区域性医学数字图书馆利用与用户评价

以浦东新区医学数字图书馆为例,通过2014-2015年平台用户日志运行数据分析和网上问卷调查,了解浦东新区医学数字图书馆的利用现状、用户的行为特点,从用户角度进行检验性评价,为进一步加强区域性医学数字图书馆建设、提高资源利用效率和增强服务功能、拓宽服务领域提供依据。     

血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白与空腹血糖诊断妊娠期糖尿病缺铁性贫血的性能比较

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)近年来有明显增高的趋势。贫血是妊娠期最常见的并发症,其中以缺铁性贫血为最常见。如何更早、更准确地诊断GDM缺铁性贫血,本次研究对血清糖化白蛋白、糖化血红蛋白与空腹血糖诊断GDM缺铁性贫血患者的性能进行比较分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年10月至2013年12月期     

单纯鼻腔表面麻醉在电子喉镜检查中的应用效果观察

摘要：目的??探讨盐酸丁卡因行咽腔表面麻醉对电子喉镜检查的影响。方法?用双盲法随机将200例电子喉镜检查患者分成两组,每组各100例,一组患者咽腔用1.0%盐酸丁卡因表面麻醉（对照组）,另一组用0.9%氯化钠喷雾（实验组）,两组患者鼻腔均用呋嘛和1.0%盐酸丁卡因行表面麻醉,检查前均用盐酸达克罗宁胶浆涂抹镜身。根据自设评估标准对患者表面麻醉开始至检查结束期间的反应进行评估。结果?两组患者电子喉镜检查均顺利完成,检查时间差异有统计意义（P <0.05）,对照组咽部不适阳性率较实验组高,程度较实验组重,差异有统计学意义（P <0.05）。结论?单纯鼻腔表面麻醉不使用咽腔丁卡因表面麻醉,不会影响电子喉镜检查的顺利完成;不行咽腔表面麻醉的患者,咽部不良反应更少,患者检查后恢复进食快,患者检查全过程的舒适度体验大幅度提高;不使用咽腔麻醉缩短了患者的表面麻醉和等候时间,提高了检查效率,值得推广应用。     

颅内囊性动脉瘤VEGF表达与瘤壁超微结构变化

目的　探讨颅内囊性动脉瘤(ISA)血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及瘤壁超微结构特征。方法　采用免疫组化方法检测正常脑组织血管和ISA中VEGF的表达情况;透射电镜观察动脉瘤壁超微结构变化。结果　ISA组VEGF表达较正常对照组显著增高(P <0 0 5) ,免疫阳性产物主要分布于动脉瘤壁的中膜层;ISA的内皮细胞变性脱落,胞浆内出现肿胀的线粒体和大小不等的空泡,瘤壁可见形态异常的平滑肌细胞和成纤维细胞,增多的胶原纤维排列紊乱。结论　VEGF表达可能与ISA的血管退行性变以及瘤体的形成、扩大和破裂有重要关系。     

乙型肝炎病毒相关性肾病中C4d沉积特点及其意义

乙型肝炎病毒相关性肾病(HBV-GN)有多种病理类型,其中不典型膜型和膜增殖型.HBV-GN的发病机制被认为与乙型肝炎病毒抗原(HBV-Ag)在肾脏中沉积有关.但乙型肝炎病毒相关性IgA肾病(IgAN)是否与HBV-Ag沉积有关,目前仍有争议.     

尿路微生物与泌尿系统肿瘤相关性的研究进展

随着16srRNA基因序列等高通量测序技术的应用,越来越多的证据证明了正常人尿路微生物菌群的存在,他们与宿主、环境形成的微生态对泌尿生殖健康至关重要。研究表明尿路微生物与泌尿系统肿瘤之间存在复杂的关联,但具体机制目前尚未确定。本文对16SrRNA基因测序在尿路微生物中的应用、泌尿系统肿瘤中特异性尿路微生物的改变、促炎微生物及菌群失调的促癌作用、特定微生物预防肿瘤复发或加强免疫治疗效果等研究现状及进展做一综述,旨在提供预防及治疗泌尿系统肿瘤的新思路。     

踝关节支具对功能性踝关节不稳的作用

踝关节扭伤是人体常见的运动损伤之一,很多患者扭伤后会出现功能性踝关节不稳(FAI),踝关节支具是目前临床常用的FAI干预措施之一,但其疗效尚存争议。该文通过系统检索PubMed、EMbase和Cochrane Clinical Trial Register(CCTR)3个数据库中与踝关节支具治疗FAI相关的文献,对踝关节支具在改善本体感觉、神经肌肉功能、运动学指标和平衡能力及降低再扭伤发生率等方面的作用作一综述。     

损伤控制外科理念在肝脏破裂治疗中的临床应用

目的探讨损伤控制外科（DCS）理念在肝脏破裂救治中的作用。方法收集2009年1月至2012年5月期间我院急诊外科收治的62例外伤致肝脏破裂患者的临床资料,比较DCS理念指导前（传统组）与DCS理念指导后（DCS组）急诊肝脏破裂救治的疗效。结果 DCS组的保守治疗率明显高于传统组〔26.47%（9/34）比7.14%（2/28）,P〈0.05〕,2组间保守治疗成功率比较差异无统计学意义〔100%（9/9）比100%（2/2）,P〉0.05〕;DCS组的死亡率及术后并发症发生率较传统组明显降低〔死亡率：4.00%（1/25）比19.23%（5/26）,P〈0.05;并发症发生率：32.00%（8/25）比61.54%（16/26）,P〈0.05〕;2组手术患者住院时间、出血量、输血量、手术时间及住院费用比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 DCS理念指导下制定出的新的抢救措施,能够明显降低肝脏破裂的死亡率及术后并发症的发生率。     

10例局限型黄色肉芽肿肾盂肾炎诊疗分析并文献复习

目的 探讨局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断及治疗方法.方法 对2002年至2014年收治的10例局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,就其临床表现、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗等问题进行讨论.结果 本组中CT诊断符合率为:20％,8例患者术前误诊,所有病例均经病理确诊为黄色肉芽肿性肾盂肾炎,10例行手术治疗,其中5例行根治性肾切除术,1例行肾切除术,4例行肾部分切除术,术后效果良好,随访8例至今无1例复发.结论 局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床表现复杂多样,缺乏特异性,极易误诊,CT对局限型XGP诊断符合率为20％,手术及抗感染是治疗的主要手段,需根据术前诊断及病变部位,选择合适的手术方式.     

丁彩飞教授辨治卵巢储备功能下降经验

卵巢储备功能下降影响育龄期妇女的生育能力及生活质量,是目前生殖内分泌领域的研究热点,传统中医在本病治疗中具有一定优势。丁彩飞教授结合中医理论与临床经验,从脏腑辨治本病,提出以“肾、脾、心、肝”为核心的脏腑辨证体系,认为肝肾亏虚为本病的病理基础,脾胃虚弱、心阴不足、肝气郁结等亦是重要病机。治疗上以补益肝肾、平调阴阳为主,兼施补养脾胃气血、清心养心宁神、疏肝理气调血等法,配伍灵活,多方兼顾,临床效果显著。