大剂量肾上腺素在心脏骤停复苏中的应用

肾上腺素(E)是目前心肺复苏(CPR)的首选药物，传统CPR中成人标准剂量E(SDE)为0．5～1．0mg，但复苏成功率住往较低。自1988年Koscove等首次用大剂量肾上腺素(HDE)成功复苏心脏骤停(CA)患以来．国内外陆续有用HDE进行CPR成功的报道。本对5例CA患用HDE获得成功，现报告如下。     

PACAP对家兔实验性冠状动脉粥样硬化心脏形态重塑的干预作用

目的： 研究垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP）对冠状动脉粥样硬化（AS）形成过程中家兔心脏重塑的干预。方法: 雄性新西兰家兔60只，随机等分为正常对照组（C组）、AS模型组（A组）及PACAP干预组（P组）。于实验第4、8、12周末每组随机处死动物5-6只，定位取带有冠脉主干及分支的心脏组织制作石蜡切片，分别行HE、van Gieson染色，在光镜下进行定性观察和/或定量分析。结果: （1）C组心脏组织无病变。A组及P组冠状动脉的主干和小分支内均有斑块形成，心肌间胶原成分增多；但P组冠脉小分支内病变及相应部位胶原沉积较同期A组的轻。（2）A组冠状微动脉重塑指数增大，12周末时(2.58±1.54)显著高于同期C组（1.34±0.58）和P组(1.39±0.48)（P<0.05）；心肌细胞最大横径缩小，8周末时（13.85 μm±2.27 μm）已显著小于同期C组（14.68 μm±2.40 μm）（P<0.05），12周末时显著小于同期C组和P组。（3） P组的上述相应参数与C组无明显差异(P>0.05)。结论: PACAP可抑制家兔冠状AS形成过程中存在的冠状动脉及心肌形态不良改变。     

冠脉造影正常的急性心肌梗死1例

急性心肌梗死 (AMI)绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生 ,但也可发生在冠脉造影正常或轻度病变的冠状动脉 ,本文报道 1例外科小手术后出现AMI而冠脉造影正常的病人 .1　资料患者 ,男 ,5 0岁 ,干部 .因左食指受伤外科治疗 ,术后出现胸骨下段闷痛 ,疼痛剧烈持续不能缓解 ,伴大汗 ,含服硝酸甘油不能缓解 ,心电图示急性心肌损伤 ,STⅡⅢ 、αVF、V2 ～V6 弓背抬高 ,心肌酶迅速升高 .既往有甲亢病史十余年 ,吸烟 .体查 :BP110 /6 8mmHg ,神清 ,双侧甲状腺Ⅰ度肿大无血管杂音 ,双肺 (- ) ,心界不大 ,心音低钝 ,心率 82次 /分 ,律齐 ,…     

美托洛尔对红细胞血红蛋白携氧能力的影响

目的:探讨美托洛尔是否影响红细胞血红蛋白的携氧能力.方法:采集正常人红细胞,悬浮于不同pH值(pH7.4、pH5.0)等渗PBS缓冲液,分别用肾上腺素、美托洛尔、美托洛尔+肾上腺素预处理红细胞,在拉曼光谱点扫描分析检测单个活态红细胞内血红蛋白特征光谱变化.结果:在pH5.0时,氧化血红蛋白特征峰峰强在PBS、美托洛尔的作用下明显降低；在肾上腺素的作用下显著升高；而经美托洛尔+肾上腺素预处理后,肾上腺素的这一作用不明显.结论:美托洛尔能减轻肾上腺素在酸性环境中增加红细胞血红蛋白的氧合力的作用,增加氧从血红蛋白的解离,有利于缺氧组织的供氧.     

人脐静脉血内皮克隆形成细胞的分离培养与鉴定

目的体外建立一种简便的人脐静脉血内皮克隆形成细胞(ECFCs)分离培养方法,并对其进行鉴定。方法无菌条件下收集脐静脉血,以密度梯度离心法分离脐血单个核细胞(MNCs),诱导分化为ECFCs,倒置显微镜下观察其原代及传代培养细胞生长状况并通过流式细胞仪、免疫细胞化学、荧光双染色对ECFCs进行鉴定。结果 ECFCs培养过程可出现边界清楚的类圆形单层鹅卵石样细胞集落,细胞增殖能力强,连续传十几代细胞形态稳定,ECFCs高表达内皮系细胞表面抗原,而不表达造血系表面标记;可吞噬Dil-ac-LDL并结合FITC-UEA-1。结论通过简单、可靠的实验方法获得了ECFCs,为进一步探讨其生物学功能及临床应用提供了基础。     

血管内皮祖细胞与经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄及其应用前景

血管内皮祖细胞(EPCs),也称血管干细胞、血管内皮母细胞。EPCs的发现，为经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再狭窄的防治提供了新的思路。     

IGF-1预处理对骨髓间充质干细胞心肌再生及抗炎效果的影响

目的:探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)预处理对骨髓间充质干细胞(MSCs)心肌再生及抗炎效果的影响。方法:10μg/L的IGF-1预处理MSCs,流式细胞仪分析趋化因子受体4的表达;建立大鼠心肌梗死模型,尾静脉分别注射不含MSCs的100μl培养液(对照组),含经IGF-1预处理的MSCs(IGF-1-MSCs组)和无预处理的MSCs(MSCs组),每组8只大鼠;MSCs移植4周后观察心肌组织炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6)在mRNA和蛋白水平的表达,分析移植细胞的归巢率,连接蛋白43(CX43)的表达,心肌特异性蛋白肌钙蛋白T的表达。结果:流式细胞术显示MSCs经IGF-1预处理48h后的趋化因子受体4显著增高。IGF-1-MSCs组MSCs移植4周后:①更多的MSCs归巢到心肌梗死周边区(P<0.05);②显著增加梗死周边区肌钙蛋白T阳性细胞(P<0.05)和CX43密度(P<0.05);③降低了心肌梗死后心肌炎性因子的表达。结论:IGF-1预处理能够显著提高MSCs的心肌再生能力,并提高其在梗死心肌中的抗炎效果。     

中西医结合治疗变应性咳嗽疗效分析

目的探讨中药射干麻黄汤联合吸入激素治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将变应性咳嗽患者46例随机分为2组:治疗组25例予中药射干麻黄汤及布地奈德粉吸入剂200μg/次,每日2次;对照组21例单纯予布地奈德粉吸入剂200μg/次,每日2次;疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前及治疗后1周、2周的咳嗽程度进行评分,观察2组治疗后1周、2周VAS评分的改善情况,评估疗效。停药后随诊4周,观察疾病复发率。结果治疗后1周、2周VAS评分治疗组分别为(4.42±0.86)分及(1.78±0.65)分,对照组分别为(5.69±0.93)分及(3.45±0.77)分,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。治疗组复发率16%,对照组复发率43%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医联合治疗可明显改善变应性咳嗽患者的症状,是有效的治疗方法,复发率低。