阶段性功能锻炼指导对THA患者功能恢复及生活质量的影响

目的 通过对全髋关节置换术后患者阶段性功能锻炼指导,规范功能锻炼的内容和流程,提高患者手术疗效及日常生活活动能力。方法 将全髋关节置换术后120例患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者按照阶段性功能锻炼指导手册内容指导患者进行功能锻炼,对照组患者按常规护理指导功能锻炼。比较两组患者术后Harris髋关节评分、日常生活活动能力采用Barthel 指数评价,以及患者对住院治疗满意度的统计。结果 观察组患者术后3个阶段(出院前、术后3个月、术后6个月)的Harris髋关节评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),日常生活活动能力Barthel 指数评价,出院前χ2=0.06,(P＞0.05)比较无差异,术后3个月、术后6个月比较差异有统计学意义(P<0.05), 两组患者对治疗满意度比较χ2=4.27,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性功能锻炼指导对全髋关节置换术患者术后的髋关节功能恢复具有临床指导意义,其生活自我照护能力和患者满意程度具有积极的社会效益。     

综合性医院门诊病人负性情绪影响因素调查

目的 探讨门诊就诊病人负性情绪的影响因素.方法 采用偶遇法对480例候诊病人进行了调查.结果 病人的性别、年龄、婚姻状况、学历、身体主观评价、已候诊时间均对情绪反应有影响,病人的身体主观评价越差者越容易产生负性情绪(P=0.020,OR=6.307);已候诊时间越长越容易出现负性情绪(P=0.046,OR=3.893).病人的职业对情绪不影响.结论 性别、年龄、婚姻、学历、身体主观评价、已候诊时间均为门诊病人候诊过程中负性情绪的影响因素,其中身体主观评价越差,已候诊时间越长者越容易出现负性情绪.     

浅谈护士语言在心理护理中的作用

<正> 语言是护患之间交流信息沟通感情的主要手段,患者对医护人员的语言非常敏感,因此护士与病人交往要讲究语言修养。护理人员的语言应该是科学的、文明亲切的,任何不利于病人健康的语言都应加以避免,要十分重视自身的语言修养,以调动患者配合治疗的积极性,增强相互间的信任。 1.礼貌性语言     

微柱凝胶免疫对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值

目的 探讨骨髓细胞微柱凝胶免疫检测法在免疫相关性血细胞减少症诊断中的敏感性和实用价值.方法 对28例临床疑诊为免疫相关性血细胞减少症的患者进行骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验(BMMNC-Coombs)和骨髓细胞微柱凝胶免疫法(MGIA)检测自身血细胞抗体.结果 BMMNC-Coombs检出的骨髓造血细胞自身抗体的阳性率为50.0%,骨髓细胞微柱凝胶免疫法检出的阳性率为85.7%,敏感性后者显著高于前者(χ2=8.187,P<0.005).结论 骨髓细胞微柱凝胶免疫法敏感性高于BMMNC-Cooms试验.     

急性脑梗死患者外周血细胞间粘附分子-1表达变化的临床研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血细胞间粘附分子-1(CD54)表达、白细胞计数变化的特点,并分析其相关性.方法 选择31例ACI患者(ACI组)及27例健康体检者(对照组),检测血常规,用流式细胞技术检测外周血单核细胞CD54表达.结果 与对照组比较,ACI组CD54、白细胞计数均升高(P值均＜0.01).治疗后外周血单核细胞CD54表达水平与治疗前比较显著下降,与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,ACI患者的外周血单核细胞CD54表达水平与白细胞计数、粒细胞比率正相关(r分别为0.450、0.375,P＜0.01),与淋巴细胞比率负相关(r=-0.379,P＜0.01).结论 ACI患者外周血单核细胞CD54表达上调、白细胞计数升高共同参与ACI发生、发展病理过程,可作为ACI临床治疗中观察疗效的指标.     

郎格汉斯细胞与接触超敏反应

郎格汉斯细胞作为皮肤内的主要抗原呈递细胞越来越受到人们的关注，半抗原可诱导郎格汉斯细胞迁移、分化，成熟，郎格汉斯细胞通过表达细胞因子受体，神经介质的受体，粘附分子和可诱导的一氧化氮合成酶参与接触超敏反应。外界因素可损伤或改变郎格汉斯细胞表面分子的表达，影响接触超敏反应的诱发。     

实验性脑出血后水通道蛋白4的表达变化

背景：水通道蛋白4可能是导致脑水肿形成的重要调节因素之一．但水通道蛋白4是否参与脑出血后脑水肿的形成尚未见报道。 目的：观察出血性脑水肿病理过程中水通道蛋白4的表达情况．探讨其与脑水肿形成的关系。 设计：随机对照动物实验。 单位：广西壮族自治区人民医院神经内科和重庆医科大学神经生物学研究室：材料：实验于2003-04／2003-10在重庆医科大学生物学实验室完成。选择健康Wistar大鼠120只，雄性，体质量250-300g，由重庆医科大学实验动物中心提供方法：实验分为4部分，每部分（n=30）均随机分为对照组（n=5）和手术Ⅲ（n=25），并将手术组进一步分为出血后6h．1d．3d，5d，7d共5个时相组（n=5），手术组大鼠麻醉后将定量胶原酶注入脑左侧尾状核建立脑出血模型；对照组只进针不注胶原酶。造模成功标准：将大鼠尾巴提起，瘫痪侧前肢回收后屈曲于腹下，正常侧前肢向地面伸展。实验分为以下4个部分：①采用免疫组化检测水通道蛋白4蛋白的表达。②采用原位杂交法检测水通道蛋白4mRNA的表达。③采用反转录-聚合酶链反应检测水通道蛋白4mRNA的表达④应用电镜观察大鼠脑水肿的病理改变。 主要观察指标：①各组大鼠水通道蛋白4mRNA及其蛋白的表达水平。②造模大鼠脑水肿区的病理改变。 结果：手术组大鼠均造模成功，全部大鼠均进入结果分析，无脱失。①各组大鼠水通道蛋白4mRNA及其蛋白的表达水平比较：对照组大鼠水通道蛋白4的表达无明显改变。与对照组相比，手术组大鼠脑出血后6h，水通道蛋白4mRNA和蛋白在脑水肿区表达增强；至第3天，水通道蛋白4mRNA和蛋白的表达达到高峰；1周后，水通道蛋白4的表达仍显著高于对照组（t=12．65，P〈0．01）。②脑水肿形成过程中水通道蛋白4TnRNA和蛋白的关系：水通道蛋白4mRNA和蛋白的表达呈高度正相关（r=0．8281～0．982l，P〈0．01）。③手术组大鼠脑水肿区相应的病理改变：在脑出血后1～3d内为逐渐加重的细胞内水肿，到第3天，脑水肿进一步加剧，出现血管源性水肿，而且有部分组织变性和坏死。 结论：脑出血后水通道蛋白4表达明显增强，提示水通道蛋白4可能参与了出血性脑水肿的发生发展过程。抑制水通道蛋白4的表达可能是防治脑水肿的一种有效途径。     

冠状动脉介入治疗后血清心肌酶谱升高对预后的影响

目的　观察冠状动脉介入治疗后血清心肌酶谱升高的影响因素及其对患者近、中期预后的影响。方法　对 5 6 9例冠心病患者行介入治疗后每间隔 6h查肌酸激酶 (CK)及其同工酶 (CK MB) ,肌钙蛋白I(cTnI)。结果　 5 6 9例患者入组 ,其中CK、CK MB及CTnI均升高者 39例 ( 7%) ,酶谱升高的患者中除 3例 ( 1例急性心肌梗死 ,2例心包填塞 )外 ,其余患者心肌酶升高幅度均低于正常值两倍。在PTCA +支架组与单纯PTCA组 ,B、C型病变组与A型病变组 ,多支血管病变组与单支血管病变组以及心绞痛组与心肌梗死组比较 ,发现前组心肌酶谱明显升高 (P <0 0 5 )。在住院期间和随诊( 15± 7)个月心肌酶谱升高组患者心脏事件明显多于正常组。结论　冠状动脉介入治疗可致心肌酶谱升高 ,升高组患者近、中期心脏事件明显增加。