779例胸外伤分析

分析779例胸外伤损伤类型、受伤程度及变化特点。交通环境、治安状况、人员流动和安全意识是胸外伤的主要影响因素。提示应高度重视病人合并伤的存在。     

厢式电梯通风方式对咳嗽飞沫核扩散的影响及风险分析

目的 在新型冠状病毒肺炎疫情背景下,探讨不同通风方式对轿厢式电梯内人员咳嗽飞沫核扩散的影响.方法 基于计算流体力学气固两相流原理,采用Realizable k-ε紊流模型和颗粒轨道模型研究轿厢式电梯内人员咳嗽产生的飞沫核在10 s内的扩散过程,比较三种电梯顶部送风(后部、两侧以及四角通风方式)下的气流速度变化、飞沫核扩...     

甲型H1N1流感流行期间妇幼保健机构医院感染预防与控制研究

目的 探讨甲型H1N1流感社区流行期间,妇幼保健医疗机构中甲型H1N1流感医院感染的预防与控制方法 .方法 密切关注甲型H1N1流感动态,采取有针对性的培训和健康教育;适时启动医院感染突发事件应急预案;多种措施保护重点人群,掌握并严格执行消毒隔离技术和标准预防;加强重点人群甲型H1N1流感监测;严格督促执行各项防控措施.结果 在临床工作量明显增加、社区甲型H1N1流感流行日趋严峻双重压力下,医院感染中的上呼吸道感染病例基本同去年,未发生甲型H1N1流感在医院内的局部暴发或流行及病例聚集性增加.结论 结合医院专科特点及时跟踪甲型H1N1流感流行事态发展,提前做好充分准备,医院领导重视,多科合作、全员参与、多种措施、联防联控是甲型H1N1流感流行期间医院感染预防与控制的有效方法 .     

肾盂淋巴上皮瘤样癌的病理诊断（附1例报告并文献复习）

目的探讨肾盂的淋巴上皮瘤样癌（LELC）的临床病理特征。方法对1例肾盂淋巴上皮瘤样癌临床资料、病理形态学、免疫组化进行分析并复习文献。结果组织形态类似于鼻咽部淋巴上皮瘤样癌;免疫组化：肿瘤细胞CK7阳性,CK20阴性,CEA呈灶状阳性,EBV阴性。结论肾盂淋巴上皮瘤样癌是极罕见的肿瘤,预后较好,类似于鼻咽部淋巴上皮瘤样癌的典型组织学形态是诊断的主要依据。     

一起以硫醇为主的混合气体急性中毒事故调查

2008年4月某村民因非法建造小型土炼油作坊制造燃料油,发生急性混合气体中毒事故,造成4人中毒,其中3人死亡,1人经治疗后康复。     

不同剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗成年人免疫效果及影响因素研究

Objective To evaluate the immuno-effect and related influencing factors on 10 μg and 20 μg Chinese hamster ovary (CHO) cell hepatitis B vaccine, using the randomized double-blind controlled trials in adult population. Methods A total of 642 adults aged 18-45 years old, non-vaccinated against hepatitis B, and negative on five blood indicators for hepatitis B, were selected as the study objects from four districts in Beijing. The study objects were randomly divided into two groups, and then accepted 10 tg and 20 μg recombinant CHO hepatitis B vaccination by 0-1-6 month schedule. Influencing factors were investigated by means of questionnaire. Blood samples were collected one month after the third dose of vaccination. Anti-HBs level was detected by Abott chemiluminescence detection method. For the anti-HBs negative person, fluorescent quantitative PCR method was used to find out if the person had been infected with HBV. Logistic regression analysis was used to find out the influencing factors of anti-HBs seroconversion on every studied subject. Results The anti-HBs seroconversion rates on 10 μg and 20 μg dose groups were 88.8%(95%CI: 85.4%-92.2%) and 95.3%(95%CI: 93.0%-97.6%)respectively. Taking the anti-HBs level＜100 mIU/ml as the low/non-response standard, the low response and non-response rates were 34.3% and 17.4% respectively. The geometric mean titers(GMT)of anti-HBs were 173.42 mIU/ml for the 10 μg dose group and 588.51 mIU/ml for the 20 μg dose group. Data from the Multivariate analysis showed that: diabetes, spouses infected with hepatitis B virus and old age were unfavorable factors for anti-HBs Seroconversion. 20 μg dose of the vaccine was conducive to seroconversion.Conclusion 20 μg CHO hepatitis B vaccine seemed better than 10 μg CHO hepatitis B vaccine while many factors need to be taken into account for evaluation on hepatitis B vaccines.     

手卫生干预促进措施及效果评价 FREE

目的方法结果结论为有效提高医务人员手卫生的依从性,降低医院感染率。某院于2008年8月-2009年6月,采取了一系列手卫生干预促进措施：全员手卫生知识培训、ISO9001质量体系文件管理、洗手前后手部细菌连续监测对照、统计各科洗手液使用情况、制作洗手宣传图片等。经干预后,医务人员在接触患者前后的洗手率（均为95.05%）、手卫生监测合格率（98.10%）等均高于干预前（分别为75.10%、90.00%、73.06% ）,两两比较,差异均有高度显著性（均P＜0.01）。提示采取积极有效的手卫生促进策略,能有效提高医务人员手卫生的依从性。     

ISO9000:2000在医院感染质量管理的应用研究

目的 研究ISO9000:2000标准在医院感染质量管理中的有效应用.方法 使用ISO9001:2000标准,有效建立医院感染质量管理体系并运行1个周期3年后,运行ISO9004:2000体系,持续不断提高医院感染质量管理水平.结果 医院感染工作质量和管理水平持续改进:环境监测合格率、抗菌药物使用率、全院各科审对医院感染管理工作满意度等各项指标均有提高,经统计学处理差异有统计学意义.结论 ISO9001:2000标准的有效建立并运行能明显提高医院感染工作质量和管理水平,在此基础上ISO9004:2000标准的应用是医院感染质量管理工作业绩持续改进有效、方便和经济的方法 .     

电子病历质量控制及其对策

阐述电子病历推广使用中遇到的医生对病历复制的问题,结合上海交通大学医学院附属瑞金医院实践经验,提出在软件层面建立一系列管理办法,并对其实施效果进行对比分析。认为通过技术和病历管理措施的跟进,可以在提高医护人员工作效率的同时控制电子病历质量。     

双侧原发性睾丸淋巴瘤1例报告

原发性睾丸淋巴瘤（primary testicular lymphoma,PTL）由Malassez于1877年首先报道,是一类少见的恶性肿瘤。因临床病例较少,尚未有标准治疗方案。浙江省青春医院收治1例特殊的双侧原发性睾丸淋巴瘤,并结合文献报告如下。