腹膜间皮瘤患者诊治中并发Wernicke脑病一例及文献复习

Wernicke脑病(WE)是一种因维生素B1(VitB1)缺乏而引起的急性或亚急性中枢神经系统代谢性脑病,临床以眼肌麻痹、共济失调和意识障碍“三主征”为典型表现。北京协和医院收治了1名青年男性患者,以腹痛、发热起病,长期营养不良,诊治后期并发WE,主要表现为四肢抽搐、共济失调、谵妄等精神神经症状,给予VitB1治疗后神经系统症状基本消失。初期患者原发病诊断未明,后经组织病理学证实为腹膜间皮瘤。     

COVID-19患者肺超声与CT影像相关性研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎患者肺超声与CT影像相关性，肺超声对COVID-19患者肺部病变评估的作用。 方法 超声医师采用单侧六分区法对25例COVID-19患者进行床旁肺超声顺序盲扫，观察每个肺区胸膜线厚度、形态、完整性，胸膜滑动征，A线，B线的分布、数目、融合范围，肺实变位置、内部回声、范围，是否有胸腔积液等伴随征象。行半定量评分，与同期胸部CT影像对照，应用SPSS24. 0统计学软件分析右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关性。比较普通型、（危）重型患者全肺超声评分、CT病灶体积占比。 结果 全肺总评分最低为0分（1例），最高为22（1例）。患者右肺、左肺超声评分比较差异有统计学意义（P<0.05），R1-R6、L1-L6区评分比较差异有统计学意义（均P<0.05）。右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比相关系数分别为0.942、0.956、0.922（均P<0.01）。全肺超声评分普通型[5（4.25）]与（危）重型[14（9.5）]比较；全肺CT病灶体积占比普通型[4.3（6.85）%]与（危）重型[22.4（20.25）%]比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）。COVID-19患者肺超声评分与CT病灶体积占比具有显著相关性。 结论 以CT为参照，床旁肺超声对COVID-19患者肺部病变的无创性评估具有重要意义。     

双侧突发性聋发病的危险因素分析

目的 探索影响双侧突发性聋发病的危险因素。方法 选择2017年7月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的40例双侧突发性聋患者纳入双侧突聋组,选择同期本院健康管理中心体检的40例健康人群纳入健康对照组,回顾性分析两组对象一般资料及实验室检查结果,通过多因素logistic回归分析双侧突发性聋发病的危险因素。结果 双侧突聋组白细胞计数、中性粒细胞百分比高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。双侧突聋组淋巴细胞百分比低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。血红蛋白量、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白双侧突聋组与健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。logistic回归分析显示,淋巴细胞百分比的降低是影响双侧突发性聋的危险因素(OR=0.761,95% CI:0.623~0.930,P＜0.05)。结论 炎性因素对双侧复发性聋发病可能存在影响,淋巴细胞百分比的降低是双侧突发性聋的危险因素。     

超声联合微泡对卡铂化疗A549肺癌细胞凋亡影响的实验研究

目的 探讨超声联合微泡在卡铂化疗A549肺癌细胞凋亡中的作用。方法 将A549细胞依据不同处理方式分为对照组(未经任何处理)、US组(仅使用超声辐照)、USMB组(使用超声辐照联合微泡)、CBP组(仅使用卡铂)、CBP+US组(使用超声辐照+卡铂)、CBP+USMB组(使用超声辐照联合微泡+卡铂)，其中卡铂采用最适宜剂量50μg/ml，超声辐照参数：声强0.6 W/cm²，辐照时间60 s。处理后培养24 h，每组分别消化、离心、收集细胞，加入FITC标记的Annexin V、PI室温避光15 min，使用流式细胞术检测各组A549肺癌细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率，并对检测结果进行比较。结果 A549肺癌细胞总凋亡率由低到高依次为对照组、US组、USMB组、CBP组、CBP+US组、CBP+USMB组，其中CBP+USMB组早期凋亡率、晚期凋亡率、总凋亡率与其余各组比较，差异均有统计学意义(均P<0.01);CBP+US组与CBP组晚期凋亡率、总凋亡率比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 超声联合微泡在卡铂化疗A549肺癌细胞凋亡中...     

社区高血压病患者非药物干预效果分析

目的探讨生活方式相关问题的非药物干预对高血压病患者的影响。方法通过高血压病患者相关健康知识宣教、合理膳食、控制体重、有规律的体育煅炼、戒烟限酒及保持平衡心态等多方面和多方法给予干预,并分析干预的效果。结果社区干预后患者血压控制率明显高于干预前;干预对象在按时服药、吸烟、饮酒、食盐摄人量及运动等方面,行为改变在干预前后有明显效果。结论对高血压病患者生活方式相关问题的干预,能够有效控制高血压,应在社区健康服务中心广泛开展行为干预活动。     

北京市三级医院口腔科医院感染管理现状

目的调查北京地区三级医院口腔科在医院感染管理方面工作落实的情况。方法 2008、2009年对北京地区三级医院口腔科进行医院感染管理质量现场评价,对各项评价指标分类汇总、分析。结果 2009年相比2008年医院感染管理各项评价指标的达标率明显提高,消毒室流程的达标率提高了35.7%,一般类综合医院相比中医医院和专科医院医院达标率高。结论加强行政监督和专业管理,加大专业培训的指导力度会促进感染控制工作的进一步落实。     

深圳市首例本地登革热3型病例的病原学检测与分析

目的对2016年深圳市报告的首例本地疑似登革热病例查明病因.分离鉴定病原体,从分子水平分析分离株的生物学特征.方法对疑似患者血清标本采用ELISA、胶体金免疫层析法和荧光RT-PCR方法分别检测登革病毒抗体、NS1抗原和病毒核酸,并用C6/36细胞分离登革病毒.采用RT-PCR方法扩增病毒PrM/M-E基因后进行序列测定,并与不同国家和地区的登革毒株进行同源性比较和进化树分析.结果从患者血清标本中检测到登革病毒IgM抗体、NS1抗原和登革3型病毒核酸,并成功分离到登革3型病毒,将其命名为DENV3-SZ1648.深圳市登革3型病毒分离株SZ1648与登革3型国际标准株H87株、国内外流行株80-2、GWL-25株在PrM/M-E基因上核苷酸同源性分别为92.0％、91.8％和90.3％,而与登革1、2、4型国际标准株HAWAII、NGC、H241同源性分别为68.7％、64.2％和63.2％.进化树显示SZ1648株与2007年印度尼西亚分离株MKS-0098亲缘关系最近,在进化树的同一分支上,和85-159株(Indonedia 1985)、2167株(Tahiti 1989)、29472株(Fiji1992)等同属基因Ⅰ亚型.患者发病前1个月在深圳居住,无输血史、无外出史.结论从病原学、血清学和分子生物学特征上均证实该本地病例是由登革3型病毒引起,这也是深圳市首次报道存在本地登革3型病毒的疫情,该毒株最有可能来源于印度尼西亚.     

药物相关缺血性结肠炎的研究进展

随着近年来缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)发病率的不断上升,药物毒性导致的IC受到了更多的研究及关注。由于药物相关IC有着及时停止使用致病药物就可得到临床缓解的特点,临床医师在IC的诊治过程中需要对其进行特别关注。本文对药物相关IC的发病机制、临床特点等内容的研究进展作一概述。     

第428例——右下腹痛,回盲部溃疡,术后腹泻

病历摘要 患者男,23岁.主诉"腹痛3个月".患者2010年1月无诱因出现右下腹绞痛,夜间明显,与进食及排便无关.外院诊断"慢性阑尾炎"并行阑尾切除术.术后腹痛无缓解,腹部CT示"回盲部炎症".考虑"肠结核可能性大",予异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺治疗1个月,症状无改善.无发热、盗汗、皮疹、口腔或外阴溃疡、视力改变等.患者系在校大学生,有同学患结核.不吸烟,否认胃肠肿瘤家族史.2010年4月就诊北京协和医院消化科.查体:右下腹压痛(+),未及包块.实验室检查:血白细胞计数(WBC)8.67×109/L,中性0.72,血红蛋白(Hb) 126 g/L,血小板计数(PLT) 365×109/L;肝肾功能正常;粪潜血阳性;红细胞沉降率(ESR) 16 mm/1h,超敏C反应蛋白(hsCRP) 21.8 mg/L;抗核抗体1∶80,抗双链DNA抗体、抗ENA抗体、HLA-B5、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)均阴性.