海洛因成瘾机制fMRI研究方法与质量控制

海洛因成瘾是一种慢性复发性功能性脑病,其机制尚不明确。功能磁共振成像在揭示海洛因成瘾机制方面发挥着日益重要的作用。本文根据作者团队长期研究实践,重点介绍海洛因成瘾机制功能磁共振成像研究方法及质量控制内容,以期为拟开展海洛因成瘾功能磁共振成像研究的人员提供参考。     

海洛因成瘾者大脑突显性网络异常的独立成分分析

目的探讨海洛因成瘾者大脑突显性网络的变化特征。材料与方法 26例海洛因成瘾者与39例年龄、性别、教育程度相匹配的健康被试参加本静息态功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)研究数据处理,运用独立成分分析方法对影像数据提取突显性网络,比较该网络功能连接的差异,探讨差异脑区功能连接与海洛因吸食史的相关性。结果与正常组相比,海洛因成瘾者大脑左侧岛叶功能连接显著性增强,且与海洛因食用剂量成正相关(P=0.02,r=0.46)。结论长期吸食海洛因的成瘾者突显性网络功能连接异常增强,突显性网络在海洛因成瘾过程中发挥重要作用。     

高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预

目的探究高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预。方法选取合并重症肺病的早产儿120例随机分为2组,观察组60例患儿选用高频震荡通气进行治疗,对照组60例患儿选择常频机械通气进行治疗,比较2组患儿治疗过程中的动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数(OI)、并发症发生率和转归。结果观察组患儿的总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率80.00%(P0.05);治疗后8 h、24 h、48 h,2组p(O_2)均随着时间的推移逐渐提高,而2组的p(CO_2)、OI则随着时间的推移逐渐降低,观察组的p(O_2)、p(CO_2)、OI在治疗后8 h、24 h、48 h较之前不断显著改善,且均显著优于同时间段的对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患儿的总治愈率为98.33%,显著高于对照组的总治愈率68.33%(P0.05)。结论高频振荡通气能有效改善患儿的肺换气、肺通气,可提高患儿治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,值得临床推广。     

手术室新入职护士成年男性导尿规范化培训实践与效果

目的通过规范化培训,提高手术室新入职护士对成年男性患者导尿操作的成功率。方法选取2010年至2012年56名新入职护士为对照组,采用手术室传统培训方式。选取2013年至2015年58名新入职护士为观察组,采用规范化培训方案,通过收集临床资料,分析操作失败原因,有针对性地制订操作导尿教学方案,进行理论授课与操作培训。结果规范化导尿培训后,手术室新入职护士理论和操作成绩均提高(P0.01);男性导尿一次操作成功率提高(P0.01);尿道损伤率降低(P0.01)。结论对手术室新入职护士进行规范化培训,能有效地提高新入职手术室护士对男性导尿临床操作成功率,进而提升护理质量。     

DTI评价戒断时间对海洛因成瘾者大脑白质完整性的影响

目的 采用DTI研究戒断的时间效应对海洛因成瘾者大脑白质微结构的影响。方法 对28例短期戒断(sa组)与17例长期戒断(la组)的海洛因成瘾者进行DTI数据采集,组间FA比较采用白质骨架的空间统计(TBSS)方法,对组间人口学资料、径向弥散(RD)值和轴向弥散 (AD)值比较采用两样本t检验,对脑白质差异区的FA值与戒断时间进行相关分析。结果 与sa组比较,la组FA值升高的脑区包括左侧后冠状辐射、左侧外囊、左侧内囊后肢、右侧上纵束、右侧前冠状辐射、右侧皮质脊髓束、双侧上冠状辐射、胼胝体体部和压部 (P<0.05,TFCE及FWE校正),la组上述脑区的RD值降低(P<0.05),两组的AD值差异无统计学意义(P>0.05)。sa组和la组大脑白质差异区FA值与戒断时间呈正相关(r=0.361、0.380,P=0.019、0.013)。结论 接受长期戒断的海洛因成瘾者大脑多个区域的脑白质完整性较短期戒断者显著改善。长期戒断有利于海洛因所导致的白质损伤恢复,也可能有利于海洛因成瘾者认知功能等脑功能的改善。     

老年人Bell麻痹预后的影响因素分析

Bell麻痹(BP)大多预后良好,但老年人患BP时往往病情重且不易恢复,可导致面部畸形,造成进食、言语等障碍,如何改善老年人BP的预后令人关注。本文对影响老年BP患者预后的因素进行了分析。1　材料与方法1.1　一般资料　1996年～2 0 0 2年本院门诊及住院病人共6 5例,男5 8例,女7例,年龄6 1～78岁(平均70 .3岁) ,其中4 9例入院治疗。均为单侧突发面瘫,面瘫程度 ～ 级,2 2例有糖尿病史,18例有高血压病史。所有病例均经临床和头颅CT或MRI检查排除中耳炎、同侧颞部肿瘤、桥脑病变、Hunt综合征、格林-巴利综合征、颅后窝病变等原发病及有活动性…     

HPLC测定新型噁唑烷酮类药物YC-12的含量及有关物质

目的 噁唑烷酮类抗菌药是一类新型化学全合成抗菌药,具有抑制多重耐药革兰阳性菌的作用,本文建立高效液相色谱法测定新型噁唑烷酮类药物YC-12的含量及检查有关物质.方法 采用Diamonsil C1 8柱(250mm×4.6mm,5μm),磷酸盐缓冲溶液(1000mL水+2g磷酸二氢钾+3.5mL三乙胺+3mL磷酸)-乙腈-甲醇(42:30:28)为流动相;流速为1mL/min;检测波长254nm,柱温为25℃.结果 主峰能与相邻杂质峰达基线分离,YC-12的浓度在10～200μg/mL范围内线性关系良好,相关系数为0.9994,最低检测限为0.5ng.结论 该法简便、准确,灵敏度高,专属性强,可以用于YC-12的含量及有关物质的测定.     

广泛期小细胞肺癌转移状态对生存的影响

目的 回顾性分析广泛期小细胞肺癌患者转移状态对其生存的影响,以指导预后评估.方法 2003 年1 月至2008 年12 月收治134 例广泛期小细胞肺癌患者,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模式来分析患者一般情况、局部受侵情况、远处转移部位、多器官联合转移状态、转移病灶数目等因素与生存的关系.结果 单因素、多因素生存分析远处转移部位与生存密切相关:肝、骨髓转移者生存期最短,中位生存期5个月;而肺转移者中位生存期最长8个月,统计学分析有明显差异(P＜0.05);患者一般情况如性别、年龄、一般状况评分、局部受侵情况如有无胸水、心包积液及上腔静脉压迫综合征等及多器官联合转移状态、转移病灶数目等因素与生存期无关(P>0 05).结论 本组病例显示远处转移部位与广泛期小细胞肺癌患者生存相关.     

双源CT冠状动脉成像质量影响因素及解决对策

目的总结双源CT冠脉成像质量影响因素,探讨相应解决方案,提高检查质量。方法回顾性分析600例双源CT冠脉检查资料,对影响图像质量的各种因素进行分析总结,并探讨改进方法。结果影响图像质量的主要因素包括：呼吸运动、触发阈值、扫描范围、心律、对比剂注射速率与剂量等。结论双源CT冠脉成像质量受多种因素影响,合理优化检查方案,可提高检查质量。     

构建医院职能部门绩效评价指标体系的探讨

绩效评价是医院职能部门评价系统中的核心组成部分,建立绩效评价指标体系可以更好地整合和构建医院各个职能部门,通过分析某医院在绩效评价指标体系存在的问题,结合医院的具体情况,制定有针对性的改革措施,从客户评价、内部管理、业绩考核、创新能力等4个方面进行医院职能部门绩效评价指标体系的构建,客观、公正的考核可显著提高医院的工作效率,明显增强医院的综合竞争力。