肝愈胶囊对小鼠免疫功能的影响

目的：观察肝愈胶囊对小鼠免疫功能的影响。方法：分别灌胃给予小鼠肝愈胶囊0.125，0.25及0.5g／kg，连续7d,测定肝愈胶囊对小鼠免疫器官脾、胸腺指数、单核巨噬细胞吞噬功能、溶血素抗体生成、迟发型超敏反应功能的影响。结果：肝愈胶囊对小鼠免疫器官重量、小鼠单核巨噬细胞吞噬功能无明显影响；可抑制溶血素抗体生成、有促进小鼠迟发型超敏反应的作用。结论：肝愈胶囊对小鼠免疫功能有明显的调节作用。     

盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者Toll样受体4表达的影响

目的 观察急性肺损伤(ALI)患者早期应用盐酸戊乙奎醚治疗效果;早期应用盐酸戊乙奎醚治疗ALI患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及其下游炎症因子和血清中抗炎因子的表达变化;探讨TLR4在ALI过程中的参与机制.方法 2007/年9月至2008年8月,南京军区南京总医院急救医学科重症监护病房收治的45例ALI患者.全部患者符合国内外普遍应用的ALI诊断标准.45例ALI患者随机分成盐酸戊乙奎醚治疗组(实验组,n=21)和常规治疗组(对照组,n=24).两组均给予常规综合治疗,实验组在常规综合治疗基础上加用盐酸戊乙奎醚治疗,1 mg,肌注,1次/12h.观察两组48 h临床疗效、动脉血气、细胞因子等的变化,流式细胞仪即时检测血液中TLR4的表达变化.两组间均数比较用成组t检验,组内各时间点与0 h的比较采用配对t检验.两组率的比较采用Fisher精确概率法.结果 治疗后心率、呼吸频率48 h两组均较0 h有改善,组间无统计学差异(P>0.05),两组PaO_2和PaO_2/FiO_2均逐渐升高,6 h,24 h,48 h实验组改善优于对照组(P<0.05);加用盐酸戊乙奎醚治疗可明显缩短患者在ICU监护治疗的时间(P<0.01);流式细胞仪TLR4检测显示,0 h两组患者TLR4表达水平明显高于正常健康体检者(P<0.01);治疗后24 h、48 h两组患者TLR4均较0 h下降(P<0.05),实验组下降幅度大于对照组24 h(P<0.05),48 h(P<0.01),且两组TLR4水平0 h就明显升高的患者预后不良,大部分发展为ARDS;24 h ARDS发生率实验组为23.8%,对照组为29.17%,至48 h对照组又有2例进展为ARDS,实验组无再发患者;细胞因子检测:0～48 h IL-1、IL-广8和TNF-α浓度两组均进行性下降,其中24 h IL-8和TNF-α实验组较对照组下降明显(P<0.05),48 h三者实验组均较对照组下降明显(P<0.05);IL-13在0～24 h进行性升高,48 h较24 h略有下降,与0 h相比组内有统计学差异(P<0.05),组间无统计学差异.结论 盐酸戊乙奎醚能够早期改善氧合、抑制TLE4的表达,使其传导通路下游炎症因子表达下降,这种对炎症因子的抑制作用并非是通过早期上调抗炎介质而是通过下调TLR4来实现的,盐酸戊乙奎醚可能成为急性肺损伤治疗的重要药物.TLR4在急性肺损伤发生、发展的病理过程中有重要作用,并可以考虑作为判断ALI预后的参考标志.     

雌、孕激素受体和Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征

Objective To study the clinicopathologic characteristics of triple-negative breast cancer (TNBC) and its value in the prediction of prognosis. Method In this study,500 cases of female breast cancers were examined immunohistochcmically for the TNBC. The clinicopathologic characteristics of the 243 TNBC cases were inspected. Results TNBC accounted for 17.6% (88/500) of the 500 breast cancers. The histological types of the TNBC included mainly infihrative ductal carcinoma, metaplastic carcinoma and medullar carcinoma. Among those, histological grade Ⅲ accounted for 72.7% (64/88) of all the TNBC and was more common than that in hormone receptor positive breast cancers (HR+ group ) and Her-2 overexpression breast cancers (Her-2 group)(P=0.000). The positive rates of CK5/6 and EGFR in the TNBC were 30.7% (27/88) and 34.1% (30/88), respectively. The positive rates of ERCC1 and KIT in the TNBC were 28.4% (25/88) and 34.1% (30/88), respectively, Both of which were higher than those in the HR + group and Her-2 group, respectively (P=0.032 and P=0.026). 3-year survival rate of the TNBC was 71.5% and it was lower than that of HR group (P=0.021) and not significantly different from that of Her-2 group (P=0.474). Conclusions TNBC is the breast cancer with high aggressive pathologic futures and poor prognosis. EGFR and ERCC1 expression were positive in a portion of TNBC cases.     

小儿扁桃体挤切术的护理体会

扁桃体摘除术在我院多为门诊手术 ,术后留院观察 1ｄ ,现将我院 1995年至 1999年实施扁桃体挤切术 5 12例的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2 1例中男 2 5 9例 ,女 2 6 2例 ,4～ 13岁 ,均有慢性扁桃体炎史 ,反复发作 2年以上 ,其中扁桃体肥大 ,吞咽及呼吸障碍 2 13例 ,病灶性扁桃体炎 12 4例 ,反复化脓感染 184例。1.2　方法　以 3%利多卡因喷雾咽部2次 ,量不宜过多 ,患者取仰卧头低位 ,用无菌盖布包裹躯干及四肢 ,由助手双手固定患儿头部 ,术者右手持挤切刀 ,左手用拇指挤压扁桃体 ,嘱患儿张口 ,先挤右侧扁桃体 ,然后…     

淫羊藿总黄酮的提取工艺研究

目的:研究研究淫羊藿总黄酮的提取工艺.方法 以淫羊藿总黄酮含量为指标,采用正交设计,结合工业生产的实际情况优选淫羊藿总黄酮的最佳提取工艺.结果 淫羊藿总黄酮的最佳提取工艺是采用10倍量70%的乙醇提取2次,每次2小时,总黄酮提取率为92.89%.结论 所优选工艺符合生产需要,工艺稳定.     

莪术油葡萄糖注射液的HPLC指纹图谱研究

目的：建立莪术油葡萄糖注射液的色谱指纹图谱。方法：莪术油葡萄糖注射液经0.45μm的滤膜滤过后,20μL直接进样,乙腈-1‰磷酸水溶液流动相,梯度洗脱,1mL/m in流速,30℃柱温,210nm检测波长。结果：建立了莪术油葡萄糖注射液HPLC指纹图谱共有模式,并对不同批次的样品进行了相似度比较。结论：莪术油葡萄糖注射液中主要成分均得到了较好的分离,可作为莪术油葡萄糖注射液专属性的指纹图谱。     

RP-HPLC法测定复方二氧丙嗪茶碱片的含量及含量均匀度

目的:建立RP-HPLC法测定复方二氧丙嗪茶碱片中盐酸二氧丙嗪的含量及含量均匀度。方法:色谱柱为Agilent-C₁₈（150mm×4.6mm,5μm）柱;流动相为水-乙腈-三乙胺（90:10:0.2）;流速为1.0ml·min^-1;检测波长:226nm。结果:盐酸二氧丙嗪在5.04～100.76μg·ml^-1范围内线性关系良好（r=0.9997）;平均加样回收率为99.04%,RSD=0.17%（n=9）。结论:本法专属性强,操作简便,结果准确可靠。     

门诊静脉输液告知单的临床应用

《医疗事故处理条例》明确规定了医疗机构及医务人员应当将病人的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知病人，及时解答其咨询的问题，但应当避免对病人产生不利影响。病人享有知情权和隐私权，医疗机构及其医务人员有告知的义务。为了更好地维护医患双方的合法权益，确保医疗安全，我们对门诊静脉输液病人使用了告知单，通过实践，效果满意。现介绍如下。     

左半结肠癌合并肠梗阻的个体化处理

结肠癌并发肠梗阻是肿瘤外科的常见急腹症之一。由于外科手术、肠道减压技术及抗生素的发展，对右半结肠梗阻行右半结肠急诊一期切除吻合已予肯定，但对左半结肠癌并肠梗阻的处理至今仍有争议。现回顾性分析本院1999年1月至2004年12月收治的74例左半结肠癌合并肠梗阻病例的临床资料，探讨其合理的处理方法。[第一段]     

信息动态

重症急性胰腺炎(SAP)往往涉及多系统器官功能,病情危重,并发症多,病死率高,是临床常见危重症,治疗和护理难度很大[1].有文献报道,SAP并发结肠瘘发生率约为3.2％ ～11.4％.一旦发生往往是致命性的,病死率高达24.0％ [2-3].临床处理结肠瘘常见方法为末端回肠造口,回肠消化液腐蚀性很大,一旦在造口处外漏,会导致造口周围皮肤红肿、疼痛、糜烂、坏死,甚至导致造口塌陷,伤口疼痛,病人体位受限,降低病人的舒适度,影响疾病预后.为此,我们胰腺炎治疗中心对SAP回肠造口伴有造口周围炎的病人使用可塑型二件式造口袋进行造口管理,现报道如下.