不同年龄睾丸受损后的代偿反应研究

为观察不同年龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠一侧睾丸切除后，另侧案丸的代偿性反应（ＣＴＡ），通过光镜、电镀和显微图像分析其代偿睾丸的组织学变化特征，采用放免法测定血清性激素浓度，以期揭示不同年龄睾丸受损后代偿反应的变化规律。结果：仅１０、２０天龄大鼠的另侧睾丸重量、体积较对照有明显增大（Ｐ＜０．０１），生精细胞和非生精细胞均出现肥大、增生，且细胞超微结构有退化变性改变。血清ＦＳＨ高低与ＣＴＡ明显相关。本研究表明：实验鼠在一侧睾丸受损后，另侧睾丸将发生ＣＴＡ，且年龄越小越显著，而性成熟鼠的睾丸将不出现ＣＴＡ。年龄是影响ＣＴＡ的重要因素之一。     

儿童先天性中胚层肾瘤的超微结构观察

本文观察了儿童先天性中胚层肾瘤（ＣＭＮ）６例，其中典型ＣＭＮ５例，富于细胞型（或不典型）ＣＭＮ１例。光镜见ＣＭＮ酷似平滑肌瘤或纤维肉瘤。电镜下ＣＭＮ的两型瘤细胞都分化良好，并具有向纤维母细胞或肌纤维母细胞分化的特点。术后１例复发，５例随访至１至１５年无肿瘤生存。     

网络技术在医学教育中的应用

随着信息时代的到来以及计算机网络技术的不断发展,网络教学这一新概念应运而生,医学教育的传统行为模式将受到来自这一新生事物的冲击.充分利用网络上的医学信息资源,对现代医学教育的改革及发展,全面提高医学教育水平将会产生不可估量的影响.     

单纯性肥胖对男孩性发育的影响

目的 探讨单纯性肥胖对男孩性腺、阴茎发育及性激素水平的影响.方法 选择符合单纯性肥胖标准的5～15 岁正常男孩作为实验组,分别测量其身高、体重、睾丸体积、阴茎大小及性激素水平,同期测量同年龄段非肥胖的正常男孩作为对照.按5～岁,10～岁和12～15 岁分成三个年龄段进行比较.结果 受检测者共202例,其中实验组35例,对照组167例.检测结果显示,不同年龄段间睾丸体积、阴茎大小和性激素水平均随年龄的增长而逐渐增长,且有显著性差异(P＜0.05),但同一年龄段内,实验组和对照组睾丸体积、阴茎大小和性激素水平比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 单纯性肥胖对男孩阴茎、睾丸的发育及性激素水平没有明显的影响.     

一侧睾丸损害致另侧睾丸代偿性变化的研究进展

一侧睾丸损害,另侧睾丸发生代偿性变化的问题已引起众多学者的关注。Laron等在1969年首次提出了睾丸的代偿性肥大（Compensatory Testicular Adaptation,CTA）问题。     

环磷酰胺对睾丸组织中SCF表达的影响及意义

目的：通过环磷酰胺对大鼠睾丸组织中干细胞因子的表达及增殖指数影响的研究,以探讨环磷酰胺所致生精功能损害的原因.方法：选取9天龄雄性Wistar大鼠,腹腔注射大、中、小剂量的环磷酰胺后24h、4w、8w分别采集睾丸标本,应用RT-PCR技术检测睾丸组织中SCF的表达,同时光镜下计数4w时睾丸组织的增殖指数.结果：（1）对照组随年龄的增加,睾丸组织中分泌型干细胞因子表达无显著差异（P＞0.05）,膜型干细胞因子均有显著增加（P＜0.05）.（2）同一时期各实验组和对照组比较,分泌型干细胞因子表达无显著差异（P＞0.05）,但膜型干细胞因子表达均有显著降低（P＜0.05）;同一时期各实验组间比较,随环磷酰胺剂量增加,膜型干细胞因子表达有显著降低（P＜0.05）.（3）同一剂量三个时期比较,各实验组分泌型干细胞因子无显著差异（P＞0.05）;膜型干细胞因子比较,大剂量组中无显著差异（P＞0.05）,中、小剂量组中24h较4w、8w均有显著降低（P＜0.05）,4w与8w比较无显著差异（P＞0.05）.（4）增殖指数检测,4w时各实验组与对照组比较,均有显著降低（P＜0.01）,并与剂量负相关.结论：本研究结果提示由于环磷酰胺的毒性作用,导致了睾丸组织中膜型干细胞因子表达下调,进而影响增殖指数降低,这可能即是临床上环磷酰胺使用后产生不同程度生精功能障碍的原因之一.     

肾母细胞瘤术前化疗疗效与耐药性

目的：探讨肾母细胞瘤术前化疗疗效规律及耐药性的生物学特性,确认其术前化疗的合适疗程。方法：选择15例按L化疗方案接受术前化疗5周以上,资料记录完整的患儿作为术前化疗疗效研究对象,测量术前化疗不同疗程肿瘤大小;对18例未术前化疗和经不同疗程术前化疗病理档案,采用JSD－单克隆抗体对肾母细胞瘤组织多药耐药蛋白（P-glycoprotein,P-gp)进行免疫组织化学检测,了解P－gp在术前化疗不同疗程的 表达特点。结果：术前化疗2周后,肿瘤体积缩小值最明显,术前化疗4周后,其体积缩小值减缓,部分病例有逐渐增大趋势;而术前化疗疗程越长,肿瘤细胞P－gp表达越强。结论：L术前化疗方案对肾母细胞瘤的疗效肯定,疗程以2－3周后最显著。其疗效降低可能与术前化疗后瘤组织对化疗药物耐药性明显增强有关。合适疗程为3－4周。     

儿童嗜铬细胞瘤的诊断与治疗（附6例分析及文献复习）

目的：提高儿童嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析1998年至２０１１年来6例患儿的临床资料及复习文献。结果：24 h尿香草苦杏仁酸（vanillylmandelic acid,VMA）增高4例;血儿茶酚胺（catecholamine,CA）增高6例;超声、CT、MRI检查均有阳性发现。肾上腺嗜铬细胞瘤4例,肾上腺外嗜铬细胞瘤2例。全部患儿均在全麻下手术成功切除肿瘤,术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤。术后随访1～13年,5例无瘤存活至今,1例复诊发现肿瘤多发转移,家长放弃进一步治疗,2月后死亡。结论：虽然术前充分准备如扩容、控制血压,术中减少对肿瘤的挤压避免术中突然出现恶性高血压、控制术后低血压是至关重要的,但手术切除肿瘤是根治方法;组织病理学鉴别肿瘤良恶性很困难;若儿童伴恶性高血压合并心律失常、心悸、视力障碍或腹痛,需警惕此病。     

单纯性肥胖对男童性发育影响的研究进展

随着人民生活水平的提高以及生活习惯、生活方式的改变,单纯性肥胖在儿童中的发病率有逐年上升趋势,且男童的患病率明显高于女童,近年来研究发现,肥胖可影响儿童的性发育及成年后性功能、生育功能等。本文就近年来有关肥胖对男童性发育影响的研究作一综述。     

腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响

目的：探讨腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响及其防治措施。方法：选择2010年1月至2011年6月在我科完成的经腹腔镜及开放式肾盂输尿管成型术各64例,分为腹腔镜组和开放组,并按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组。选择2011年7月至2012年2月完成的腹腔镜肾盂输尿管成型术26例,术毕采取用空气充分置换腹腔残余CO2措施,作为腹腔镜空气置换组。所有病例均于术后4 h行动脉血气分析检测。结果：腹腔镜组术后高碳酸血症发生率为35.9%,高于开放组（18.7%）（?字2=4.578,P=0.029）。婴幼儿组、学龄前组酸碱失衡发生率分别为91.3%、84.2%（腹腔镜组）及84.4%、76.5%（开放组）,均高于学龄组（50.0%、33.3%）（P<0.05）。腹腔镜空气置换组术后高碳酸血症发生率为11.5%,低于腹腔镜组（35.9%）（P<0.05）。结论：腹腔镜肾盂输尿管成型术中腹腔残余CO2是导致儿童术后高碳酸血症的重要因素。年龄越小,CO2气腹对机体酸碱平衡影响越大。术毕充分置换腹腔残余CO2是降低术后高碳酸血症发生率的重要措施。