杉烷(3)、10,16α-二羟基-异贝壳杉烷(4)、3,5,16α-三羟基-对映贝壳杉烷(5)、8α-羟基-3,4-开环海松烷-4,15(18)-二烯-3-酸(6)、8α-羟基-3,4-开环海松烷-4,15(18)-二烯-3-酸甲酯(7)、3,4-开环海松烷-4,8(9),15(18)–三烯-3-酸甲酯(8)、trigoflavidone A(9)、克罗烷-2,4,11-三烯-17-酸甲酯(10)、3α-羟基-贝壳杉烷-16-烯(11)、13α-羟基-16-烯-贝壳杉烷-18-酸甲酯(12)。结论所有化合物均为首次从黄花三宝木中分离得到。     

红外光谱法结合系统聚类和SIMCA模式识别法快速鉴别羌活种子

目的 采用傅里叶变换红外光谱法鉴别羌活种子。方法 在4 000～400 cm^?1内测定羌活种子光谱吸收峰,应用系统聚类和SIMCA模式识别法鉴别羌活和宽叶羌活的种子。结果 运用系统聚类法,当聚类距离为15时,两种羌活可明显分为2类;运用SIMCA模式识别法,所建模型对羌活和宽叶羌活的种子识别率分别达96%和97%,拒绝率均为100%,两者盲样检测准确率也在90%以上,所建模型可用于样品检测。结论 应用红外光谱法结合系统聚类和SIMCA模式识别法,可以简单、快速、准确地鉴别羌活种子,该方法为鉴别羌活种子的来源及真伪提供了一种新的技术手段。     

婴幼儿阑尾炎的诊治分析

目的　总结婴幼儿急性阑尾炎的临床诊治经验。方法　单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎均行阑尾切除术,阑尾脓肿并粘连性肠梗阻及盆腔脓肿者行腹腔粘连松解及盆腔引流术。结果　3例阑尾脓肿行保守治疗治愈,23例手术一期治愈,1例术后发生肠瘘,经抗炎:营养支持而治愈。结论　婴幼儿阑尾炎症状体征不明显,提高诊治水平,减少并发症发生,对患儿预后起着重要的作用。     

氟比洛芬酯与酒石酸布托啡诺注射液小儿术后镇痛的应用比较

目的探讨非甾体镇痛药氟比洛芬酯注射液与酒石酸布托啡诺注射液用于小儿术后镇痛的效果比较。方法选取2009年1月至2010年5月我院行腹部手术的患儿126例,随机分为两组,A组63例采用氟比洛芬酯注射液镇痛,B组采取酒石酸布托啡诺注射液镇痛,比较两组患儿的镇痛效果。结果两组患儿术后VAS评分:A组患儿术后2h、6hVAS评分显著低于B组,P<0.05,具有统计学意义;A、B组术后12h、24hVAS评分无统计学意义,P>0.05;术后不良反应情况:术后不良反应A组嗜睡恶心各一例,呕吐2例,B组嗜睡3例,恶心1例,呕吐4例,两组患者不良反应无显著性差异,但B组患儿不良反应较多。结论氟比洛芬注射液较酒石酸布托啡诺注射液镇痛效果好,起效迅速,持续时间长,苏醒期躁动发生率低,无明显不良反应,安全性高,具有临床推广应用的价值。