经导管NBCA组织胶栓塞内脏动脉瘤的临床研究

目的 探讨经导管氰基丙烯酸异丁酯(n-butyl-2-cyanoacrylate,NBCA) 组织胶栓塞内脏动脉瘤疗效及安全性。方法 对2011年10月至2013年7月在我校华西医院采用经导管注入NBCA组织胶治疗内脏动脉瘤患者（10例）进行回顾性分析。患者均使用2.5F微导管尽可能靠近瘤体后,注入NBCA和碘化油混合物(1∶1)行血管内栓塞术。结果 10例患者中男性7例,女性3例,年龄35～70岁,平均(47.7±12.1)岁;患者均为单发,其中真性动脉瘤2例,假性动脉瘤8例;瘤体位于脾动脉5例,肝动脉3例,胃十二指肠动脉1例,结肠中动脉1例。所有患者（100%）均成功进行栓塞术,无严重介入手术相关并发症发生;术后随访1～24个月,平均(11.9±8.6)月,腹部增强CT示内脏动脉瘤铸型良好,未见复发、增大或破裂出血。结论 经导管NBCA组织胶栓塞内脏动脉瘤安全有效。     

肝癌消融技术管理与多元化的肝癌消融治疗团队的构建

消融是肝癌治疗的重要手段之一。规范的消融技术、科学合理的治疗策略以及密切的团队合作是取得良好疗效的重要前提。尽管近年来肝癌消融治疗的效果随着消融技术的不断改进而逐渐提高,但肿瘤复发率仍较高,因此亟需能更好地提高肝癌消融治疗的效果和改善患者预后的治疗策略。多元化的肝癌消融治疗团队的构建是根据肝癌消融治疗的需求,在常规肝癌消融治疗团队的基础上提出的新概念。由于多元化的肝癌消融治疗团队较常规肝癌消融治疗团队具有更多的潜在优势,因此其是一个具有潜力的消融团队构建的新模式。     

麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:选取我院2018年12月—2019年12月收治的84例肺炎患儿作为研究对象,以电脑随机法分为两组,各42例。观察组采用麻杏石甘汤治疗,对照组采用西医治疗,对比两组临床效果。结果:与对照组相比,观察组(92.86%,39/42)的治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组肺部啰音消失时间、止咳时间、退热时间、治愈时间均更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎治疗中应用麻杏石甘汤,能够保证治疗安全性,缩短临床症状缓解时间,加快恢复速度,提高治疗有效率,有临床实践价值。     

2例CHD2基因突变相关癫痫临床表型及遗传学分析

目的 分析2例CHD2基因突变相关癫痫患儿临床资料,探讨其临床表型和基因突变特点。方法 收集2例CHD2基因突变相关癫痫患儿(先证者)及其家系临床资料,采集先证者及其父母外周血,提取基因组DNA,采用高通量测序法对先证者外显子及旁侧内含子区域进行测序,确定基因突变位点,采用PCR-Sanger测序法验证。应用UCSC软件分析先证者突变位点保守性,应用Varseak、Mutation Taster软件分析突变位点致病性。结果 2例患儿均约3岁出现抽搐。先证者1表现为强直阵挛发作,诊断为癫痫、孤独症谱系障碍,给予丙戊酸钠、左乙拉西坦治疗后发作控制;存在CHD2基因c.2877-1＿2877delGCinsAA杂合突变,为剪接受体突变;13个物种c.2877-1位点对应的碱基(C)、c.2877位点对应的氨基酸(天冬酰胺)均呈高度保守性;家系验证及基因数据库提示为新发突变,Varseak软件分析结果提示该突变导致蛋白序列和结构变化,ACMG评级为可能致病。先证者2存在多种癫痫发作形式,合并重度发育迟缓,诊断为Lennox-Gastaut综合征,给予多种药物治疗效果差,后给予左乙拉西坦治疗后发...     

逐瘀活血汤联合常规西医治疗脑梗塞的临床效果分析

目的:探讨逐瘀活血汤联合常规西医治疗脑梗塞的临床效果。方法:连续纳入2017年11月-2018年11月我院收治的脑梗塞患者72例,根据随机数字表法,分为对照组36例和观察组36例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予逐瘀活血汤治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗前后的卒中量表评分、血液流变化指标(全血粘度、血沉和纤维蛋白原)及炎症因子水平[超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]变化。结果:治疗后,两组患者的NHISS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组的下降幅度显著优于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的全血粘度、血沉和纤维蛋白原等血液流变化指标及hs-CRP、TNF-α和IL-6等炎症指标水平均显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:对于脑梗塞患者,逐瘀活血汤联合常规西医具有更好的治疗效果,可显著提高治疗有效率,改善血液流变学,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。     

β-catenin在大鼠胚胎肝脏发育和肝癌发生中的作用

目的探讨Wnt信号通路关键分子β-catenin在大鼠胚胎肝脏发育和肝癌发生中的作用。方法采用免疫组织化学方法观察β-catenin在12、16d胎龄大鼠、新生鼠、成年鼠以及肝癌模型鼠肝脏中的表达;同时用RT-PCR方法检测β-catenin mRNA在标本中的转录水平。结果免疫组化显示,在12d胎龄大鼠肝脏中,β-catenin在几乎所有的肝细胞浆中都有比较强的表达,部分细胞的核膜上也有阳性着色;在16d胎龄大鼠肝脏中,β-catenin在肝细胞浆中仍有表达,但是无论是表达强度还是阳性细胞的数量都较前时期有所下降。在大鼠肝癌细胞中,β-catenin的表达定位也以胞浆为主。而在新生鼠和成年大鼠的肝脏中则未见β-catenin表达。RT-PCR的结果显示,无论是在新生鼠、成年鼠肝脏还是胚胎以及肿瘤肝脏中均存在β-catenin的转录,而且转录水平没有明显的差异。结论Wnt／β-catenin信号传导通路在大鼠胚胎肝脏发育和肿瘤的发生中被激活。β-catenin蛋白在细胞浆中的积累可能不是因为转录水平的提高而是其未被降解所导致的。     

宜春市第二人民医院住院患者多重耐药菌分布特点及其耐药性分析

目的：探究宜春市第二人民医院住院患者多重耐药菌分布特点及其耐药性。方法：回顾性分析2019年8月-2021年12月宜春市第二人民医院的120例住院患者的临床资料,对尿液、痰液、血液、穿刺液、胸腹水、粪便等标本行病原微生物检测及药敏试验。分析多重耐药菌菌株分离情况;分析多重耐药菌标本来源及构成比;分析多重耐药菌在抗菌药物中的耐药性。结果：120例住院患者中共分离出细菌440株,检出多重耐药菌46株,检出率为10.45%(46/440)。多重耐药菌标本分别源于痰液、尿液、分泌物、血液、肺泡灌洗液和其他,其中痰液标本检出多重耐药菌最多为28株,检出率为60.87%(28/46),其次为肺泡灌洗液（5株）及尿液（4株）,检出率分别为10.87%(5/46)、8.70%(4/46)。碳青霉素烯类耐药铜绿假单胞菌（CR-PAE）对环丙沙星耐药性较高,耐药率为61.54%。碳青霉素烯类耐药鲍曼不动杆菌（CR-ABA）对头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素耐药性较高,耐药率分别为100.00%、91.67%、91.67%、83.33%、83.33%、83.33%、83....     

第二产程剖宫产产程特征及其对母婴的影响

目的 研究第一产程和第二产程首次剖宫产对母婴的影响及第二产程剖宫产产程特征.方法 手术麻醉全部采用连续性硬膜外麻醉,并按照妇科产科手术学的方法行剖宫产.观察不同的监测指标并进行统计分析.结果 对照组新生儿的质量和羊水污染率与研究组新生儿的并无显著的统计学差异.但是研究组产后大出血率、术后感染率、新生儿窒息率都高于对照组,其差异有显著的统计学意义(P<0.05).第二产程剖宫产产程特征:活跃期延长,宫口扩张延缓及阻滞,胎头下降系数一场.结论 第二产程剖宫产对于母婴的危险系数都远高于第一产程剖宫产,临床上医生应该注意防止试产过度,尽量避免第二产程剖宫产.     

基于坐立转换运动轨迹的如厕辅助装置设计

目的 基于人体坐立转换运动轨迹设计一种符合人机工程学的如厕辅助装置,以提高老年人如厕的安全性和舒适性。     

集束化护理对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛和生活质量的影响

目的 探讨集束化护理在降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛和生活质量的的效果。方法 我院 2020 年 6 月至 2022 年 10 月收治 64 例经尿道前列腺电切术治疗且术后发生膀胱痉挛的患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 32 例。对 照组采取常规护理方案观察组采取集束化护理方案。对比两组患者膀胱痉挛、心理状态、生活质量。结果 观察组膀胱痉挛发 生次数、每次持续时间、冲洗液转清时间低于对照组（P<0.05）。观察组的焦虑心理状态评分和抑郁心理状态评分低于对照组 （P<0.05）。观察组的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 经尿道前列腺电切术后采取集束化护理,可以显著降低膀胱 痉挛,提高生活质量显著。