真性红细胞增多症误诊为慢性肾小球肾炎1例

患者 ,女性 ,4 2岁。因间歇性浮肿伴皮肤瘙痒 3年就诊。患者 3年前出现双眼及肩部浮肿 ,早晨起床后明显 ,呈间歇性 ,劳累受凉后加重 ,伴全身皮肤瘙痒 ,双下肢及前胸背部暗红色斑疹 ,如小米粒大小 ,双手掌及手臂红紫 ,伴失眠、焦虑 ,当地医院检查尿蛋白 ( + +～ + + + ) ,血压正常 ,诊断“慢性肾小球肾炎” ,给予抗炎、活血、保肾、对症治疗 ,上述症状无改善 ,发病以来便秘 ,大便 3～ 4日 1次 ,体重减轻 ,小便正常。为进一步诊断入院。既往无结缔组织病史。查体 :T 36 .2℃ ,P 96次 min ,R 2 0次 min ,BP 19 12kPa( 1kPa =7.5mmHg)。双手…     

重大传染病疫情防控中护理伦理问题的中国专家共识

背景突发重大传染病在世界范围内影响着人类健康.作为全球最大的医疗卫生工作者群体和应对重大传染病的核心力量,护士位于抗疫一线.相关伦理问题引发关注,并以不同方式影响着护士.此外,人们过高的期望也会产生不适当的压力,甚至导致护士发生职业倦怠.方法 采用专家小组会议法发展和达成共识.形成共识的工作成员包括1个共识讨论组、1个...     

护护暴力现状及“零容忍”政策应用的探讨

近年来,护士之间的暴力现象(护护暴力)引起了国际上的广泛关注,在我国这一现象十分普遍,但目前相关的研究却很少。护护暴力威胁护士的身心健康,影响护理质量,导致护理差错事故增加和职业倦怠,从而加重护士短缺现象,严重影响健康的工作环境的建立。本研究介绍了护护暴力的概念和分类,旨在了解国内外护护暴力现状,探讨"零容忍"政策在护护暴力中的应用并提出具体建议。     

三级医院不同最高学历临床护理管理者对岗位培训需求的调查分析

目的调查三级医院不同最高学历临床护理管理者的岗位培训需求。方法以2015年湖南省三级医院的护理管理者为研究对象,采用网络问卷的形式进行普查。结果不同最高学历临床护理管理者对培训课程中的护理科研、培训教学、团队建设、个人职业发展、人际沟通、时间管理和护士长角色的需求有差异(P0.05);不同最高学历临床护理管理者对培训方式中的临床实地教学与跟班、网络培训法和案例研讨法的需求有差异(P0.05);不同最高学历临床护理管理者对大部分培训师资的需求也有所差异(P0.05)。结论建议岗位培训针对不同最高学历临床护理管理者,在培训方式课程、方式和师资上体现不同的侧重点,及时更新培训内容、优化培训流程、保障培训效果,全面提升护理管理者领导与管理能力。     

临床护士隐性缺勤现状及影响因素分析

目的 调查临床护士隐性缺勤现状,分析影响因素,为针对性干预提供依据。方法 2023年4-5月,采用多阶段抽样方法选取湖南省10所三级甲等综合医院的1 421名临床护士,使用一般资料调查表、斯坦福隐性缺勤量表和护士工作要求-资源问卷进行调查分析。结果 临床护士隐性缺勤得分为(16.02±5.28)分,高隐性缺勤率为56.6%。分层回归分析结果显示,年龄、自评健康、带病工作意愿、科室、工作要求、工作资源是临床护士隐性缺勤的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的34.0%。结论 临床护士隐性缺勤处于中等偏高水平。临床应重视护士群体的健康状况,优化临床护士工作环境,增加工作资源,以减少隐性缺勤行为发生。     

恶性肿瘤患者抑郁焦虑状态临床调查分析

目的了解恶性肿瘤住院患者的抑郁焦虑程度,找出影响肿瘤患者抑郁焦虑心理的主要因素,为预防抑郁焦虑症提供依据。方法对146例恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑状态采用评定抑郁量表（SDS）及评定焦虑量表（SAS）进行评定,并对不同手术类型、临床分期、住院次数、疾病的抑郁焦虑状态进行分析。结果恶性肿瘤患者SDS阳性率为58．9％,SAS阳性率为28．1％;SDS和SAS阳性同时并存者占14．4％,抑郁焦虑程度与手术类型、临床分期、对疾病的了解程度有关（P〈0．05）,而与住院次数无关（P〉0．05）。结论恶性肿瘤患者抑郁、焦虑阳性率较高,与临床分期、手术＋化疗及恶性肿瘤知识了解多少有关,早期干预可减轻病人的抑郁焦虑程度,提高其疗效和生活质量。     

22个省市三级医院护士科研能力与培训需求的现状调查

目的 调查我国三级医院护士科研能力与培训需求的现状,为进一步开展科研培训提供依据。 方法 采用多阶段抽样,对全国22个省（自治区、直辖市）27 335名护士进行问卷调查,问卷内容包括一般资料、科研现状调查表、培训需求调查表。 结果 参与调查的护士群体中,有1 130名（4.14%）主持过或正在主持科研项目,2 147名（7.85%）参与过或正在参与科研项目,1 463名（5.35%）发表过论文,557名（2.04%）获得过专利;科研能力自评总分为25.00（12.50,37.50）;科研培训需求总分为53.13（37.50,75.00）。 结论 护士科研能力有待提高,科研培训需求较强,护理管理者应重视护士科研能力的继续教育,提高护理队伍科研能力和水平。     

有源医疗器械相关不良事件的发生原因分析及建议

目的 了解有源医疗器械相关不良事件的发生原因,并针对原因提出相应建议,旨在减少有源医疗器械相关不良事件的发生,保障患者安全。方法 采用回顾性分析的方法,查询长沙市某三级甲等医院2014年一2017年医疗不良事件报告系统上报的有源医疗器械相关不良事件,从器械因素和人为因素2方面分析有源医疗器械相关不良事件的发生原因。结果 共上报有源医疗器械相关不良事件63起,2017年发生最多,共31起。排名前3位的器械为输液泵（25起）、多参数监护仪（9起）、血液透析装置（6起）、呼吸机（6起）。前3位的不良事件发生原因分别为：培训不足(22起）,报警失效（19起）,软件故障（10起）。其中人为因素45起（71.4%),器械因素18起（28.6%)。结论 有源医疗器械相关不良事件发生率逐年增加,培训不足、警报失效、软件故障为不良事件发生的主要原因。建议管理者加强医护人员的培训、加强有源医疗器械的管理,联合多学科团队针对相关原因,制订相应对策,预防有源医疗器械相关不良事件的发生。     

针刺伤防护的护理专家共识

正针刺伤是指由注射针头、缝合针、穿刺针等医疗锐器导致的皮肤损伤~([1]),针刺伤是当今医务工作者面临的严重职业危害之一,可引起血源性疾病的传播,威胁着医务人员的职业安全和生命健康~([2]),给暴露者带来极大的精神和心理压力~([3]),也给医疗卫生机构和暴露者带来沉重的经济负担~([4])。护理人员是     

医嘱处理微机化存在的问题分析与对策

我院于2000年10月正式启用微机管理系统，实行住院部、中心药房及病案管理等子系统同步连网启动。在各子系统中，住院医嘱处理系统是医院信息系统中的一个重要的基础组成部分，它的成功启用，实现了从手工医嘱处理到现代化的临床信息处理的深刻变化，为医疗信息的传递、获取与查询，病人医疗费用的记录等方面提供了重要的依据与便利，同时节省了人力和物力，