双能CT成像鉴别肾上腺良恶性病变的初步研究

目的:通过对肾上腺病变的CT能谱特征分析,初步探讨双能CT成像在鉴别肾上腺良恶性病变中的价值。方法:在本院行肾上腺CT扫描的患者23例(共24个肾上腺结节),对全部结节的平扫双能CT成像的能谱曲线、单能量的密度测量、水-钙和水-碘基物质定量测量和有效原子序数进行分析。结果:经病理及临床诊断,24例结节中共有良性病变17例、交界性肿瘤4例、恶性病变3例。良性病变的能谱曲线有上升型(3例)、勺子型(4例)和下降型三种;而交界性肿瘤和恶性病变均只有下降型一种(7例)。在不同单能量(40～140keV)图像上,良性结节的密度值最小[(35.5±37.3)～(11.9±13.3)HU],交界性肿瘤最高[(111.4±118.9)～(29.1±11.4)HU],且差异具有统计学意义(P<0.05)。水-钙和水碘基物质测量显示恶性病变的含水量最高分别为(1024.7±8.9)和(1029.9±7.3)mg.ml-1,良性病变量低[分别为(1008.8±10.7)和(1010.3±12.0)mg.ml-1]。而有效原子序数三者之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肾上腺良恶性病变在双能CT成像上具有不同的特征。应用双能CT成像的多种参数对鉴别良性结节与交界性肿瘤和恶性病变具有很大的潜能。     

海洛因依赖者脑灰质体积的VBM研究

目的探讨海洛因依赖对大脑灰质结构的作用,分析吸食海洛因总时间、吸食海洛因总量、每日吸食海洛因量等因素对脑灰质体积产生的影响。资料与方法采用MRI对17例海洛因依赖者和15名健康受试者行3D结构像扫描,所得数据用基于体素的形态学分析(voxel based morphometry,VBM)方法分析脑灰质体积,并比较两组之间的体积差异;分析脑灰质体积与吸食海洛因总时间、吸食海洛因总量、每日吸食海洛因量之间的相关关系。结果与健康被试者相比,海洛因依赖者右侧眶额回、中央前回、左侧岛叶、扣带回、枕叶舌回灰质体积减少(P<0.005);控制年龄、受教育程度、每日吸烟量后,脑灰质体积变化与使用海洛因总时间、海洛因总量、每日吸食海洛因量之间无显著相关关系。结论长期吸食海洛因导致脑灰质结构损害,主要涉及认知控制、情感、视觉控制等相关脑区。     

军医大学全面建设现代后勤的思考与实践

按照主题主线重大战略思想的要求,全军各级后勤正在深入推进全面建设现代后勤工作,本文从军医大学的角度出发,重点对落实全面建设现代后勤进行辨析。文章着重在全面建设现代后勤的重大意义、学校后勤发展形势特点、学校后勤发展的探索实践等方面进行论述,查找自身特点规律,研究探索对策措施,提出有效意见建议。同时,结合对存在问题的分析,通过理论联系实际,强化全面建设现代后勤的实践性特点;认为要充分利用学校转型发展的良机,建设具有院校特色的后勤管理模式,实现军医大学全面建设现代后勤的目标。     

食管胃同时性双重癌4例

近6年来,我院经手术及病理证实食管胃同时性双重癌4例。其中男3例,女1例;年龄为42～61岁,平均53.5岁。因吞咽困难就诊者3例,进食后上腹痛伴食欲不振1例。病程为1～4个月,平均2.2个月。病理诊断为食管鳞癌胃腺癌3例,食管鳞癌胃印戒细胞癌1例。仅1例术前明确诊断;2例以食管癌手术,术中又发现胃癌;1例因胃癌行全胃切除术后5个月又发现食管癌。开胸探查取病理     

拉米夫定联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎55例

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可有效抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,使患者的肝功能恢复正常。由于需长期服药,易发生YMDD变异,其应用受到限制。我们采用拉米夫定联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎,并设立对照组对比观察,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 115例均为我院2000年2月—2002年10月住院患者,临床诊断均符合2000年9月西安第十次全国病毒性肝炎学术会议制定《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标     

重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中小鼠神经功能障碍及NLRP3表达的影响

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中（IS）小鼠神经功能障碍、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）及炎性因子表达的影响。 方法 采用随机数字表法将64只C57BL/6J小鼠分为正常对照组、模型组、假刺激组及观察组,每组16只。采用线栓法将模型组、假刺激组及观察组小鼠制成大脑中动脉闭塞（MCAO）模型。观察组小鼠于造模后24 h给予低频（1 Hz）rTMS干预,每天治疗1次,连续治疗7 d;假刺激组小鼠则同期给予假磁刺激干预;模型组及正常对照组小鼠均未给予特殊处理。于rTMS干预7 d后分别对各组小鼠进行Zea-Longa评分,采用TTC染色法检测小鼠脑梗死面积,采用免疫荧光技术检测脑梗死灶周围区域NLRP3表达变化,采用Western blot技术检测脑组织中NLRP3蛋白表达水平,选用ELISA技术检测脑组织中白细胞介素-1β（IL-1β）及 IL-18表达情况。 结果 与正常对照组比较,模型组及假刺激组神经功能缺损评分均显著升高（P<0.01）,脑皮质及海马区均出现大片脑梗死灶（P<0.01）,且该区域神经细胞中NLRP3蛋白表达明显增强（P<0.01）,IL-1β及 IL-18大量释放（P<0.01）;与模型组及假刺激组比较,观察组小鼠神经功能缺损评分明显降低（P<0.05）,脑皮质及海马区脑梗死灶面积明显缩小（P<0.01）,且神经细胞中NLRP3表达明显减弱（P<0.05）,IL-1β及 IL-18水平也明显降低(P<0.05)。 结论 低频rTMS干预可有效促进IS小鼠受损神经功能恢复,抑制神经细胞焦亡,减小脑梗死体积,其治疗机制可能与下调神经元中NLRP3表达、抑制IL-1β、IL-18等炎性因子释放有关。     

组织护理技术操作竞赛体会

为了深入贯彻落实卫生部在全国开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年精神,进一步激发护理人员立足本职岗位学习技术,为病人提供高标准、高质量和高效率的整体化护理,我们组织全院护理技术操作竞赛,取得了良好的成效。1实施方法1.1竞赛形式每个科室分别由主管     

难治性高血压135例分析

难治性高血压(refratory hypertension,RH)是指经充分合理的联合三种以上药物包括利尿剂治疗1个月以上血压仍未降为目标血压.其标准为140/90mmHg以下或单纯收缩压不能降至140mmHg以下[1].我们对临床遇到的长期血压控制效果欠佳的135例高血压患者的难治性原因进行分析,报告如下.