静脉滴注心先安治疗顽固性心衰的护理体会

目的　观察心先安注射液对顽固性心衰病人的疗效及用药过程中出现的问题。方法　治疗组 2 4例 ,在常规治疗基础上 ,给予心先安 90～ 150mg加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,每日 1次。对照组 12例 ,在常规治疗基础上给予洋地黄制剂。疗程均为 10～ 14天。结果　治疗组心功能改善有效率为 87% ,对照组为 2 5% ,经χ2 检验 ,两组有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　心先安注射液是治疗顽固性心衰的有效药物 ,在用药过程中应注意控制滴速     

中医传统手法与生物力学及其临床

生物学研究生命的科学,力是研究物体运动的科学,生物力学是活跃在自然科学前沿的新兴的边缘学科.是根据已确立的力学原理研究生物体内的力学问题.是生物学、力学、解剖学之间相互渗透的边缘科学.中医骨伤科生物力学是它将这些学科的基本理论、基础知识有机地结合起来,解决中医骨伤科临床上的各种疑难问题.     

医学高职高专教育应注重创新人才的培养

医学高职高专教育有其特定的培养目标和功能作用定位,加强对医学生创新人才的培养,有助于其今后更好地适应社会和工作。转变教育思想,改革教学方法,在教学过程中,让医学生的自主性、主动性和创造性得到充分的开发,从而培养医学生探究式思维方式,有助于创新意识的形成和创新能力的提高。     

麻风畸残的社会医学研究—畸残患者的需求

对江苏扬州市1031例麻风病人及治愈者(其中95.8％有Ⅱ级以上畸残,治愈者占69.1％),就其需求进行了调查。患者对社会的需求,以畸残严重者较无畸残与较轻者为高;其优势需要,前者为提高生活水准,后者为改善畸残。78.5％的患者愿在家中生活,83.7％现症病人愿在院外治疗,愿在麻风院生活或治疗者占受调查者的11.0％、现症病人的16.3％、目前住院者的78.1％、独居者的19.7％,在家生活者的4.0％;畸残严重者较无畸残与较轻者,愿在麻风院生活或治疗的多;院外治疗期望以保密或门诊方式进行者分别为25.1％和11.2％。愿接受愈后随访者,期望以保密或门诊方式进行者分别为29.5％和33.2％。强调应将麻风畸残者列为“残疾人”,纳入社区康复和社会保障的范畴,努力解决其生活需要,文中就麻风康复医疗的重点对象,保留一些麻风院(村)的必要性,对院外病人治疗和随访的方式,尊重患者的保密意愿等进行了讨论。     

用ND—O—BSA和PGL—I作抗原的家庭接触者麻风血清流行病学研究

作者于1991年4～5月对麻风高流行区广南县和文山县的麻风家庭接触者(HCP)723人、健康人(EHP)1632人和甘肃省非麻风流行区健康人(NHP)131人,用检测血清抗ND—O—BSA和PGL—1抗体水平的ELISA,进行了血清流行病学研究。血清阳性标准是根据EHP和NHP的血清抗体水平,即EHP的阳性标准分别为0.23和0.225,NHP的分别为0.14和0.17。根据NHP的阳性标准(NHPC)判断,HCP的抗ND—O—BSA和抗PGL—1抗体的阳性率分别为20.19％和15.21％,EHP分别为15.13％和9.38％,这两组的两种血清抗体阳性率分别有显著差异(P<0.01)。根据EHP的阳性标准(EHPC)判断,HCP的上述两种血清抗体阳性率分别为6.36％和8.44％。三组的血清抗体除在抗PGL—(?)水平上HCP和EHP间无显著差异外,其它各纫押间在两种抗体水平上均有显著差异(P<0.01)。HCP和EHP的感染危险性,以NHPC判断时,HCP和EHP的抗ND—O—BSA阳性率分别为NHP的4.04和3.02倍,抗PGL—1阳性率分别为NHP的3.04和1.88倍;以EHPC判断时,HCP的两种抗体的阳性率分别为EHP的1.27和1.88倍。这提示抗体检测是流行病学研究的有用工具,但作为麻风早期诊断的血清血清学方法还有问题。     

特制型人工假体在肱骨近端恶性肿瘤保肢治疗中的应用

目的肱骨近端恶性骨肿瘤的保肢治疗方法很多,但都面临同样的难题,即满足安全外科边界切除肿瘤的前提下尽量保留肢体功能,同时降低并发症的发生率.本研究探讨特制型人工假体置换在肱骨近段恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床疗效.方法应用自行设计的定制型人工假体对2000年2月至2009年2月间的16例肱骨近端恶性肿瘤患者行保肢术.男性10例,女性6例.年龄14～56岁,平均（27±3）岁.病理证实：骨肉瘤10例,恶性纤维组织细胞瘤1例,尤文肉瘤1例,骨巨细胞瘤4例.骨巨细胞瘤按Campanicci分级：4例为Ⅲ级.其它12例患者以Enneking分期：Ⅱa期2例,Ⅱb期10例.除骨巨细胞瘤外均辅予术前、术后化疗.结果平均随访32个月（6～84个月）,置入假体无感染、松动及断裂等并发症.人工肩关节不完全脱位2例（12.5%,2/16）.术后肩关节功能按国际保肢学会（ISOLS）标准评分,优良率81.3%（13/16,评分≥24分）.结论应用特殊定制的人工假体置换能够降低术后并发症,获得较为满意的肩关节功能.     

MUF对偏头痛诊断价值的研究

为了研究偏头痛样超声频谱（MUJ）对偏头痛的诊断价值,使用TCD对537例偏头痛患者和230例正常人进行检测,发现偏头痛组的MUF明显高于对照组（P＜0．001）,且MUF的发生与发作频度、病程有关（P＜0．01－0．001）,与是否有先兆无关（P＞0．05）。提示MUF在偏头痛患者有一定普遍性,可作为偏头痛诊断的一个有用指标。     

中药消疣汤治疗尖锐湿疣疗效观察

目的：探讨中药消疣汤内服配合局部激光治疗尖锐湿疣的疗效。方法：164例患者随机分为两组，治疗组（82例）内服中药消疣汤，每日1剂，分2次服用，连服30天为1疗程，配合局部激光炭化疣体，1疗程后判断疗效；对照组（82例）单纯采用激光炭化疣体。结果：3个月后两组的复发率分别为23．17％、51．22％，经统计学分析，差异有极显著性（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗尖锐湿疣可有效地降低复发率。     

1981～1998年中国麻风病例发现方式的研究

目的分析麻风的发现方式及其影响因素与结果.方法根据1981～1998年间全国麻风患者登记资料,对其发现方式进行研究.结果皮肤科就诊、接触者检查、线索调查和普查方式发现的病例比例与年代间存在显著性相关,表现为皮肤科就诊及接触者调查发现的患者比例明显上升,而线索调查及普查发现的患者比例则明显下降.在1997～1998年间,通过皮肤科门诊和自报发现病例成为主要的病例发现方式,分别占发现病例总数的37.3%和28.6 %,而接触者检查仅占9.1%.多菌型患者的自报比例明显高于少菌型患者,少菌型患者通过皮肤科就诊发现的比例(38.0%)显著高于多菌型患者(33.5%).在不同级别城市或农村, 即省会城市、地市和县以下地区中,地市和县以下地区的自报和线索调查发现的患者比例明显高于省会城市.在卫生服务可及性较好的地区通过皮肤科门诊发现的比例(75.9%)明显高于可及性较差的地区,而在麻风流行地区,自报和线索调查是主要的病例发现方式.尽管通过不同方式发现,绝大多数患者仍然通过麻风专业机构确诊,仅6.5%的患者是通过皮肤科医生发现并确诊.结论本研究提示在鼓励皮肤科医生参与麻风防治的同时对其进行麻风知识培训的重要性.     

对利福平耐药的麻风

近年来利福平已用于治疗麻风。此药对人麻风杆菌具有快速的杀菌作用,但也曾有人担心可能会发生耐利福平的菌株。作者报告一例耐砜类药的瘤型麻风在单用利福平治疗43个月以后发生了临床和细菌学复发,经鼠足垫研究证实为耐利福平的病例。患者男性,49岁,自18岁起即患瘤型麻风。于1946～1968年间曾用砜类药物不规则治疗(开始时为普罗明,后来为达艾松)。于1968年尽管仍在进行达艾松治疗,但出现了临床复发。小鼠足垫研究显示对砜类药物中度耐药,即小鼠以0.0001～0.001％的氨苯砜喂食时显示麻风杆菌繁殖,而以0.01％喂食时则无生长。于1968～1970年间给予大剂量氨苯砜(每天达200毫克)进行治疗。由于其病情继续发展,于是在1970～1972年间改用链霉素治疗曾获疗