应用国产WGW-I型吻合器经腹实施贲门部癌切除术120例

目的 研究国产ＷＧＷ－１吻合器在贲门癌和胃癌经腹切除、消化道重建中的应用价值。方法 对１２０例贲门癌、胃癌经腹切除后，利用国产ＷＧＷ－１吻合器行食管胃吻合９２例、食管空肠吻合２８例。结果 手术后共发生各类并发症１１例次，但示发生吻合口并发症，无手术死亡病例，病理切片未发现眄残端阳性病例。结论 利用国产吻合器经腹实施贲门癌、胃癌的争除吻合具有价格低，缩短手术时间、提高根治度等特点，值得推广开展。     

乳癌腋清扫术与神经保留问题

近年来 ,随着对乳腺癌认识水平和治疗水平的提高 ,乳腺癌的手术方式已由改良根治术和保留乳房的乳腺癌切除术占主导地位 ,此二手术方式的正确应用除能保存良好的胸肌功能和胸壁外型 ,尚可为乳房再造奠定基础。在保证根治彻底程度的同时保留一定的组织和功能 ,以提高患者的生活质量 ,这就要求在其腋窝清扫术的手术操作中准确保留与术野有关的各神经分支。本文拟就乳癌改良根治术和保留乳房的乳腺癌切除术的神经保留问题结合自己体会做一介绍。1　胸前神经的保留1.1　胸前神经的应用解剖复习　胸前神经发自臂丛神经干 ,一般分为胸外侧神经和胸…     

两种方法检测肺炎支原体在诊断支原体肺炎中的意义

目的研究荧光定量PCR和ELISA法检测肺炎支原体(MP)在诊断支原体肺炎中的意义。方法采集61例支原体肺炎患者和138例非支原体肺炎患者的咽拭子和血清标本,分别采用荧光定量PCR和ELISA法检测MP DNA和MP-IgM,对结果进行比较。结果 61例支原体肺炎患者中,荧光定量PCR检出MP阳性59例,ELISA法检出MP阳性53例,检出率分别为96.7%和86.9%;138例非支原体肺炎患者中,荧光定量PCR检出MP阳性4例,特异性为97.1%;ELISA法检出MP阳性30例,特异性为78.3%。结论 PCR法的检出率和特异性均高于ELISA法,其对支原体肺炎的诊断意义大于ELISA法。     

不同检查方法对乳腺错构瘤的诊断价值(附11例报告)

目的:探讨乳腺错构瘤的临床、病理及钼靶X线表现特点,以提高其临床诊断率。方法:分析1996~2006年我院经术后病理诊断的11例乳腺错构瘤的临床资料,比较临床、影像学与病理诊断符合率。结果:本组2例术前分别经临床诊断和钼靶X线检查确诊,术前诊断与病理诊断符合率为18.2%,术中均行冷冻切片病理检查,9例诊断正确,与术后石蜡切片病理,诊断符合率为81.8%。结论:钼靶X线检查可提高乳腺错构瘤的诊断率,术中行冷冻切片病理检查对乳腺错构瘤诊断准确率较高,有助于合理选择手术方式。     

肝细胞癌中耐药基因的表达及意义

目的通过对肝细胞癌（HCC）中3种耐药基因MDR1、MRP、GST-π的检测,探讨肝细胞癌中耐药基因的表达特点及临床意义。方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测3种耐药基因在51例肝细胞癌组织和10例正常肝组织中的表达。结果 （1）MDR1、MRP、GST-π在肝细胞癌中的表达分别为0.55±0.27、0.62±0.29、0.64±0.31,正常肝组织中的表达分别为0.23±0.10、0.25±0.07、0.26±0.12,耐药基因在肝细胞癌中的表达高于正常肝组织,差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）耐药基因的表达与肿瘤Edmondson分级呈正相关（P〈0.05）;（3）MRP与GST-π的表达相关。结论肝细胞癌中存在有原发性耐药的现象,且多种机制并存。MDR1、MRP、GST-π在肝细胞癌中有较高的表达。联合检测对制定科学有效的治疗方案有一定价值。     

全脑缺血再灌注小鼠额叶、海马区神经元损伤的病理研究

目的 探讨全脑缺血再灌注小鼠中枢神经细胞损伤情况。方法 采用重复阻断小鼠双侧颈总动脉并尾部放血（放血量小于体重的6％）再灌注的方式，建立了小鼠卒中模型。在此模型基础上，采用病理学技术，对脑缺血再灌注后小鼠额叶、海马区脑组织形态变化变化进行观察。结果 重复缺血再灌注1d神经细胞间质水肿，胞核浓染、固缩，再灌注3d，额叶皮层少量胶质细胞增生；海马可见颗粒细胞呈空泡样变性。缺血再灌注7d，皮层多量的小胶质细胞增生聚集成堆；海马CA1区锥体细胞变性，且部分坏死。缺血再灌注28d，皮层神经细胞明显减少；海马CA1、CA3区锥体细胞大量缺失、变性、坏死，齿状回颗粒细胞变性呈空泡样。结论 脑缺血再灌流中存在迟发性神经元死亡。     

自体骨髓移植术中自身输血的临床应用

目的 探讨自身输血在自体骨髓移植手术患者中的应用。方法 对23例符合自身输血的骨髓移植患者于术前约18～20d开始采集自身全血,每次200或400ml,采出的血液于4℃贮血冰箱保存,2次采血间隔时问为7d,最后1次采血时间为移植前3d。结果 23例患者在采血过程中有2例出现轻度献血不良反应,2例患者采集的血液未能用完,1例术后20d并发其他疾病死亡,其他患者通过回输自体血液顺利完成采髓手术,回输时无不良反应发生。结论 自体血液回输较为安全,且易开展,适宜于自体骨髓移植患者应用。     

岗位需求引导的“以考带学”模式在新冠肺炎疫情下眼科防疫培训中的效果

COVID-19疫情暴发,医务人员投入抗疫战斗时面临巨大的感染风险,院内感染防控工作十分紧迫。高质量、高效率培训是应急反应重要的组成部分,如何使医务人员在最短时间最牢固掌握防疫知识,提高疫情期岗位胜任力成为工作重点。眼科医护人员摸索整理出一套保质高效的培训模式,突出岗位需求引导及"以考带教"特点,收到良好成效。     

hsa_circ_0000520通过调控miR-556-5p/SLC38A2促进乳腺癌的发生和转移

目的:探究hsa_circ_0000520促进乳腺癌发生和转移的作用机制。方法:双荧光素酶报告基因实验、RNA pull-down实验验证miR-556-5p与hsa_circ_0000520、溶质载体家族38成员2（SLC38A2）的靶向关系。MCF7细胞分为sh-NC组、sh-hsa_circ_0000520组、sh-hsa_circ_0000520+anti-NC组、sh-hsa_circ_0000520+anti-miR-556-5p组,qRT-PCR或Western blot检测细胞中hsa_circ_0000520、miR-556-5p、SLC38A2表达水平;MTT检测、平板克隆形成实验评估细胞增殖能力;划痕愈合实验、Transwell实验评估细胞迁移、侵袭能力。通过裸鼠成瘤实验评估hsa_circ_0000520对miR-556-5p/SLC38A2的调控作用及对移植瘤生长的影响。结果:经验证,MCF7细胞中miR-556-5p与hsa_circ_0000520、SLC38A2均存在靶向关系。与sh-NC组比较,sh-hsa_circ_0000520组可降低MCF7细胞中hsa_circ_0000520、SLC38A2 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、克隆形成数目、划痕愈合率及迁移、侵袭细胞数（P＜0.05）,升高miR-556-5p表达水平（P＜0.05）;与sh-hsa_circ_0000520+anti-NC组比较,sh-hsa_circ_0000520+anti-miR-556-5p组可降低MCF7细胞中miR-556-5p表达水平（P＜0.05）,升高SLC38A2 mRNA和蛋白表达水平、细胞活力、克隆形成数目、划痕愈合率及迁移、侵袭细胞数（P＜0.05）,而对hsa_circ_0000520表达无显著影响（P＞0.05）。裸鼠成瘤实验结果表明,敲低移植瘤中hsa_circ_0000520的表达可升高miR-556-5p表达水平并降低SLC38A2 mRNA和蛋白表达水平,同时降低肿瘤体积和肿瘤重量（P＜0.05）。结论:hsa_circ_0000520可能通过靶向调控miR-556-5p/SLC38A2促进乳腺癌的发生和转移。     

肝癌组织中HBV感染与甲基化转移酶表达的关系

目的检测肝癌患者癌组织、肝癌旁组织、肝硬化相关组织中甲基化转移酶（DNMT）的表达情况,分析HBV感染与DN-MT表达之间的关系。方法根据是否存在HBV感染,将44例标本分成两组。HBV感染相关组：血液或组织中至少可检测出一种HBV感染相关的标志物;非HBV感染相关组：血液或组织中未检测出HBV感染相关标志物。应用荧光定量PCR（FQ-PCR）检测分期及分化程度不同的肝癌患者癌组织、肝癌旁组织、肝硬化组织中DNMT基因mRNA的表达水平。不同组间DNMTs表达水平的差异采用ANOVA分析;非参数检验方法为Spearman等级相关分析。结果 HBV感染相关组中癌组织的DNMT1、3A和3B mRNA表达水平明显高于非HBV感染相关组（P=0.001、0.006、0.02）;HBV感染相关组中肝硬化组织的DNMT1、3A和3B mRNA表达水平也明显高于非HBV感染相关组（P=0.007、0.008、0.045）;即使在癌旁组织,HBV感染相关组织中DNMT1、3A mRNA表达水平明显高于非HBV感染相关组织（P=0.01、0.04）。HBV感染与DNMTs表达相关分析结果显示：HBV感染与DNMT表达相关（P=0.009、0.006、0.03）;HBV感染有关指标中HBsAg、HBeAg、HBV-DNA与DNMT1表达密切相关（P=0.008、0.032、0.006）。结论（1）HBV感染相关组中癌组织及肝硬化组织的DNMT1、3A和3B mRNA表达水平明显高于非HBV感染相关组。（2）HBV感染可能刺激DNMT的表达,尤其是DNMT1、3A和3B,进而促进部分抑癌基因甲基化。