核苷类耐药的慢性乙型肝炎临床特点及中医证型分析

目的:研究核苷类耐药的慢性乙型肝炎中医证型的特点.方法:将317例慢性乙型肝炎患者纳为研究对象,其中拉米夫定耐药112例,阿德福韦酯耐药71例,未使用核苷类抗病毒药134例.采用回顾性资料分析方法,采集患者临床资料,进行辨证分型和临床特点分析比较.结果:拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床病情出现重度者.较未使用核苷类抗病毒药病例少(P＜0.05);拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎中医证型出现瘀血阻络型者,较未使用核苷类抗病毒药病例少(P＜0.05).阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎临床病情轻重和中医证型,与未使用核苷类抗病毒药物者比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:服用拉米夫定出现耐药而发病的慢性乙型肝炎,应继续用药以减少重度肝炎的发生和血瘀证的形成,同时结合中医辨证论治,以控制病情发展.     

晶珠肝泰舒对慢性乙型肝炎患者Th1/Th2应答的影响

目的 观察晶珠肝泰舒联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）的效果，以及对两种辅助性T细胞（Th1/Th2)细胞因子的表达水平的影响。方法 将60例慢性乙肝患者随机分成晶珠肝泰舒联合拉米夫定组（观察组）、拉米夫定组（对照组）各30例，疗程均为3个月，治疗前后检测血清生化指标、病毒复制指标及Th1/Th2细胞因子（IFN－γ、IL－4），用统计学分析两组间各项指标的差异。结果 治疗3个月后，两组在HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转、肝功能复常等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后γ－干扰素（IFN－γ）水平升高，白介素－4（IL－4）水平下降，与治疗前比较差异有显著性（P＜0．05），治疗后IFN－γ水平在观察组与对照组比较差异也有显著性（P＜0．05），而对照组治疗前后比较，差异无显著性（P＞0．05）。治疗后IL－4水平两组比较未见明显差异（P＞0．05）。结论 在较短期的疗程中，晶珠肝泰舒联合拉米夫定对特异性细胞免疫的指标IFN－γ、IL－4水平变化有明显影响，可能与今后病毒的持久有效清除有关。     

中西医结合结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的：观察中西医结合结肠透析疗法对慢性重型肝炎的临床疗效。方法：78例重型肝炎患者随机分为治疗组36例与对照组42例；对照组给予常规护肝、对症和支持治疗，治疗组在给予对照组治疗的基础上加用结肠透析治疗，每3天1次，疗程为15天。结果：治疗组临床有效率63．88％，对照组47．73％；观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合结肠透析配合内科综合治疗重型肝炎疗效显著。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后复发因素分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的临床影响因素。方法回顾我科收治的218例慢性硬膜下钻孔手术病例,收集相关资料,建立EXCEL表格并完成相关分析,找出有统计学意义的影响因素。结果血肿厚度、有无分隔或脑萎缩、术后中线移位程度、手术前后中线变化值、术后积气程度及术后是否放置引流管6种因素是导致复发的原因,具有统计学意义。结论针对慢性硬膜下病人应采用个体化、综合化治疗方案,加强围手术期管理,提高手术疗效。     

桃红四物汤对髋关节骨折术后下肢深静脉血栓形成防治效果观察

目的：观察髋关节骨折术后应用桃红四物汤防治下肢深静脉血栓的效果。方法：90例随机分为2组,所有患者均行髋关节骨折手术,术后给予利伐沙班片并行物理疗法,观察组联合桃红四物汤治疗。结果：下肢深静脉血栓发生率观察组低于对照组（P<0.05）,治疗后凝血功能指标观察组优对照组（P<0.05）,治疗后观察组VAS疼痛评分、小腿和大腿围度低于对照组（P<0.05）,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：髋关节骨折术后用桃红四物汤可使凝血功能指标改善,降低下肢深静脉血栓发生率。     

谌宁生教授论治重度黄疸型肝炎

谌宁生教授论治重度黄疸型肝炎李晓良谌宁生，男，６３岁，１９６２年毕业于广州中医学院。现任湖南中医学院第一附属医院传染科教授、主任医师。历任内二科、传染科兼肝病研究室及温病教研室主任，温病及肝病重点学科带头人，硕士研究生导师，湖南省中医内科学会及省传...     

连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎临床研究

目的探究连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎的临床效果及安全性。方法选取60例轻型、普通型新冠肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规西药抗病毒治疗,观察组在对照组基础上联合连花清瘟胶囊治疗。比较2组治疗前后血清炎症指标白介素-10(interleukin-10,IL-10)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平。比较2组临床症状改善时间、转重率、临床康复时间、核酸转阴时间以及不良反应发生情况。结果治疗后,2组IL-10、PCT、hs-CRP明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组乏力、咳嗽、气促等症状消失时间较对照组缩短(P<0.05),转重率较对照组降低(P<0.05);2组发热消退时间、临床康复时间、核酸转阴时间以及不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论连花清瘟胶囊治疗轻型、普通型新冠肺炎患者疗效颇佳,其在控制病情进展、改善临床症状、抑制机体炎症反应方面有一定优势,或可用于新冠肺炎早期防治。     

中西医结合治疗病毒性肝炎重度黄疸45例

1 临床资料 95例均为住院患者,诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎标准。随机分成两组:治疗组45例,男38例,女7例,年龄20～62岁,平均36.5岁;病程7天～4月,平均26天;ALT72～3062U/L,平均485U/L;AST43～2521U/L,平均414U/L;TBil 175.3～468.8μmol/L,平均239.6±45.9μmol/L;甲型3例,乙型15例,戊型9例,甲 乙11例,甲 戊1例,乙 戊6例。对照组50例,男40例,女10例;年龄4～66岁,平均32.2岁;病程5天～3月,平均24天;ALT43～2581U/L,平均462U/L;AST33～1627U/L,平均442U/L;TBil178.6～413.8μmol/L,平均226.7±40.7μmol/L;甲型4例,乙型16例,戊型8例,甲 乙10例,乙 戊11例,TTV1例。两组临床资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。     

自身抗体阳性的慢性乙型肝炎中医临床特点研究

目的:研究自身抗体阳性的慢性乙型肝炎(CHB)中医临床特点.方法:选择本院自身抗体阳性的CHB患者(A组)107例和自身抗体阴性的CHB患者(B组)131例为研究对象,采用回顾性资料分析方法,对临床资料进行比较分析和辩证分型.结果:面色晦暗A组与B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).舌质淡红、舌质暗红、苔薄A组与B组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).瘀血阻络型A组与B组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:自身抗体阳性的CHB患者血瘀血热表现较自身抗体阴性的CHB患者多见,其治疗应在清热解毒的基础上注重凉血活血.     

健脾益气方对慢性乙型肝炎病毒携带者T细胞免疫功能的影响

目的 观察健脾益气方对慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者T细胞免疫功能的影响.方法 将60例HBV DNA阳性慢性HBV携带者（ASC）随机分成健脾益气方治疗组（A组）、常规治疗组（B组）各30例,用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平,并与健康体检者（健康对照组,n=18）进行比较;ASC治疗24周后再次检测外周血T淋巴细胞亚群.结果 慢性乙型肝炎病毒携带者外周血T淋巴细胞CD4＋、CD8＋计数与对照组差异有统计学意义（P＜0.01）;健脾益气方治疗组治疗前后T淋巴细胞CD4＋、CD8＋计数及CD4＋/CD8＋比值差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,与常规治疗组治疗24周后T淋巴细胞计数差异有统计学意义P＜0.05）.结论 慢性HBV携带者体内存在T淋巴细胞亚群失衡,健脾益气方能够改善慢性乙型肝炎病毒携带者的T细胞免疫功能.