急性淋巴细胞性白血病误诊为结核渗出性胸膜炎一例

[病例] 男,28岁.主因右侧胸痛10 d入院.入院前10 d无明显诱因出现右下胸痛,疼痛呈持续性针刺样,本单位卫生所诊断为肋间神经痛,给予对症治疗效果不明显,遂来我院.查血白细胞14.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.13,血小板131×109/L,红细胞2.12×1012/L,血红蛋白165 g/L.摄X线胸片示右侧胸腔少量积液.入院诊断胸膜炎.     

硫磺克林霉素凝胶剂的研制及临床应用

目的:制备硫磺克林霉素凝胶剂并观察其临床应用效果。方法:以卡波姆为凝胶材料制备硫磺克林霉素凝胶剂,以碘量法、HPLC法分别测定硫磺和克林霉素含量,并以克林霉素磷酸酯凝胶作对照,观察临床疗效。结果:使用该制剂治疗300例寻常性痤疮患者,总有效率90.6%,明显高于克林霉素磷酸酯凝胶对照组。结论:该制剂配制简便,质量可控,疗效可靠。     

带状疱疹颗粒剂的制备及临床应用

目的:研究带状疱疹颗粒剂的制备及临床应用。方法:对带状疱疹颗粒剂的处方组成、制备方法、质量控制及临床疗效进行总结。结果:用该制剂治疗一疗程后,痊愈率58．3％,总有效率80．6％。结论:该制剂临床使用简便易行,药物疗效切实可靠。     

黄芪桂枝五物汤新用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇 ,原为治疗血痹证而设 ,由桂枝汤去甘草 ,倍生姜 ,加黄芪组成。血痹证是由于患者平素气血不足 ,微受风寒 ,邪滞血脉 ,血行不畅所致 ,以局部肌肉麻木不仁为主要特征。黄芪桂枝五物汤具益气温阳、调畅营血、散寒通脉之功。笔者据其功用推广用于内科杂病 ,取得了较好疗效 ,举例如下。1　雷诺病郑某 ,男 ,39岁。 1 9970 3 1 2就诊。遇冷水手足麻木疼痛 3个月。 3个月前因雪地作业 ,手足冻伤后手足麻木 ,经外科治疗 ,冻伤愈而手足麻木时轻时重 ,遇冷水刺激后 ,麻疼尤甚 ,伴手足皮肤青紫 ,持…     

军队医院财务管理存在的问题及对策

随着我国市场经济体制改革、军队联勤体制的建立和财务改革的深化,如何及时调整、完善军队医院财务管理体制,理顺财务管理机制,保障军队伤病员健康需要,促进部队医疗卫生事业的发展,从而积极做好现代战争条件下的后勤保障工作,是军队医院财务管理必须重视和研究的新课题。1目前     

基于DSl8820的婴儿保温箱测温系统研究

本文对婴儿保温箱的测温系统进行了改良，采用了一种新型数字式温度传感器DS18820，用DS18820和AT89S52单片机开发了一种自动温度测控系统，给出了DS18820与AT89S52的接线图。为婴儿保温箱的温度控制提供了良好的基准。降低了整个系统的功耗，简化了结构，使得性能更加稳定。     

上海市女性骨量变化与骨质疏松检出率

目的 在了解上海市女性骨密度(BMD)变化规律基础上,探讨使用不同年龄段峰值BMD作为诊断标准时,比较骨质疏松检出率的差异.方法 采用Hologic QDR-2000双能X线吸收仪测量3 390例20～84岁女性腰椎1-4(L1-4)后前位和左侧股骨近端(Total、Neck、Troch和Inter)BMD值,确定峰值BMD出现的年龄段,在此基础上统计分析骨质疏松检出率.结果 以5岁年龄段分组分析显示:L1-4峰值BMD出现在30～34岁年龄段,为0.989g/cm2,股骨近端各部位峰值BMD均出现在20～24岁年龄段,分别为0.878 g/cm2、0.806 g/cm2、0.655 g/cm2和1.019 g/cm2;以上述峰值BMD作为标准时,2 317例50～84岁妇女L1-4、Total、Neck、Troch和Inter骨质疏松检出率分别为42.2%、15.1%、13.4%、9.4%和13.1%.而以20～39岁年龄段BMD作为峰值分析显示:L1-4、Total、Neck、Troch和Inter均值BMD分别为0.962 g/cm2、0.844 g/cm2、0.776 g/cm2、0.626 g/cm2和0.984 g/cm2;2 317例50～84岁妇女L1-4、Total、Neck、Troch和Inter骨质疏松检出率分别为29.3%、18.3%、14.9%、16.0%和16.1%.以5岁年龄段分组与以20～39岁年龄段BMD作为峰值比较,骨质疏松检出率在L1-4、Total、Troch、Inter部位差异均有统计学意义,而Neck部位差异无统计学意义.结论 以不同年龄段BMD作为峰值时,骨质疏松检出率存在差异,临床以BMD来诊断骨质疏松时,应关注该问题.     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与肾间质纤维化的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂不仅具有胰岛素增敏效应,而且具有控制炎症、调控细胞因子生成、抑制细胞外基质等作用,在肾间质纤维化过程中也发挥重要作用.本文就PPARγ与肾间质纤维化的关系作一.     

踝肱指数和彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值

目的比较2型糖尿病患者的踝肱指数(ABI)与下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,探讨ABI筛查2型糖尿病患者大血管病变的准确性和可靠性。方法对300例2型糖尿病住院患者分别进行ABI和下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察ABI与超声诊断下肢动脉狭窄的符合率,并分析下肢动脉病变的危险因素。结果根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为正常组76例(25.3%),内膜中层厚度(IMT)增厚组20例(6.7%),动脉斑块组166例(55.3%),狭窄组38例(12.7%)。狭窄组与其他三组的ABI均值分别比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其他三组之间ABI均值差异无统计学意义;根据ROC曲线,确定以ABI预测超声检测血管狭窄的最佳cutoff值为0.865;以ABI≤0.865判断血管狭窄的阴性预测率231/249(92.8%),阳性预测值20/49(40.8%)。Logistic回归分析显示年龄、饮酒、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症为下肢动脉病变的危险因素。结论年龄、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症是下肢动脉病变的危险因素;ABI≤0.865是诊断下肢血管狭窄的切点。     

听神经瘤切除术后EK 13例治疗体会

目的 探讨听神经瘤切除术后暴露性角膜炎（EK）的治疗方法及效果.方法 对13例听神经瘤切除术后诊断为EK的患者,根据病情分别行单纯常规药物、溃疡表面烧灼、穿透性角膜移植术及最终永久性睑裂缝合术治疗.结果 经常规药物治疗1周后均未达治愈标准,配合溃疡表面烧灼治疗后4眼完全治愈、3眼好转,9例施行穿透性角膜移植术后5眼好转、4眼无效,4例经永久性睑裂缝合术后治愈;视力恢复至0.3以上2眼,0.02～0.3者5眼;1例术后1 a因眼睑闭合不全不能有效缓解再次出现EK,最终行眼内容剜除术.结论 对听神经瘤切除术后EK患者明确诊断后序贯行常规药物、溃疡表面烧灼、穿透性角膜移植术及永久性睑裂缝合术治疗效果较好.