微血管性心绞痛中西医治疗的研究进展(综述)

心绞痛(AP)是冠心病最常见的一种临床表现类型.它的发生是由于心肌的需氧与冠状动脉的供氧失去平衡,致使心肌缺血缺氧所致.然而在临床工作中,10％～30％的心绞痛患者冠状动脉造影正常(冠状动脉管腔不规则或管腔狭窄程度<20％),在排除食管、胸、肺、肌肉、骨骼等非心源性胸痛与冠状动脉痉挛的基础上,确实存在典型劳力性心绞痛的症状与心肌缺血的证据,即微血管性心绞痛(MVA).目前,多项研究显示:MVA与微血管内皮功能、血管结构以及血流动力学改变有着密切联系.虽然MVA患者的治疗及预后并非良好,但中西医在MVA方面也取得了一定进展.该文就MVA中西医治疗进展进行阐述.     

Hedgehog信号通路在肾透明细胞癌中的表达及作用

目的 研究人肾透明细胞癌(RCCC)中Hedgehog信号通路相关因子Shh、Ptch、Smo和Gli1蛋白的表达,探讨Hedgehog信号转导通路的异常激活与RCCC的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测76例RCCC标本及12例癌旁正常肾组织,应用蛋白免疫印迹技术检测10例新鲜癌组织及癌旁正常肾组织中Shh、Ptch、Smo和Gli1蛋白的表达。结果 Shh、Ptch、Smo和Gli1蛋白在RCCC中的异常表达率(分别为52.6%、63.2%、44.7%、60.5%)高于正常肾组织(分别为8.3%、16.7%、8.3%、25.0%)。且其表达与患者的年龄、性别和肿瘤大小无显著相关,而与肿瘤临床分期有关,随肿瘤的恶性程度加重,表达率增加。结论 Hedgehog信号转导通路在RCCC中呈现高度激活状态,此通路的激活可能与RCCC的发生、发展密切相关,有望成为治疗RCCC的靶点。     

内镜下鼻窦炎鼻息肉手术100例临床分析

目的：研究性分析内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的临床治疗效果。方法随机抽取自2010年2月~2012年7月来本院进行治疗的100例鼻窦炎鼻息肉患者,对上述患者均予以内镜下鼻息肉摘除以及鼻窦开放术,术后对100例患者进行180d的随访,同时对患者病历以及资料进行分析。结果上述100例患者,其中Ⅰ型的治愈率为93.9%、Ⅱ型的治愈率为75.1%、Ⅲ型的治愈率为64.2%。结论内镜为鼻窦炎鼻息肉的一种有效治疗措施,能够最大限度降低患者的痛苦,从而提升手术的有效性。     

用单克隆抗体对牛型结核杆菌早期培养物进行菌型鉴定的研究

用抗牛型结核杆菌单克隆抗体（ＭｃＡｂ）１Ａ３和抗牛型结核杆菌免疫血清经酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对１９种分支杆菌参考株进行检测，证明了抗牛型结核杆菌ＭｃＡｂ１Ａ３的特异性和抗牛型结核杆菌免疫血清（ＩＭＳ）的相对非特异性。用ＭｃＡｂ１Ａ３对３６株分支杆菌临床分离株的早期培养物（培养３周）进行菌型鉴定，所需菌量最少仅２×１０７，即可鉴定出临床分离株中的牛型结核杆菌，敏感性和特异性均为１００％。此方法较常规微生物鉴定方法简单、省时，是一种有发展前途的菌型鉴定方法。     

胆红素对脂多糖引起的腹膜炎及腹腔免疫细胞功能的影响

目的探讨胆红素(bilirubin)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)引起的腹膜炎中腹腔炎性因子分泌,以及腹膜巨噬细胞和Raw264.7细胞功能的影响。方法构建LPS诱导的小鼠腹膜炎模型,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠腹腔灌洗液上清液中炎性因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6)的含量;分离培养小鼠腹膜巨噬细胞并进行分组处理,培养Raw264.7细胞进行分组处理。采用MTT法检测不同处理的腹膜巨噬细胞与Raw264.7细胞的活性;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测不同处理的腹膜巨噬细胞与Raw264.7细胞中Nlrp3和IL-1βmRNA的表达情况;免疫印迹法(Western blot)检测不同处理的腹膜巨噬细胞中Nlrp3、IL-1β和caspase-1蛋白表达,Raw264.7细胞中Nlrp3、IL-1β、IκBα和p-p65蛋白表达,以及Raw264.7胞质与胞核中p50、p65和p-p65蛋白表达水平;免疫荧光染色检测p-p65蛋白在不同处理的Raw264.7细胞胞质与胞核中的表达情况。结果在LPS诱导的小鼠腹膜炎模型中,注射胆红素的小鼠腹腔灌洗液中IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ的含量明显降低。10μmol/L胆红素处理腹膜巨噬细胞后对细胞活性无影响;10μmol/L胆红素预处理可以显著抑制脂多糖诱导的腹膜巨噬细胞中Nlrp3、IL-1βmRNA和Nlrp3、IL-1β、caspase-1蛋白的表达。5μmol/L、10μmol/L胆红素处理Raw264.7细胞后对细胞活性无影响;胆红素呈剂量依赖性地抑制脂多糖诱导的Raw264.7细胞中Nlrp3、IL-1βmRNA和蛋白表达水平,并抑制IκBα蛋白表达降低与p-p65蛋白表达升高;10μmol/L胆红素预处理抑制了脂多糖诱导的Raw264.7细胞核中p50、p65和p-p65蛋白表达升高以及p-p65从细胞质向细胞核的转移。结论胆红素可抑制脂多糖引起小鼠腹膜炎中腹腔灌洗液中炎性因子的分泌,并抑制腹膜巨噬细胞和Raw264.7细胞中Nlrp3炎性体活化,该作用可能是通过抑制NF-κB通路激活实现的。     

高频电治疗仪治疗睑黄瘤疗效观察

睑黄瘤是黄瘤病中较常见的一种类型,属一种脂质代谢障碍性皮肤病.临床治疗有冷冻、电灼、微波、CO2激光、手术切除、肝素钠局部注射1等.但疗效不一,均不同程度存在治疗次数多、操作不精确、创伤面积大、易复发、易留瘢痕、技术要求高等缺点.我科自2009年10月至2011年6月应用高频电治疗仪治疗睑黄瘤82例,取得较好疗效,现报道如下.     

食管平滑肌瘤25例诊治体会

食管平滑肌瘤是指发生于食管固有肌层的良性肿瘤,临床较为少见,其发病率仅占食管肿瘤的0.4%,但它是最常见的食管良性肿瘤,约占良性肿瘤的70%～90%。安阳市肿瘤医院2000—2009年共收治26例食管平滑肌瘤,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男17例,女9例。年龄23～65岁,平均43岁。病程1个月～13年。其中吞咽哽噎18例,胸骨后不适5例,返酸、嗳气1例,无症状体检发现2例。肿瘤位于食管胸上段3例,中     

cN1期甲状腺乳头状癌选择性淋巴结清扫术的手术效果分析

目的探讨对伴有淋巴结转移的c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术的手术方法及其临床意义。方法选取2011年1月至2013年6月外科手术治疗的77例c N1期甲状腺乳头状癌患者进行研究,其中39例患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术治疗(保留组),38例患者采用常规的颈部淋巴结清扫术(常规组),数据分析采用SAS10.0软件,手术时间、手术出血量用均数±标准差(x珋±s)进行统计描述,组间比较采用t检验;感觉功能优良率、手术并发症率采用百分率(%)表示,组间比较采用χ~2检验;P值0.05表示差异具有统计学意义。结果保留组的手术时间长于常规组,差异具有统计学意义(P0.05),两组的术中出血量、术后3年复发率差异均无统计学意义(P0.05);术后3个月,保留组的术耳廓区、颈肩区的皮肤感觉功能优良率分别为89.74%、87.17%均高于常规组的71.05%和68.42%,差异具有统计学意义(P0.05);保留组的手术并发症率10.26%低于常规组的28.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 c N1期甲状腺乳头状癌患者采用选择性保留颈部淋巴结清扫术会延长手术时间,但是可显著的改善患者术后术区皮肤感觉功能、减少手术并发症。