多基因甲基化的检测在肝癌早期诊断中的价值

目的检测肝癌患者癌组织中p14、p15、p16、RB基因启动子异常甲基化状况,探讨其在肝癌诊断中的价值。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）方法检测44例肝癌组织及其相对应41例肝硬化组织、44例癌旁组织中p14、p15、p16、RB的甲基化状况。对所得结果进行卡方检验,Fisher精准概率分析。结果肝硬化组织中p14、p15、p16、RB 4种基因的甲基化检出率分别为17.1%（7/41）、28.9%（11/41）、36.6%（15/41）和7.3%（3/41）;肝癌组织中4种基因的甲基化检出率分别为34.1%（15/44）,56.8%（25/44）,70.5%（31/44）和27.3%（12/44）。癌旁组织中检测出p16甲基化阳性产物4例,p15阳性产物1例。癌组织和肝硬化组织中4种基因的甲基化率明显高于癌旁组织（P〈0.05）;不同年龄、性别、肿瘤分化程度和临床分期的肝癌患者各个基因甲基化率没有明显差异。结论 p14、p15、p16、RB基因甲基化在肝癌中频发;多基因甲基化的联合检测在肝癌的早期诊断中有一定的价值。     

乳腺癌围手术期死亡病例临床分析

目前大多数乳腺癌仍采用以手术为主的综合治疗,由于手术创伤主要限于体表,不涉及体内脏器,所以围手术期致死性并发症不常见。据报道,乳腺癌围手术期猝死发生率为0．13％-0．51％。本文回顾性分析我院1999年1月至2008年12月共收治的乳腺癌患者5698例,发生围手术期猝死3例。临床资料简介如下。     

宫颈癌中MRP、GST-π的表达及意义

目的:检测多药耐药相关蛋白(multi-drug resistance-associated protein,MRP)、胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase-π,GST-π)在宫颈癌(cervical cancer,CC)中的表达,探讨其在宫颈癌多药耐药(multi-drug resistance,MDR)形成中的作用和相互关系。方法:运用荧光定量PCR(flurescence quantitative-PCR,FQ-PCR)检测47例宫颈癌组织及12例正常宫颈组织中耐药基因MRP、GST-πmRNA的表达情况,并分析其与临床病理参数之间的关系。结果:MRP、GST-π在宫颈癌中的表达分别为0.51±0.28、0.44±0.24,正常宫颈组织中的表达分别为0.20±0.11、0.18±0.10,耐药基因在宫颈癌中的表达高于正常宫颈组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRP、GST-π表达与病人的淋巴转移、肿瘤分化程度、临床分期之间差异无统计学意义(P>0.05)。MRP与GST-π之间的表达具有统计学意义。结论:MRP、GST-π基因高表达可能在宫颈癌原发性耐药中起重要作用,检测MRP、GST-π基因的表达情况对预测宫颈癌的化疗效果、协助临床选择化疗方案可能有一定意义。     

2型糖尿病患者脑干听觉诱发电位的改变及相关因素分析

目的分析2型糖尿病(2DM)患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变,从而探讨BAEP对糖尿病患者脑干功能损害的检测价值。方法对50例2型糖尿病患者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,比较听觉通路左右耳损害及周围段与中枢段损害差别,并分析病程、空腹血糖对BAEP的影响。结果 (1)2DM患者BAEP左右耳比较潜伏期(PL)及潜伏期差(IPL)差异无统计学意义。(2)2DM患者BAEP中枢段与周围段比较,中枢段损害重于周围段,差异有统计学意义。(3)2DM患者BAEP异常与病程有相关性,与空腹血糖无相关性。结论 BAEP检测对2DM患者在无脑部受损临床症状时可以早期发现听神经是否受累及受累部位。     

血清睾酮水平与绝经后乳腺癌转移复发及预后的关系

目的探讨绝经后乳腺癌患者血清睾酮水平在判断乳腺癌预后中的价值。方法微粒子化学发光免疫分析法检测绝经后乳腺癌患者血清睾酮、雌二醇水平,分析二者与乳腺癌临床病理的关系。结果绝经后转移复发性乳腺癌血清睾酮水平明显增高,血清睾酮水平与乳腺癌原发肿瘤的大小、淋巴转移、病理分型有关,与雌孕激素受体、组织学分级以及内分泌治疗无关。绝经后乳腺癌患者血清雌二醇水平明显降低,与上述临床病理指标无关。绝经后高血清睾酮水平乳腺癌患者转移死亡率高,预后差。结论血清睾酮水平不仅与乳腺癌的发生、发展有关,还可以作为判断乳腺癌的预后指标之一。     

急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3、C反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白(PTX)3及C反应蛋白(CRP)水平及临床意义。方法 60例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超检查结果分为稳定斑块组32例和不稳定斑块组28例,并选取同期的30例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测三组受检者的血清PTX3及CRP水平,并分析PTX3、CRP与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。结果急性脑梗死患者的PTX3、CRP水平均显著高于对照组,且不稳定斑块组PTX3、CRP水平显著高于稳定斑块组(P<0.05);相关性分析结果显示,PTX3与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性有明显相关性(r=-0.391,P<0.05),而CRP无明显相关(r=-0.182,P>0.05)。结论急性脑梗死患者血清PTX3、CRP水平有明显上升趋势,且PTX3水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关。     

重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折比较

目的探讨重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1／3骨折的临床疗效。方法用克氏针内固定治疗132例，重建钛板40例，比较两种方法治疗锁骨中1／3骨折的疗效和各自的优点。结果经3～48个月的随访，克氏针内固定组，优78例，良36例，可17例，差1例，优良率86．4％。重建钛板组，优37例，良2例，可1例，优良率97、5％。结论对锁骨中1／3横断性或斜形骨折，克氏针钢丝内固定治疗应视为取材方便、经济实用、稳固可靠的选择，而对粉碎性骨折，重建钛板内固定为理想方法。     

显微神经外科技术在鞍区肿瘤手术中的应用

目的:探讨显微神经外科技术在切除鞍区垂体瘤和颅咽管瘤手术中的临床应用价值.方法:应用显微神经外科技术切除17例垂体瘤、4例颅咽管瘤,分析临床疗效和手术并发症.结果:垂体瘤全切12例,次全切除5例;颅咽管瘤全切1例,次全切除2例,大部切除1例.无严重手术并发症和死亡病例.结论:熟悉鞍区显微解剖结构,合理应用显微神经外科技术,是提高鞍区肿瘤切除率、降低手术并发症的关键.     

乳腺癌患者围手术期猝死的临床分析及护理

乳腺癌严重危及女性健康,是女性最常见的恶性肿瘤之一,目前采取以手术为主的综合手段进行治疗。乳腺癌患者术后短期内可恢复到较好状态,围手术期内致死性并发症非常罕见,故围手术期猝死是家属和社会难以接受的,     

2001-2006年十堰市太和医院临床输血回顾分析

目的：通过临床资料统计分析，了解临床输血现状，以便探讨提高临床输血质量。方法：对十堰市太和医院2001～2006年临床输血总量、全血和成分用血等指标进行统计分析。结果：成分输血比例逐年上升，全血用量逐年明显减少，血小板、冷沉淀用量逐步增加，白细胞输注趋于淘汰，人均用血量无明显变化，血浆用量逐年增加，但所占比例逐年下降。结论：临床成分输血比例呈逐年上升，临床输血日趋规范，但仍有一些不合理现象，需采取有效措施，进一步提高临床输血质量。