补肾醒脑方对血管性痴呆模型大鼠行为学及胆碱乙酰转移酶含量的影响

目的:观察补肾醒脑方对血管性痴呆(VD)模型大鼠胆碱乙酰转移酶(ChAT)与学习记忆功能的影响。方法:双侧颈总动脉结扎并反复缺血再灌注法制模,将大鼠分为模型组、西药组和补肾醒脑方组(中药组),给予相应药物治疗。用跳台实验检测大鼠行为学变化,用酶免法检测血清和海马组织ChAT含量。结果:中药组大鼠跳台检测反应期比模型组缩短(P<0.05);中药组血清和海马ChAT含量比模型组增加(P<0.05)。结论:对血管性痴呆大鼠血清和海马内ChAT含量的改善是补肾醒脑方治疗VD获效的作用机制之一。     

间置空肠肌黏膜瓣成形在贲门癌术后抗反流中的应用

目的寻找一种能有效对抗贲门癌术后反流性食管炎的消化道重建术式. 方法将62例贲门癌患者分为两组,实验组30例,贲门癌手术采用间置空肠附加肌黏膜瓣成形消化道重建;对照组32例,采用"常规"食管-残胃套叠吻合.应用同位素测定胃食管反流指数,24小时食管pH监测及临床反流症状评定方法进行对比分析. 结果同位素胃食管反流指数测定显示,实验组反流阳性率为0%,对照组为93.33%.24小时食管pH测定显示,实验组Demeester评分为2.01±2.21,对照组为103.40±91.35,两组比较差别具有显著性意义(P<0.01).反流临床症状评定结果实验组无1例出现反流症状,而对照组24例(75%)出现反流症状. 结论间置空肠肌黏膜瓣成形术式具有优异的抗反流功效,能有效地防止贲门癌术后反流性食管炎的发生.     

血清尿酸水平与冠心病及其危险因子关系的研究

目的:探讨血清尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)及其相关因素关系。方法:选择经冠状动脉造影检查证实的冠心病患者187例,冠脉造影正常对照组71例,常规空腹采集静脉血测定血清UA,分析冠心病危险因子、冠状动脉病变程度、病变支数及病变类型与相应UA水平的关系。结果:CHD组的一般资料与对照组无明显差异,但血清UA水平明显高于对照组(P<0.01);在CHD组中,轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄,其UA水平逐渐增高,分别为(418.92±36.52),(450.84±48.65),(487.40±51.62)μmol/L(P<0.01);单支病变、双支病变和三支病变,其UA水平也增高,分别为(426.32±30.78),(455.24±35.34),(480.40±40.12)μmol/L(P<0.01);A、B和C型病变,其UA水平依次增高,分别为(425.85±35.71),(461.65±46.50),(493.41±53.24)μmol/L(P<0.01);结论:血清UA水平的增高与冠心病密切相关,是冠心病发病的危险因素。     

临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果评价

目的观察临床护理路径(CNP)在血管性痴呆(VD)患者护理中的应用与效果。方法选择87例VD患者,随机分为对照组43例和CNP组44例。常规组采用脑复康、银杏片、疏血通等常规治疗和常规护理,CNP组在上述常规方法治疗的基础上,改用CNP模式。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分以及平均住院日、平均住院费用及满意度作为主要评价指标,评价护理效果。结果 CNP用于治疗VD患者2个月后,CNP组患者MMSE、ADL、QOL-AD、NPI、GDS的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CNP组患者平均住院天数、平均住院费用及满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNP应用于VD患者的治疗,可明显改善老年患者的认知能力、精神行为症状、生活质量,能减少住院天数,降低住院费用,提高服务满意度。     

浅谈急诊病人的心理护理

在急诊病人中，由于病人生命垂危，病情较急，医生往往只重视对病人的抢救，而忽视了病人的心理护理。下面我们就急诊病人的心理护理总结如下。1急诊外伤病人的心理护理在急诊病人中，大多数是因各种不同原因所致的外伤病人，且多有伤口出血，使患者感到不安、焦虑、甚至惊恐，尤其是外伤性休克病人。遇这类病人，护士首先要镇静，嘱病人不要直视伤口，以免患者见血增加恐惧心理。在配合医生抢救或向医生介绍病情时，要注意用词得当。对较重的病人，最好不要在病人面前详谈病情。当然，若要很快取得病人信任，那就要在工作中神态自若，忙而…     

针刺对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及海马内乙酰胆碱酯酶含量的影响

目的复制拟血管性痴呆（vascular dementia,VD）模型,探讨针刺百会、人中、大椎穴对大鼠学习记忆能力及血清和海马内乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase,AchE）含量的影响。方法用双侧颈总动脉缺血再灌注法复制VD大鼠模型,将VD大鼠随机分为模型组、针刺组和西药组。采用大鼠跳台试验检测学习记忆能力;采用酶联免疫法检测血清和海马组织AchE含量。结果针刺组大鼠跳台反应期时间比模型组显著缩短（P〈0.05）;针刺组大鼠血清和海马AchE含量显著低于模型组（P〈0.05）。结论降低VD大鼠血清和海马内AchE含量是针刺的作用机制之一。     

基于医学思维培养的教学问题设计

分析思维和综合思维是医学创造性思维的两种基本思维方式,设计基于医学思维的教学问题是培养学生创新精神和创新能力的一种重要手段。基于医学思维培养的教学问题设计应遵循适应性、有效性、启发性和系统性等基本原则,根据教学内容、学生的能力和知识水平,设计对应于不同思维类型、不同认知程度的教学问题。     

急性心肌梗死三阶段处理法的护理体会

目的讨论对急性心肌梗死患者实施三阶段处理法护理，减少误诊率和病死率。方法应用美国心脏病发作警报协作委员会（NHAAP）规定对急性心肌梗死患者应实施三阶段处理法，对急性心肌梗死患者实施三阶段处理法护理。结果与结论此护理过程有利于医生有效的评估和收治患者，减少误诊率和病死率，护理模式的转变，对改善患者日后的生活质量，控制疾病复发起到了至关重要的作用。     

冠状动脉造影及支架术并发症的观察及护理

冠心病介入诊断和治疗是近年来发展起来的一项新技术,挽救了大量冠心病患者的生命和提高了生活质量,其主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术,它具有诊断明确、创伤小、疗效优良、患者容易接受等优点.但该介入诊疗技术毕竟为有创手术,存在一定并发症的发生机率,若观察、治疗、护理不及时,影响病人康复.因此,心血管内科护士掌握冠心病介入治疗术后并发症的观察护理,至关重要,我们通过开展119例冠脉造影及支架术,对常见和特殊的并发症观察及护理取得了一定经验,现报告如下.     

重组人脑利钠肽对体外循环下心脏手术术后肾功能的影响

目的 探讨体外循环(CPB)下心脏手术围术期应用重组人脑利钠肽(rhBNP)对患者肾功能的影响.方法 33例行CPB下冠状动脉旁路移植术和瓣膜置换术患者随机分为观察组(A组,15例)与对照组(B组,18例).A组为常规治疗基础上麻醉诱导后给予rhBNP治疗;B组为常规治疗.记录术前、术后0、8、24 h血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR);记录术前、术后N端脑钠肽原(NT-ProBNP)及尿量.结果 术后24 h B组Scr明显高于术前和A组,GFR明显低于术前和A组(P<0.05);术后B组NT-ProBNP明显高于术前和A组(P<0.05或P<0.01);术后24 h尿量A组[(2 2754±145)ml]显著多于B组[(1 927±267)ml](P<0.01).结论 rhBNP能够改善CPB心脏手术患者术后早期肾功能.