临床路径在TVT术治疗女性压力性尿失禁护理中的应用

女性盆底缺陷疾病是中老年妇女的常见病和多发病,主要表现为压力性尿失禁等,经阴道无张力尿道中段悬吊（TVT）术是目前治疗女性压力性尿失禁具有微创、简便、并发症少、不易复发等优点。我院妇科2007年10月～2010年1月,对31例压力性尿失禁住院患者采用TVT术治疗,按制订的临床护理路径表实施常规护理和专科护理,取得良好效果,现报告如下。     

红细胞参数对血尿来源的诊断价值

目的 探讨利用血细胞分析仪对尿红细胞平均体积、分布宽度的检测,结合显微镜下尿红细胞形态分析鉴别血尿来源的应用价值.方法 利用KX-21全自动血细胞分析仪将测定红细胞平均体积、分布宽度;显微镜下对尿红细胞形态分析.结果 230例血尿标本中119例红细胞平均体积为(71±3)fl,分布宽度为(6±3.5)%;同时镜检红细胞形态均为畸形,大小不等,多样形占94%以上,这119例标本临床诊断为肾小球血尿;另外111例测的红细胞平均体积(94.7±7.03)fl,分布宽度为(15.9±4.55)%,镜检红细胞形态正常者占96.6%,其临床诊断为非肾小球血尿.结论 利用血细胞分析仪鉴别血尿来源协助临床诊断诊治,其方法简便,结果可靠.     

无环鸟苷引起肾衰竭

无环鸟苷(acyclovir)是目前应用最有效、毒性最小的抗病毒药物之一。已证明口服该药可显著避免副作用,但大剂量静脉输入时(500mg/M~2),偶可发生肾和中枢神经系统的严重毒性反应。     

对当前形势下军队医院做好为军民服务的几点思考

“SARS”肆虐的一个时期 ,人们重新审视了经济大潮中的医护整体形象 ,似乎“天使”的称谓又回归原位 ,变得久违了的高尚与受人尊敬 ;而许多医务工作者也在思考 ,并重新定位自身的价值。作为一名军队医务工作者 ,笔者也在审视自我与周围 ,以为“伦理”与金钱、责任与义务 ,付出与回报将时刻冲击着这个行业 ,人民军医肩负着“救死扶伤”与部队卫勤保障的双重任务 ,应当随时都有“天将降大任与斯人也”的思想准备 ,做到磨练、刻苦、淡泊、宽容 ,以白求恩为榜样 ,全心全意地为军民服务。作者就当前市场经济形势下军队医院如何做好为军民服务 ,…     

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓38例分析

目的：探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的临床特点和诊治、预防措施。方法：回顾性分析38例妇科DVT患者的临床特点以及诊断、治疗和预防的方法。结果：38例DVT中，28例为妇科恶性肿瘤术后。辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像最佳。治疗采用肝素或尿激酶，均取得较好效果。结论：中老年、肥胖的肿瘤患者，特别是恶性肿瘤患者是术后并发DVT的高危人群，手术前后应采取预防措施。抗凝治疗对DVT有较好疗效。     

汶川大地震后女性应激反应的调查

目的:探讨汶川大地震后受灾程度不同的两个区域中女性群体创伤后应激障碍的发生情况及其压力知觉、灾后社会支持的差异。方法:于2008年9月对北川县极重灾区及绵阳城区20～50岁的女性受灾群体共140人,进行压力知觉量表(PSS)、多层次社会支持量表(MSPSS)及创伤后应激障碍(PTSD)测评,并进行比较,分析其与应激障碍的关系。结果:①受灾严重的北川组PSS评分30.35±6.86分明显高于绵阳组27.21±5.80分,差异有统计学意义(P<0.05);②两组MSPSS平均得分分别为57.65±7.58分和57.09±7.59分,差异无统计学意义(P>0.05);③北川县极重灾区PTSD调查人群的发生率(35.4%)明显高于绵阳重灾区(7.6%)(P<0.05)。结论:灾区女性的心理健康问题值得关注,尤其是极重灾区,专业人员应对其实施长期的身心健康照顾和心理咨询与治疗。     

丙戊酸钠缓释制剂治疗小儿癫78例

目的观察丙戊酸钠缓释制剂(德巴金)治疗小儿癫的临床疗效。方法根据不同年龄选择丙戊酸钠缓释片/糖浆治疗78例癫患儿，并密切观察其发作控制的程度，嘱定期复查肝功能及血常规。结果完全控制58例(74.4%)，显效10例(12.8%)，有效5例(6.4%)，无效及效差5例(6.4%)，总有效率93.6%。结论丙戊酸钠缓释制剂是一种新型广谱抗癫药，使用方便，疗效显著，无明显的不良反应，是小儿癫的首选药物。     

儿童习惯性髌脱位的康复护理

目的：探讨儿童习惯性髌脱位的康复护理经验。方法：随诊73例习惯性髌脱位术后患儿，随访时间2年零3个月，年龄（3～15）岁。73例均行伸膝装置成型术，术前加强与患儿及家长的沟通，做好耐心、细致的心理护理。术后指导患儿进行正确、有效的功能训练，重点是对肌肉力量的恢复、关节主动活动范围以及自理能力进行训练。结果：73例患儿肌力恢复良好，术后3个月开始下地负重行走，6个月时膝关节活动范围均超过130&#176;，已能参加体育活动。结论：术前的充分准备及术后的康复训练是膝关节达到良好功能的必要条件，术前、术后患儿及家长的积极配合也是膝关节达到良好功能的关键。     

树Qu黑质至上丘的γ—氨基丁酸能和多巴胺能阳性纤维投射

目的：研究树Qu黑质至上丘的γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA)能和多巴胺（Depamine,POPA)能阳性纤维投射。方法：采用荧光金（Fluoro-Gold,FG)逆行追踪分别与GABA和DOPA免疫组化相结合技术。结果：在树Qu双侧黑质的致密部、网状部和外侧部均观察到FG逆行标记细胞;双侧黑质的网状部除向上丘发出GABA能纤维投射外,同侧黑质网状部还向上丘发出DOPA能纤维投射。此外,在同侧黑质的致密部,还观察到少量的向上丘投射的DOPA能神经元。结论：黑质向上丘的GABA和DOPA能阳性纤维投射为阐明黑质的生理功能提供形态学依据。     

冠心病患者中肾动脉狭窄的发病情况

目的：了解冠心病病人中肾动脉粥样硬化性狭窄的发病情况。方法：对280例诊断或疑及冠心病的患者做冠状动脉（冠脉）造影的同时行肾动脉造影。结果：多因素Logistic回归分析提示：冠心病,高血压及肾功能不全与肾动脉狭窄显著相关,并且冠心病和高血压合并存在时对肾动脉狭窄的发生率具有显著的交互效应（P＜0．05）。冠脉单支病变,双支病变,三支病变组中分别有15．3％,17．1％,25．4％,存在肾动脉狭窄,冠脉三支病变组肾动脉狭窄的发生率明显高于其他两组（P＜0．05）。结论：冠心病常与肾动脉狭窄同时存在,尤其在冠脉三支病变时肾动脉狭窄的发生率更高。冠心病、高血压及肾功能不全与肾动脉狭窄显著相关,无明显慢性肾炎史而存在肾功能不全的患者可能提示存在肾动脉狭窄。