乳腺微钙化灶微创旋切活检应用价值探讨

目的:比较麦默通旋切术和区段切除术在乳腺微钙化灶切取活检中的应用,探讨乳腺钼靶立体定位麦默通旋切术在乳腺微钙化灶切取活检中的应用价值.方法:选取2007-06-02-2009-06-30就诊于宁波市第二医院乳腺外科的180例乳房触诊阴性,体检影像提示乳腺微钙化灶行乳腺活检患者为研究对象,采用患者自愿选择原则分为区段切除组(88例)和麦默通旋切组(92例).两组患者BI-RADS分级情况(x2=2.337,P=0.126)和病理类型(x2=1.979,P=0.740)等一般情况比较差异无统计学意义.比较分析两组患者的取材成功率,活检成本及术后并发症等.结果:麦默通旋切组和区段切除组取材成功率分别为100％和94.3％(83/88),两组比较差异有统计学意义,P=0.026.两组活检费用分别为5 389.35元和2 449.35元人民币,两组差异有统计学意义,t=12.061,P=0.000 3.术后皮肤青紫和下血肿发生率分别为8.7％和4.5％,差异无统计学意义,x2=1.245,P=0.264.结论:麦默通旋切优于区段切除,是目前病理活检诊治乳腺微钙化灶比较理想的方法这一.     

急诊科高龄患者超长心肺复苏10例临床分析

心肺复苏（CPR）持续时间超过30分钟者称之为超长CPR,超长CPR能使一些心搏骤停（CA）时间较长的患者挽回生命。近年来,超长CPR成功的报道增多,我科从2006年8月至2008年10月,为10例老年CA实施了了超长CPR,现总结报道如下。     

钼钯摄与超声检查对乳腺癌的诊断价值分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率正在逐步上升.目前还没有一种能有效控制乳腺癌发生的一级预防措施,所以争取早期发现是乳腺癌防治的重要措施.钼钯摄片和超声检查对乳腺癌的诊治具有较高的敏感性和特异性,能使早期乳腺癌的检出率明显提高[1].现将我科2000～2005年经根治术后病理证实的乳腺癌病例165例,结合术前钼钯摄片和超声检查的结果,对钼钯摄片和超声检查的诊断灵敏度进行回顾分析.     

抑制Polo样蛋白激酶1联合细胞因子诱导的杀伤细胞对三阴性乳腺癌杀伤效应的机制初探

目的 探究抑制Polo样蛋白激酶1（Polo–like kinase 1，PLK1）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine–induced killer cell，CIK细胞）对三阴性乳腺癌（triple–negative breast cancer，TNBC）的杀伤作用，并初步探究其作用机制。方法 Ficoll密度梯度离心法分离健康志愿者外周血单个核细胞，诱导生成CIK细胞并鉴定；使用不同浓度PLK1抑制剂BI–2536处理MDA–MB–231细胞，MTT法检测细胞存活率；以MDA–MB–231细胞作为靶细胞，CIK细胞为效应细胞，MTT法检测不同效靶比下细胞存活率；再以BI–2536联合CIK细胞处理MDA–MB–231细胞，MTT法检测细胞存活率，流式细胞术检测细胞凋亡水平，蛋白质印迹法测定细胞内胱天蛋白酶（caspase）–3与caspase–9蛋白活性；构建TNBC裸鼠移植瘤模型，随机分为对照组、BI–2536组、CIK组和BI–2536+CIK组，按照分组对裸鼠进行处理后，每隔2d测量瘤体，21d后处死裸鼠称重瘤体，苏木精–伊红染色观察肿瘤组织内细胞生长情况，免疫组织化学染色检测肿瘤组织内细胞增殖标记物Ki–67及caspase–3、caspase–9蛋白阳性表达情况。结果 与诱导前比较，诱导后CIK细胞亚群中CD3+CD8+和CD3+CD56+细胞比例均增高，CD3+CD4+细胞比例减少（P<0.05）；不同浓度BI–2536作用下的MDA–MB–231细胞存活率均下降，不同效靶比的CIK细胞作用下的MDA–MB–231细胞存活率也下降（P<0.05）；相较于单独BI–2536或CIK细胞处理，BI–2536和CIK细胞联合作用后细胞存活率下降，细胞凋亡率升高，caspase–3与caspase–9蛋白活性增加（P<0.05）。裸鼠移植瘤模型实验发现，BI–2536和CIK细胞联合作用能够抑制肿瘤组织生长，肿瘤质量减小，肿瘤组织内细胞排列稀疏且增殖受抑制，Ki–67阳性率降低，caspase–3和caspase–9阳性率均增加（P<0.05）。结论 使用PLK1抑制剂BI–2536联合CIK细胞能够在体外和体内抑制TNBC肿瘤细胞增殖，并提高对肿瘤细胞的杀伤作用，该机制可能与激活caspase依赖性途径有关。     

隐匿性骨折采用X线平片和CR诊断的价值研究

目的:探究X线平片和计算机X线摄影(CR)检查对隐匿性骨折的诊断效果及价值。方法:择取2015年7月至2017年6月期间在阳江市人民医院接受治疗的200例隐匿性骨折患者,以其入院时间先后顺序为依据将患者分为两组,行X线平片诊断的100例患者为X线组,行CR诊断的100例患者为CR组,比较两种诊断方式对隐匿性骨折的诊断效果,以及对不同部位隐匿性骨折辨识准确率。结果:CR对隐匿性骨折诊断阳性率为96.00%,X线平片对隐匿性骨折诊断阳性率为35.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);CR对肋骨、前臂、肩关节、肘关节、胫腓骨、跟骨、骨盆、胸腰段、脊椎及桡骨骨折的辨识率显著高于X线平片,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);CR与X线平片在髋关节骨折的辨识率方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对隐匿性骨折选择CR诊断效果显著优于X线平片,CR还可有效辨别不同部位骨折情况,值的借鉴。     

22例乳腺癌采取保乳术近期疗效及心理状况调查

近20年来的研究表明，保乳术与传统的改良根治或根治术疗效相似，而乳房形态和生活质量明显提高。本科2002年以来，对22例乳腺癌进行了保乳手术，在随访病情的同时进行了心理状况问卷调查。结果报告如下。     

CT引导经皮肺穿刺种植放射性粒子治疗肺癌的疗效观察

临床确诊的肺癌患者多为晚期，治疗效果差。一部分周围型肺癌患者因局部组织侵犯或远处转移，或因心脑肺等重要器官损害无法接受手术切除治疗，因此癌组织间近距离放射治疗肺癌有可能成为治疗的方法之一。2007年始，本文采用CT导向下经皮肺穿刺在瘤体内永久性植入^125I粒子治疗肺癌10例，近期疗效满意，报道如下。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在诊断乳腺肿块中的价值. 方法 30例乳腺病人(38个病灶)在超声引导下行微创旋切术,就病灶活性结果与病理检查结果进行比较. 结果 38个病灶旋切后快速冰冻切片提示的恶性病灶18个,与行根治术前的术中快速冰冻切片报告相符;良性病灶20个与常规病理报告相符. 结论 利用Mammotome旋切系统可获得可靠的病理学诊断,且可完整切除良性肿瘤,避免手术造成的瘢痕影响.     

急性冠脉综合征特殊疼痛部位原因分析与院前护理

急性冠脉综合征(ACS)临床表现为不稳定型心绞痛(UA)、无Q波型心肌梗死(NQMI)和Q波型心肌梗死(QMI)[1]。ACS的共同病理生理基础是动脉粥样硬化基础上斑块的破裂。斑块破裂的动态变化过程可以发展到血栓使冠状动脉完全闭合,在ECG上典型表现为ST段抬高。使管腔不完全闭塞的血栓和/或那些由较少比例的稳定纤维蛋白和较大比例的血小板组成的血栓产生UA和NQMI,在ECG上表现为ST段压低和T波倒置[2],如不及时救治,病死率很高。现将我科2004年10月—2006年5月收治的胸部疼痛的ACS患者32例疼痛部位原因分析与护理体会总结如下。1临床资…     

脑颜面血管瘤综合征的影像学诊断

目的探讨脑颜面血管瘤综合征的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析9例脑颜面血管瘤综合征患者的临床资料及CT、MRI表现。9例患者均行CT平扫检查,其中2例患者同时行CT增强检查,3例患者同时行MRI平扫及增强检查。结果 9例患者均有患侧皮层钙化合并不同程度脑萎缩,3例患者可见侧脑室脉络丛增大及深静脉血管扩张,2例患者可见患侧侧脑室扩大和邻近颅骨增厚,1例患者合并腔隙性脑梗死。结论 CT和MRI能有效地发现颜面血管瘤综合征的颅内病理改变。在显示软脑膜血管畸形和伴发的血管异常方面,MRI优于CT。在显示皮层钙化灶的存在和范围上,CT优于MRI。