胃癌的二步切除

目的:探讨胃癌获得二步切除的途径和围手术期特点.方法:1989年9月至2002年4月,我科二步切除经治疗的胃癌24例.胃左动脉栓塞化疗6例,经导管胃供血动脉热化疗8例,10例病人经胃供血动脉化疗1次～5次.结果:经化疗后,肿瘤范围从(10±1.6)cm缩小至(4±1.4)cm.手术方法为胃癌根治术.结论:经胃左或胃十二指肠动脉或其他供血动脉化疗或栓塞是胃癌获得二步切除的重要途径.     

35例服毒病人的心理护理分析

本文就我们收治的35例服毒病人的原因进行分析，并且在常规治疗的基础上根据病人的不同心理状态进行不同的心理护理．现将护理体会总结如下。1贩毒原因服毒原因很多，但主要是由家庭纠纷，久病轻生及婚姻问题等所致。因此，对服毒病人除进行分秒必争的抢救外，还要做好心理护理，调解矛盾，提高治疗效果。2心理护理的内容2．l调查研究，对症下药。服毒原因是多方面的，不要盲目地进行心理护理。而要详细地了解情况，明确服毒原因，做到有的放矢。2．2掌握性格特征。护主要掌握病人性格特征来施护。可以让病人在欢声笑语中得到治疗。23密切交…     

重组人脑利钠肽对体外循环下心脏手术术后肾功能的影响

目的 探讨体外循环(CPB)下心脏手术围术期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对患者肾功能的影响.方法 33例行CPB下冠状动脉旁路移植术和瓣膜置换术患者随机分为观察组(A组,15例)与对照组(B组,18例).A组为常规治疗基础上麻醉诱导后给予rhBNP治疗;B组为常规治疗.记录术前、术后0、8、24 h血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR);记录术前、术后N端脑钠肽原(NT-ProBNP)及尿量.结果 术后24 h B组Scr明显高于术前和A组,GFR明显低于术前和A组(P<0.05);术后B组NT-ProBNP明显高于术前和A组(P<0.05或P<0.01);术后24 h尿量A组[(2 2754±145)ml]显著多于B组[(1 927±267)ml](P<0.01).结论 rhBNP能够改善CPB心脏手术患者术后早期肾功能.     

骨形态发生蛋白2对14d胎鼠端脑神经干细胞分化为胆碱能神经元的影响

背景:骨形态发生蛋白2可能是参与胆碱能神经元前体细胞分化的细胞外调控因子。目的:观察骨形态发生蛋白2在孕14d胎鼠端脑神经干细胞诱导成胆碱能神经元过程中的作用。方法:取孕14d胎鼠端脑,用含EDTA的胰酶和Ⅰ型胶原酶消化,无血清培养基培养细胞,种植于涂有多聚赖氨酸的培养板,细胞原代培养24h后半量换液,加入10μg/L骨形态发生蛋白2继续培养。结果与结论:胶原酶消化得到的神经干细胞呈单层贴壁生长;Nestin免疫荧光鉴定细胞为阳性,获取的神经干细胞纯度大于99%;ChAT免疫荧光鉴定骨形态发生蛋白2可以将孕14d胎鼠端脑神经干细胞诱导成胆碱能神经元,细胞纯度大于97%。     

卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的远期疗效观察

目的观察卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的远期疗效和安全性。方法选择阿尔茨海默病患者56例,随机分为治疗组28例和对照组28例。对照组服用脑复康、银杏叶片进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每日加服卡巴拉汀3～9mg。以简易智能状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活活动能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组患者在治疗前与治疗3、6、12、18、24、30和36个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。结果治疗组患者MMSE、ADAS-cog、GDS评分6个月以后明显优于对照组,ADL评分12个月以后明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。卡巴拉汀在连续用药12个月内疗效递增,12个月时疗效最佳,之后开始下降,36个月时仍明显优于基线水平。MMSE、ADAS-cog、GDS评分改善程度优于ADL。结论卡巴拉汀治疗AD远期疗效满意,安全可靠。     

尿肾损伤因子1在心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断的价值

急性肾损伤(AKI)是心脏体外循环(CPB)术后常见的严重并发症,肾损伤分子1(KIM-1)比Scr能更早诊断缺血性AKI.本研究探讨尿KIM-1在CPB术后诊断AKI的价值.     

外周血核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA与脂连素水平和冠状动脉病变严重程度的相关性分析研究

目的:研究外周血核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA表达与血清脂连素浓度和冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性.方法:经冠脉造影检查后将142例患者分为冠心病组(经造影确诊冠心病者107例)和对照组(经造影排除冠心病者35例).逆转录多聚合酶链反应法测定外周血细胞中PPARγmRNA表达,酶联免疫吸附剂(ELISA)法检测血清中脂连素含量;并根据造影结果对冠脉病变进行Gensini评分,分析PPARγ mRNA、脂连素水平与冠脉病变Gensini评分的相关性.结果:冠心病组PPARγ和脂连素水平较对照组明显降低,差异具统计学意义(P均<0.05).PPARγ mRNA及脂连素与冠脉病变Gensini评分呈负相关关系(r=-0.898,r=-0.923,P均<0.05),PPARγ mRNA表达和脂连素水平呈明显正相关关系(r=0.875,P<0.05).结论:PPARγ和脂连素是冠脉粥样硬化的负调控因子,对冠心病高危人群具有保护作用.     

肺通气功能测定及血气分析与食道贲门癌术后肺部并发症的关系

目的分析食道、贲门癌患者术前肺通气功能及血气分析状况对术后肺部并发症的影响。方法242例食道、贲门癌患者术前均行肺通气功能测定及血气分析。设肺功能正常者（152例）为A组;肺功能异常者（90例）为B组;肺功能及血气均正常者（145例）C组;肺功能及血气均异常者（31例）D组,分别比较其术后肺部并发症情况;同时分析肺功能、血气相关指标与肺部并发症的关系。结果B组肺部并发症率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;D组肺部并发症率明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）。术前FVC、FEV1、MMV、FEE75〈70%预测值,SaO2〈95%、PaCO2〉45 mmHg时肺部并发症明显增加。结论经胸食管贲门癌根治术前,患者均应常规行肺通气功能测定和血气分析。FVC、FEV1、MMV、FEE75、SaO2、PaCO2与术后肺部并发症有关,FEV1/FVC、FEE25未显示其相关性。     

姜黄素对淋巴管内皮细胞生成的影响

目的：探讨姜黄素对淋巴管内皮细胞（lymphatic endothelial cells,LECs）增殖和游走的影响。旨在筛选出安全、实用、有效的淋巴管生成抑制剂。方法：取健康猪的胸导管内皮细胞,进行 LECs 的原代培养并鉴定。采用 MTT 法观察姜黄素对 LECs 增殖的影响：采用 Hoechst 33258荧光染色法检测 LECs凋亡。结果：经鉴定,所培养的细胞为典型的 LECs。采用 MTT 法,当姜黄素的浓度≥5μg/mL 时,对LECs 的增殖具有抑制作用（P ＜0．05）;当姜黄素的浓度≥10μg/mL 时,对 LECs 的增殖具有明显的抑制作用（P ＜0．01）。 Hoechst 33258荧光染色检测证实,经姜黄素处理后 LECs,可观察到其核周围有凋亡小体。结论：姜黄素对 LECs 的增殖具有明显的抑制作用。     

血管回声跟踪技术评价丙泊酚或依托咪酯对全麻患者血管内皮功能的影响

目的 应用血管回声跟踪技术评价丙泊酚或依托咪酯对全麻患者血管内皮功能的影响.方法 择取我院全麻手术患者60例随机分为丙泊酚组(Ⅰ组)、依托咪酯组(Ⅱ组),每组30例.应用血管回声跟踪技术实时跟踪描记颈总动脉轨迹,测量血管的收缩期最大内径( systolic diameter,Ds)、舒张期最小内径(diastolic diameter,Dd)、僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、血管顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWV β)等.结果 (1)丙泊酚麻醉诱导后血压、心率明显降低,颈总动脉收缩期内径及舒张期内径减小,差异具有统计学意义(P＜0.05),依托咪酯麻醉诱导后除心率外各指标差异无明显统计学意义(P＜0.05).(2)丙泊酚麻醉诱导后颈总动脉β、Ep、PWV β明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).依托咪酯诱导前后颈总动脉β、Ep、AC、AI、PWV β无明显统计学意义(P＞0.05).结论 应用血管回声跟踪技术能较好评价丙泊酚或依托咪酯诱导期颈总动脉血管内皮功能的变化.