维持性血液透析患者营养管理前后的比较

本文对２８例维持性血液透析（ＭＨＤ）患者进行营养管理，采用前瞻性自身前后对照的方法，测定患者营养管理前后的干体重、血清白蛋白、血红蛋白。结果表明，营养管理ＭＨＤ患者的干体重、血清白蛋白、血红蛋白均有不同程度的增加，使用促红素组营养改善更为明显。因此我们认为，必须加强透析病人的营养管理，细心的治疗和护理才能提高病人的生活质量。     

电子信息技术在药物依赖治疗领域的应用

电子信息技术是指利用计算机、网络、多媒体、信号处理等多种电子技术获取和传递所需信息并加以处理的技术。20世纪以来,随着计算机科学与信息技术的飞速发展,电子信息技术在各学科领域经过一系列的交叉、渗透、融合得到了广泛的应用,形成了许多新的技术方法和科技理念,同时也促进了各学科的快速发展[1]。药物依赖的治疗是医学界的难题,自上世纪90年代电子信息技术陆续在药物依赖治疗领域得到应用[2-3]。计算机在线交流,     

体内彗星实验联合微核实验检测化合物的遗传毒性

目的:考察体内彗星实验联合微核实验检测化合物遗传毒性的可行性。方法:以阳性化合物N-乙基-N-亚硝基脲为模型药物,取♂大鼠随机分为空白对照组和给药组[40 mg/(kg·d)],每组5只,灌胃给药3次,末次给药后3 h处死大鼠。进行彗星实验,收集大鼠外周血、肝、胃、睾丸组织经前处理制备成单细胞凝胶玻片进行电泳,使用Komet 6.0软件分析单细胞显微图像,每种组织分析100个细胞(胃组织50个细胞),计算尾部DNA百分含量。进行微核实验,收集大鼠骨髓细胞进行涂片,计数2 000个嗜多染红细胞(PCE)中含微核细胞(MNPCE)的数目及嗜多染红细胞微核率。结果:与空白对照组比较,模型药物可使大鼠外周血淋巴、肝、胃、睾丸细胞组织的尾部DNA百分含量明显增加(P<0.05),并可使大鼠骨髓嗜多染红细胞微核率明显升高(P<0.05)。结论:彗星实验可用于动物体内多种脏器遗传毒性的检测;微核实验可用于动物骨髓细胞的遗传毒性检测。     

建立综合性医院标准化、规范化重大疾病生物样本模式初探

目的 综合性医院疾病分布广泛,呈现地区性、多样性,单一病种样本库相互封闭、欠规范、缺乏信息化与安全保障.探讨适合在综合性医院建立标准化、规范化重大疾病生物样本库模式的意义.方法 重大疾病生物样本数据库的建设,旨在建设符合国际标准的山西省重大疾病资源库,将基础研究成果转化,加强基础研究和临床应用的结合,解决临床上早期诊断和早期治疗的问题,将有助于开发针对这些疾病的早期预警、早期预防、早期治疗的新技术、新方法以及个体化治疗.作为山西省最大的综合性三甲医院之一——山西省医科大学第二医院针对山西省重大疾病分布如恶性肿瘤、骨关节病、慢性肾病、心脑血管病、风湿病、血液病等各系统疾病建立标准化、系统化、规范化的生物样本数据库,并逐步建立疾病对照正常人群生物样本数据库,实现资源整合与共享.结果 医院是生物样本库的主体,山西医科大学第二医院在院领导的支持下,由科技处和病理科牵头,成立重大疾病生物样本库,逐步形成一总多分,由科技处统一分层管理的样本库模式,按照中国医药生物技术协会组织生物样本库分会《中国医药生物技术协会生物样本库建设指南（试行）》要求,建立我院重大疾病生物样本库总库（病理科为基地、科技处统一管理）.建立统一的SOP执行标准,信息管理体系,逐步完善生物样本库总分库的网络信息管理,将患者信息、随访信息等诸多信息实现院内网络化统一管理、资源共享.结论 综合性医院重大疾病生物样本库的建设是一个高度复杂、高度组织的系统化工程,需要多学科通力合作,行政管理和协调参与：标准化的信息化管理建立标准化生物样本库必要条件之一;高质量的样本和系统的临床随访资料;医学伦理、质量控制和安全保障;并充分发挥病理科及各合作科室在组织库建设中的作用.     

52例前置胎盘的临床分析

目的 探讨不同类型前置胎盘与母婴预后的关系.方法 选取2009年7月至2013年7月成都市第五人民医院妇产科收治的2 565例孕妇中的52例前置胎盘患者为研究对象,并按照前置胎盘类型,将其分为中央性前置胎盘组（n=20）、部分性前置胎盘组（n=15）和边缘性前置胎盘组（n=17）.本研究遵循的程序符合成都市第五人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 本研究前置胎盘发生率为2.03％（52/2 565）.中央性前置胎盘组患者首次出血孕龄、诊断孕龄、分娩孕龄均显著早于部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组,差异有统计学意义（t=8.53,7.78,6.79,6.51,5.36,4.79;P＜0.05）,而其产后平均出血量及剖宫产率亦明显高于后二者,且差异有统计学意义（t=12.93,15.35,7.56,6.78;P＜0.05）.中央性前置胎盘组新生儿出生体质量显著低于部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组,前者分别与后二者比较,差异有统计学意义（t=10.35,11.01;P＜0.05）.结论 中央性前置胎盘患者母婴预后较部分性和边缘性前置胎盘差.早期诊断前置胎盘,密切监视胎儿宫内情况,积极组织配合熟练的手术、麻醉、护理、重症监护及新生儿科等多学科协作团队,采取主动干预策略,是保证前置胎盘患者母婴良好预后的关键.     

耳穴贴压法改善大肠癌术后化疗患者胃肠道反应的临床观察

为观察耳穴贴压法对改善大肠癌术后化疗患者胃肠道反应的效果,将80例大肠癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组在常规治疗的基础上于化疗当天给予耳穴贴压,对照组给予常规治疗。根据NCI分级标准对80例患者化疗期间每天的恶心、呕吐、食欲分级进行记录。结果显示,治疗组恶心程度、呕吐程度、食欲下降程度明显低于对照组。结果表明,耳穴贴压法能明显降低大肠癌术后化疗患者的恶心、呕吐、食欲下降程度,疗效满意。     

美国肠内肠外营养学会临床指南——有代谢性骨病风险新生儿的营养支持

30年前研究发现,早产儿尤其是极低出生体重儿患代谢性骨病、身高增长延缓、佝偻病的风险增高。随着新生儿重症监护技术的发展,上述情况发生率持续升高。最近报道55％出生体重〈1000g和23％出生体重〈1500g的早产儿骨矿化不足。约80％的骨矿物质储存发生在胎儿宫内发育的最后3个月,先天储存不足使早产儿发生代谢性骨病的风险更高。临床上很难确定早产儿在新生儿期的矿物质摄入是否充足,因此,如果这些早产儿出生时即存在矿物质缺乏往往此后会更加严重。然而,并非只有早产儿会发生代谢性骨病,足月儿也存在代谢性骨病的高危因素。     

综合健康教育模式对ICU成人置管约束病人家属心理反应的影响

[目的]探讨综合健康教育对重症监护室(ICU)成人置管约束病人家属心理反应的影响。[方法]将医院6个ICU中使用身体约束的成人置管病人分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施综合健康教育。健康教育前后分别调查病人家属的心理反应。[结果]基线观察组和对照组家属心理反应比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后观察组病人家属担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05);健康教育前后观察组病人家属知晓使用情况、担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护人员对家属进行健康教育提高了病人家属对约束不良反应及使用约束替代措施必要性的认知,但现有的健康教育模式未能很好地消除家属对病人使用约束后引起不良反应的担忧,必须进一步完善现有的健康教育模式,注重人文关怀,减轻家属的负性情绪。