鼻石1例

患者女,22岁。因右鼻不全堵塞5年就诊。自诉5年前体检时发现右鼻内长肿物(病名不详)建议其手术。患者因觉无任何不适而未在意。近1年来,右侧鼻塞逐渐加重,且经常流清涕。无头昏头痛及鼻臭病史。体检:右总鼻道前下见一食指头大小灰白色物,表面有黄白色脓涕覆盖,探针触诊质硬,无蒂,可前后翻转活动。因鼻阈较狭,整体取除困难,遂钳挟硬物成数块而逐一自前鼻孔取除。检查见右下鼻甲萎缩,无外侧壁及鼻中隔穿孔。硬物呈灰白色,湿重5.5ｇ,为1.5ｃｍ×2.0ｃｍ×1.0ｃｍ,卵圆形,眼科裂隙显微镜下剖面观察,自外向内为均匀灰白色泥沙状结构,构成其外壳,…     

头孢克肟治疗儿童鼻窦炎的疗效观察

目的 观察头孢克肟治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法 对80例儿童鼻窦炎随机分为观察组和对照组各40例,观察组口服头孢克肟,对照组口服阿莫西林,其它辅助用药两组完全相同.结果 观察组三种类型儿童鼻窦炎的治愈率分别为100%、83.3%、66.7%,对照组三种类型儿童鼻窦炎的治愈率分别为22.2%、16.7%、0%,两组的差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 头孢克肟治疗儿童鼻窦炎效果显著,明显优于阿莫西林.     

感染期先天性耳前瘘管切除术

2004年5月-2007年8月对我科25例先天性耳前瘘管感染伴脓肿形成患者,先行脓肿切开排脓,待感染区无明显脓液后,在显微镜下手术切除瘘管,取得良好疗效,现报道如下。     

电子直乙肠镜检查在师职干部体检中的应用价值简

目的 研究电子直乙肠镜检查在军队师职干部体检中的应用价值.方法 选取来我院参加健康体检的1141名师职干部,采用电子直乙肠镜筛查直乙结肠疾病,回顾性分析痔病、肛乳头肥大、直乙结肠息肉和肿瘤的发病率.结果 1141例受检者中,痔病、肛乳头肥大、直肠息肉、乙状结肠息肉、肛管息肉、直肠癌检出率分别为56.36%（643/1141）、17.97%（205/1141）、13.50%（154/1141）、4.91%（56/1141）、0.18%（2/1141）、0.09%（1/1141）.直乙结肠息肉的检出率逐渐上升,息肉检出率与年龄成正相关,年龄越大,检出率越高.结论 随着年龄的增长,直乙结肠息肉检出率逐渐上升;电子直乙肠镜检查应作为军队师职干部外科常规的体检项目.     

鼻内镜下鼓膜穿刺鼓室冲洗术治疗分泌性中耳炎46例

目的 探讨鼻内镜下鼓膜穿刺鼓室冲洗术治疗分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）的疗效.方法 回顾性分析46例（87耳）SOM患者,鼓膜表面麻醉下行鼓膜穿刺鼓室冲洗术,同时辅以常规药物治疗.结果 治愈42例（79耳）患者,好转4例（8耳）,有效率为100％.在治疗中仅有9例（19.6％）患者在冲洗时出现轻度眩晕,操作完成后休息几分钟,症状消失,余无并发症发生.结论 鼻内镜下鼓膜穿刺鼓室冲洗术治疗SOM,疗效好,操作简便,安全易行.     

先天性肠闭锁59例的诊治体会

目的：探讨先天性肠闭锁的诊断、手术方式。方法：回顾总结分析本院2008—2011年59例先天性肠闭锁的临床资料。结果：手术59例,治愈59例,无死亡病例,2例术后腹胀,经保守治疗无效,小肠造瘘,半年后二期手术治愈。术后随访1～2年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等并发症。结论：正确的早期诊断、合理手术方式、严密的术后管理,是提高肠闭锁治愈率的关键。     

麦默通微创技术在不可扪及乳腺病灶诊治中的应用

目的 探讨麦默通微创技术切除不可扪及乳腺病灶的临床价值.方法 选择2011年1月至2013年1月期间行麦默通微创技术的不可扪及乳腺肿瘤患者120例,并记录手术结果、病理结果、并发症以及随访调查结果.结果 所有肿物均可完整切除,单个肿物平均切除次数5次,平均时间为8 min,出血量4 ml.病理结果：乳腺占位性病变发生率由大到小依次为纤维腺瘤、乳腺腺病、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤.术后93.6％患者取得良好疗效,无感染、皮肤破溃等并发症.随访3～ 12个月,复发率为4％,患者满意度达92.6％.结论 对于不可扪及的乳腺病灶,麦默通微创旋切活检是一种简易安全、准确有效、微创的诊断和治疗方法,值得临床上推广使用.     

包皮环扎术治疗小儿包皮过长803例

目的 总结运用包皮环扎术治疗小儿包茎包皮过长的治疗经验以及术后并发症的处理方法.方法 回顾性分析2009年7月至2012年6月我科运用包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长803例病例资料.年龄2～13岁,平均6.9岁.包茎516例,包皮过长287例,包茎与龟头粘连121例,包茎合并内板下积垢217例,尿路感染病史13例,有气囊扩张术治疗病史30例.结果 799例成功完成包皮环扎术,4例转传统包皮环切术.手术时间5～12 min,平均7 min.术中出血1～12 mL.塑料环扎环脱落时间7～14 d,平均10 d.脱落后切缘整齐、美观.塑料环松脱1例,严重水肿22例,内板出血10例,感染3例,龟头嵌顿4例,塑料环不脱落8例.总的并发症发生率为6.01%.结论 包皮环扎术治疗小儿包茎、包皮过长手术简单,手术时间短、出血少、组织创伤小、患儿痛苦小、术后可洗浴、无需拆线等优点,适合基层医院推广应用.     

改良Pe(n)a术一期治疗高中位肛门闭锁临床探讨

目的 探讨改良Pe(n)a术治疗中高位先天性肛门闭锁.方法 采用改良Pea术一期治疗中高位先天性肛门闭锁53例,回顾53例临床资料进行分析.结果 53例存活,无死亡病例.手术时间110～160 min,术中出血为15～35 ml.术后2周开始扩肛6个月~1年.其中切口Ⅰ期愈合50例,3例切口感染.随访53例,随访时间为6个月~2年.术后肛门排便功能优49例,占92.4%;良好3例,占5.6%;差1例,占1.8%.无肛门失禁、肛门狭窄.1例直肠黏膜轻度外翻,肛门松弛,大便次数增多,后经二期手术治愈.结论 先天性直肠肛门畸形是指胚胎期后肠末端发育异常的一类疾病,是小儿最常见的消化道畸形,经典的Pea术分三期,结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭,疗程长,住院费用高.通过改良Pea术治疗一期中高位先天性肛门闭锁,术中暴露好,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种疗程短、费用低、创伤少,且可靠的手术方法.     

Mirizzi综合征伴幽门、十二指肠上段坏死1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,6 4岁。因反复右上腹绞痛伴肩背部放射痛 1月余入院。查体 :巩膜无黄染 ,右上腹可触及肿大且有压痛之胆囊。血常规 :ＷＢＣ6 .6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4.5 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ2 37× 10 9/Ｌ ,Ｗ -ＬＣＲ0 .0 0 1;肝功能 :间接胆红素 2 0 .70 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 8.10 μｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 197ｕ/Ｌ。术前诊断为 :①胆囊结石并感染 ;②胆总管囊肿。完善相关术前准备后在硬外麻下行胆囊切除术及胆总管探查 ,术中所见胆囊肿大约 6ｃｍ× 7ｃｍ内有 4颗大小不等棕褐色结石 ,最大 1颗直径约 2 .5ｃ…