开窗及分支支架技术治疗累及腹腔内脏动脉的胸腹主动脉病变

胸腹主动脉夹层动脉瘤（TAAD）及真性动脉瘤（TAAA）都是累及降主动脉及腹主动脉的大动脉病变,尤其是累及腹腔内脏动脉的病变手术治疗难度较大。随着腔内技术的发展,以开窗和分支支架为代表的腔内技术在胸腹主动脉病变治疗方面发挥了重要作用。文中简要介绍胸腹主动脉病变手术治疗的现状,重点围绕开窗和分支支架技术治疗TAAD、TA...     

系统的康复训练对老年人股骨颈骨折髋关节置换术后功能的影响

老年人因骨质疏松,股骨颈脆弱,股骨颈骨折发生率高,严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量,人工髋关节置换术是近年来医学和生物学技术相结合而产生的一种新型的矫形手术,是一种能解除病人痛苦,提高生活质量并被病人接受的治疗手段。若术后康复不当可带来一系列严重并发症,为了使老年股骨颈骨折患者减轻痛苦,早日康复,生活自理,提高生活质量,做好股骨颈骨折患者的系统的康复训练十     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿29例

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿２９例资兴市市立医院（４２３４００）李晓强肝脓肿治疗之关键是通畅的脓液引流。传统方法主要采用肝脓肿穿刺抽脓和手术切开引流。前者对一些脓腔大、脓液粘稠及伴有较多坏死脱落组织的脓肿，常难以达到满意的引流效果，而且需要进行反复穿...     

早产儿出生后1年生长速度及影响因素分析

目的 探讨早产儿出生后1年生长速度及影响因素。方法 选择2020年5月—2021年12月在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院出生并在儿童保健中心定期健康检查随访的86例早产儿为研究对象，同期健康检查的451例足月儿为对照组，回顾性分析并比较两组儿童出生后1、3、6、9、12月龄身长、体质量、头围的实测数值和生长速度。结果 早产儿出生后1、3、6、9、12月龄身长均低于足月儿，1、3、6、9月龄体质量均低于足月儿，1、3、6、9月龄头围均低于足月儿，差异均有统计学意义(均P<0.05)。早产儿出生后0～3、4～6月龄段平均每月身长增长值均高于足月儿，0～3、4～6月龄段平均每月体质量增长值均高于足月儿，1～3、4～6月龄段平均每月头围增长值均高于足月儿，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性逐步回归法分析结果显示：早产儿平均每月身长增长值的主要影响因素为出生身长(95%CI:-0.121～-0.055)、性别(95%CI:-0.379～-0.045)、出生胎龄(95%CI:-0.139～-0.002),平均每月体质量增长值的主要影响因素为出生体质量(95%CI:-0.1...     

乳管内视镜在诊断未扪及肿块的乳头溢液中的价值

目的评价乳管内视镜在未扪及肿块的乳头溢液中的诊断价值。方法对70例未扪及肿块的乳头溢液患者同时行乳管内视镜及乳腺导管造影检查，将检查结果、溢液性质、病理检查结果进行总结分析。结果导管内隆起性病变在乳管内视镜及乳腺导管造影中的检出率分别为24．3％、31．4％，与病理诊断符合率分别为91．3％、73．9％。结论乳管内视镜可作为未扪及肿块的乳头溢液患者的首选检查方法，必要时结合乳腺导管造影，减少漏诊及误诊。     

SRC家族激酶抑制剂PP2对大鼠膝骨关节炎的治疗作用

目的 观察SRC家族激酶抑制剂PP2对大鼠膝骨关节炎(osteoarthritis, OA)的治疗作用。方法 采用大鼠右膝内侧半月板切除术诱导OA模型，术后1个月关节腔注射5 mg/kg剂量的PP2溶液。每周2次，持续6周。然后取各组右膝关节软骨，进行HE、甲苯胺蓝染色、番红O快绿染色和micro-CT等实验观察其退变程度。qRT-PCR检测ADAMTS5、MMP13、COL2A1和Aggrecan mRNA的表达情况。再通过免疫荧光染色和蛋白免疫印迹实验检测与OA发展相关的指标变化情况。结果 HE和番红O快绿染色结果显示PP2能够在一定程度上缓解OA大鼠的软骨退变。qRT-PCR结果显示，PP2能够降低OA造成的ADAMTS5、MMP13 mRNA的异常增高，也在一定程度上改善了COL2A1、Aggrecan mRNA的表达下降。免疫荧光染色和蛋白免疫印迹实验结果显示，关节腔注射PP2溶液能够减少OA造成的MMP13、MMP9、MMP3、COX2和ADAMTS5蛋白的异常增加，同时逆转了Aggrecan和COL2A1蛋白的减少。结论 关节腔注射PP2溶液有助于改善大鼠膝OA,使大鼠关...     

高龄下肢深静脉血栓患者利伐沙班的剂量选择研究

目的 探讨不同剂量利伐沙班治疗高龄下肢深静脉血栓的疗效及安全性。方法 研究纳入218例高龄急性下肢深静脉血栓(或并发肺栓塞)患者，高龄下肢深静脉血栓患者口服利伐沙班进行抗凝治疗，根据日剂量分为10 mg组、15 mg组及20 mg组，抗凝治疗周期至少3个月，所有患者均进行至少6个月的随访观察，记录患者基线资料、静脉通畅情况及出血事件。结果 3组患者年龄及血栓分型构成比差异有统计学意义，10 mg组年龄≥75岁的患者占比更高且患者多为周围型血栓(P<0.01),经过6个月的随访，10 mg组、15 mg组及20 mg组患者的静脉总通畅率分别为87.64%、91.52%及91.43%,差异无统计学意义(P>0.05),但10 mg组静脉不通畅的患者呈现增加的趋势；随访期间10 mg组、15 mg组及20 mg组分别有3例、5例和11例患者发生出血事件，差异有统计学意义(P>0.05),15 mg组和20 mg组各有1例大出血事件，10 mg组出血事件的发生率显著低于20 mg组。结论 利伐沙班15 mg同样适用于高龄下肢深静脉血栓患者，能否使用利伐沙班10 mg仍需大样本...     

基于SPO模型的控烟条例实施效果评价指标体系构建及应用研究

目的 基于SPO(结构-过程-结果)模型构建《杭州市公共场所控制吸烟条例》实施效果评价指标体系，并以杭州市作为实证研究区域评价其新版《杭州市公共场所控制吸烟条例》的实际执行效果，为其他城市的无烟建设提供理论参考。方法 采用德尔菲专家咨询法确定指标体系，通过层次分析法、均数法、连乘累计组合赋权法计算各级指标的权重，并使用所构建的指标体系对杭州市所辖区县的控烟实施效果进行评价。结果共邀请到17位专家和学者全程参与德尔菲专家咨询，2轮专家的积极系数分别为90.00%、94.44%,权威系数Cr分别为0.89、0.91;专家意见的协调系数分别为0.183和0.249;最终确定的指标体系重要性均数均>3.5,CV为0.07～0.21,CR均<0.1,专家意见趋于一致。经过2轮专家咨询，最终构建的指标体系包括3项一级指标、11项二级指标、41项三级指标。根据所构建的指标体系对杭州市11个区县的控烟实施效果进行评价，经百分制换算后二级指标得分最高分为89.66,最低分为26.05,各区县间总得分差距明显，其中，不同区县间管理支持、物力和人力资源、条例的宣传、监督执法、公众参与的得分差异具...