腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术在早期子宫恶性肿瘤治疗中的比较

目的对比分析腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的近期效果及应用价值。方法对襄阳市中心医院2010年6月~2013年3月收治的43例早期子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),并和同期43例经腹行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的早期子宫恶性肿瘤患者(开腹组)进行对照,比较两种术式的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术中及术后并发症等。结果与开腹组相比,43例腹腔镜组的患者术中失血量少[(336.28±240.49)mL比(479.07±317.02)mL,P<0.05]、清除淋巴结数目多[(18.95±3.87)个比(17.02±3.89)个,P<0.05]、术后肛门排气时间短[(1.43±0.40)d比(2.29±0.44)d,P<0.05]、术后住院天数少[(9.63±1.93)d比(11.14±3.36)d,P<0.05]以及输血比例低[(16.28%)比(41.86%),P<0.05],差异有统计学意义;手术时间较开腹组长,但差异无统计学意义[(231.04±64.33)min比(209.30±45.07)min,P>0.05]。结论在早期子宫恶性肿瘤的手术方式中,与传统开腹手术相比,腹腔镜组具有同样的有效性和安全性,同时减少了术中出血量及术后并发症,减少了手术创伤,缩短了住院时间,术后患者恢复快,为妇科恶性肿瘤应用微创手术治疗提供了良好的应用前景。     

血清α-L-岩藻糖苷酶活性与乙型肝炎相关性研究

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）活性与非癌性肝脏损害程度的相关性。方法设定乙肝患者肝功能（ALT）正常组、乙肝患者肝功能（ALT）异常1组（40U/L400U/L）、肝硬化组、正常对照组,比较各组血清中AFU水平;分析乙肝患者肝功能（ALT）异常组血清AFU水平与ALT水平相关性;比较接受治疗前后乙肝与肝硬化患者AFU水平的变化。结果乙肝患者肝功能（ALT）正常组、乙肝患者肝功能（ALT）异常1、2组与正常对照组相互间比较差异无显著性（P〉0.05）;乙肝患者肝功能（ALT）异常3组和肝硬化组与正常对照组相互间比较差异有显著性（P〈0.01）;乙肝患者肝功能（ALT）异常1、2组与3组间相互比较差异有显著性（P〈0.01）;乙肝患者血清ALT升高程度与AFU相关性系数为r=0.810,P〈0.001。结论乙肝病人一旦经抗肝炎治疗后,血清ALT活性下降,AFU活性也迅速下降,ALT活性持续不变或上升者,AFU活性也不下降;肝硬化患者血清AFU活性长期升高提示常易发展为肝癌,所以血清AFU活性测定,有助于乙肝和肝硬化患者预测的观察。     

军队依托国民教育培养医学人才现状与建议

欧美各军事大国早已开始依托国民教育的资源和优势为军队培养优秀医学人才,军民融合已经成为当今世界军事医学人才培养的趋势。本文以美军依托国民教育为军队培养医学人才的情况作为切入点,对我军依托国民教育培养医学人才的规模、结构、定位等方面进行思考,为完善我军医学人才培养的军民融合模式提出建议。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和IL-17水平研究

目的探讨糖尿病合并脑梗死患者血清中MMP-9及IL-17水平及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测35例糖尿病合并脑梗死患者、33例糖尿病无血管并发症患者和42例正常人血清中MMP-9、IL-17水平,分析糖尿病合并脑梗死患者MMP-9与NIHSS评分的关系以及IL-17与MMP-9之间相关性。结果糖尿病组和糖尿病合并脑梗死组患者血清MMP-9、IL-17水平均高于正常对照,合并脑梗死的糖尿病患者血清中MMP-9和IL-17水平高于糖尿病无血管并发症患者;糖尿病合并脑梗死患者MMP-9水平与NIHSS评分呈正相关（r=0．4922,P〈0．01）。结论血清MMP-9和IL-17水平可作为评估糖尿病患者发生脑梗死风险的有效手段和评价糖尿病合并脑梗死患者临床症状严重程度的生物学指标。     

尿酸在冠状动脉粥样硬化发病中的作用

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,目前认为血尿酸与心血管疾病的发生、发展及转归密切相关.本文就血尿酸在冠状动脉粥样硬化发病中的作用机制作一综述.     

10565名农村妇女妇科病普查情况分析及对策

目的:了解河口区农村妇女妇科病发病情况,做到早发现、早诊断、早治疗.方法:对河口辖区35～49岁农村已婚育龄妇女免费进行妇科病普查,并对结果进行分析与探讨.结果:本组妇科病患者5378名,患病率50.9%,以阴道、宫颈的炎性疾病为主,查出宫颈癌12例,患病率为0.11%.结论:农村妇科病普查普治是妇女保健工作的重要内容,急待加强,应努力提高农村育龄妇女的自我保健水平,降低患病率.     

乳腺癌术后并发症的中医治疗

乳腺癌术后并发症的发生,影响了术后的愈合及患者的生活质量,根据中医辨证施治理论,以活血化瘀为主治疗术后并发症,取得良好疗效。     

脑小血管病相关认知障碍的中西医研究进展

从中医和西医角度出发对脑小血管病认知障碍的定义、发病机制、临床表现以及预防治疗进行综述,以期为临床治疗提供新的研究方法和思路。脑小血管病相关认知障碍是发病率较高的一种功能障碍性疾病,该病影响病人的日常生活、工作以及其他方面的功能,逐渐引起了社会的关注和重视。因此,对脑小血管病相关认知障碍进行及早的预防和治疗尤为重要。     

成人血清同型半胱氨酸水平与代谢综合征及各组分的关系

目的　探讨成人血清同型半胱氨酸水平和代谢综合征及其各组分的相关性。方法　采用定点连续抽样方法选取2012年9至12月在北京阜外医院进行健康体检的成人为研究对象,共594人入选,其中160人存在代谢综合征、434名无代谢综合征。入选者均检测血同型半胱氨酸水平及其他生化指标并收集人体测量学指标,采用Binary Logistic回归分析对同型半胱氨酸水平和代谢综合征及其各组分的相关性进行评价。结果　代谢综合征组和非代谢综合征组的血同型半胱氨酸水平差异无统计学意义［(12.2±7.0)μmol/L 比 (12.6±8.4)μmol/L,P＞0.05］;高同型半胱氨酸血症者（≥15 μmol/L）和正常者（＜15 μmol/L）相比,代谢综合征和其各代谢异常的发生率（代谢综合征 27.3% 比 26.9%;血压异常27.3% 比19.6%;高三酰甘油50.0% 比48.3%;高密度脂蛋白胆固醇异常39.8% 比 36.6%;血糖异常30.7% 比 32.6%; 腹型肥胖31.8% 比 31.2%）差异均无统计学意义（P均＞0.05）;存在不同代谢组分数量（0~5）的受检者间同型半胱氨酸水平［（12.3±7.4）μmol/L;（12.4±6.7）μmol/L;（13.2±11.2）μmol/L;（12.5±7.8）μmol/L;(11.2±2.7)μmol/L;（12.4±4.3）μmol/L］ 差异均无统计学意义（P均＞0.05）。校正年龄、性别、体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和超敏C反应蛋白等混杂因素后,代谢综合征及其各组分对高同型半胱氨酸血症的预测均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　在无明确冠状动脉性心脏病证据的人群中,高同型半胱氨酸血症与代谢综合征及其代谢异常组分间无相关性,二者可能存在不同的致心血管疾病的机制。     

乳腺自我检查对女性乳腺癌检出及预后作用的荟萃分析

目的评价乳腺自我检查（BSE）对女性乳腺癌检出及预后的作用。方法通过计算机检索1966年1月至2007年12月期间公开发表的相关文献，对拟纳入的文献进行质量评价，采用RevMan4．2．8软件进行荟萃分析。结果3项随机对照试验（共7篇文献）被纳入荟萃分析。实施BSE者（干预组）随访5年、〉5年、〉10年间乳房肿块活检率分别为1．27％、2．47％、2．50％，明显高于未进行BSE者（对照组）（均P〈0．05），后者各随访时间段乳房肿块活检率分别为0．73％、1．59％、1．62％；就乳腺癌确诊率和病死率而言，各个随访时间段两组间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论BSE对提高乳腺癌的确诊率及降低该病病死率似乎没有帮助，但能够增加女性乳房肿块的活检率，因此乳腺癌早期发现工作中完全摒弃BSE还为时尚早。