冠心病与抑郁症共患者情绪Stroop效应任务的事件相关电位研究

目的 分析事件相关电位N200、P300的波幅和潜伏期,探讨冠心病（CHD）与抑郁症共患者的情绪认知加工特征。方法 选取2013年5月-2015年3月在潍坊医学院附属医院心内科住院的65例CHD患者,根据Zung氏抑郁自评量表（SDS）评分和《CCMD 3 中国精神障碍分类与诊断标准》的诊断标准,将患者分为：CHD与抑郁症共患组、CHD伴发抑郁情绪组、单纯CHD组。患者完成情绪Stroop效应任务并记录分析N200、P300的波幅和潜伏期。结果 排除操作不当、中途退出及脑电记录伪迹过多的患者后,CHD与抑郁症共患组15例,CHD伴发抑郁情绪组21例,单纯CHD组24例。对N200波幅进行重复测量方差分析,结果显示：组别主效应显著（F=11.68,P＜0.001）,单纯CHD组N200波幅大于CHD伴抑郁情绪组;电极位置主效应显著（F=9.18,P＜0.001）,大脑中线N200波幅大于大脑左右半球,大脑左右半球N200波幅差异不显著;组别×词汇类型交互作用显著（F=24.30,P＜0.001）,简单效应分析发现：CHD与抑郁症共患组和CHD伴发抑郁情绪组正性词诱发的N200波幅大于单纯CHD组（F=44.13,P＜0.001）,负性词诱发的N200波幅小于单纯CHD组（F=21.47,P＜0.001）。对P300波幅进行重复测量方差分析,结果显示：组别主效应显著（F=24.98,P＜0.001）,单纯CHD组P300波幅大于其他两组;词汇类型主效应显著（F=37.60,P＜0.001）,负性词诱发的P300波幅大于正性词和中性词;组别×词汇类型交互作用显著（F=34.93,P＜0.001）,简单效应分析发现：CHD与抑郁症共患组负性词诱发的P300波幅大于CHD伴发抑郁情绪组和单纯CHD组（F=37.56,P＜0.001）。对P300潜伏期进行重复测量方差分析,结果显示：组别主效应显著（F=14.94,P＜0.001）,CHD伴发抑郁情绪组P300潜伏期长于单纯CHD组;词汇类型主效应显著（F=3.94,P=0.019）,负性词诱发的P300潜伏期长于正性词。结论 CHD与抑郁症共患者存在认知功能损害,主要表现为对负性信息的抑制能力较差,对其投入较多的注意资源,使患者更易受到负性情绪的干扰。     

入院血红蛋白水平对非ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者预后的影响

目的探究入院时血红蛋白(Hb)水平对非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)介入治疗预后的影响,为临床治疗NSTEMI合并贫血提供参考依据。方法选择2015年1月—2016年9月诊断为NSTEMI且行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者82例进行回顾性研究,根据患者入院时Hb水平分为四组,所有患者随访1年,观察预后。R×C分类资料采用χ2检验,有序分类资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果入院时Hb水平越低,患者的临床基本状况越差,包括高龄、LVEF低、心功能Killip分级差、高血压患病率高、冠脉血管病变数多,四组间比较差异有统计学意义(均P0.05);入院时Hb水平越低,NSTEMI患者PCI术后1年的死亡率、心绞痛再发生率及因不良心血管事件的再入院率越高,四组间比较,差异有统计学意义(均P0.05);结论入院Hb水平影响NSTEMI患者PCI术后1年内死亡、再入院、再发心绞痛等不良事件的发生率。     

急性心肌梗死直接冠状动脉成形术后再灌注心律失常分析

目的 分析急性心肌梗死直接冠脉成形术后严重再灌注心律失常发生的状况，探讨其预防和紧急治疗方法。方法 行直接经皮冠状动脉成形术的急性心肌梗死患者245例，根据梗死相关动脉分成三组，LAD组：126例；RCA组：97例；LCX组：22例。统计各组经皮冠状动脉成形术后再灌注心律失常发生的状况。结果 共151例患者发生严重的再灌注心律失常，发生率为61．6％；加速性室性自主心律发生率最高(22．0％)，与梗死相关动脉无关；其次是室性早搏(19．2％)，以LAD组最高(27．8％)。RCA组缓慢性心律失常(窦缓、窦性停搏、高度房室传导阻滞)发生率(35．1％)显著高于LAD组(3．9％)和ICX组(22．7％)：LCX组各种再灌注心律失常发生率界于LAD组和RCA组之间。结论 急性心肌梗死直接冠脉成形术后严重心律失常总的发生率较高，心律失常的类型与梗死相关动脉有明确的相关性。     

氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者中心动脉压、颈动脉内膜-中层厚度的影响

目的：比较氨氯地平、比索洛尔对高血压合并心绞痛患者中心动脉压（ CAP ）及颈动脉内膜—中层厚度（ IMT）的影响。方法选择高血压合并心绞痛患者50例,随机分为氨氯地平组、比索洛尔组,每组25例。氨氯地平组口服氨氯地平5 mg／d、比索洛尔组口服比索洛尔2．5 mg,1次／d,坚持治疗1年。分别于治疗前、治疗1年后检测两组CAP、IMT。结果两组治疗后外周动脉压均明显降低（P均＜0．05）,且氨氯地平组降低效果更明显（P均＜0．05）;氨氯地平组治疗后CAP、IMT明显降低（P均＜0．05）,而比索洛尔组无明显变化（P均＞0．05）。结论氨氯地平、比索洛尔降低外周动脉压程度方面相似;在降低CAP、IMT方面,氨氯地平效果更好。     

冠心病患者中肾动脉狭窄发病率及危险因素的临床研究

目的 探讨冠心病患者中肾动脉狭窄的发生率及危险因素。方法 103例行冠状动脉造影的患者同时行肾动脉造影，并对高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症等危险因素进行分析。结果 非冠心病患者中肾动脉狭窄发生率为0％，冠心病中为29％，1支、2支、3支病变肾动脉狭窄发生率分别为0％、10％、69．2％。对危险因素分析发现，冠脉病变支数及吸烟为肾动脉狭窄的最危险因素。结论 对多支冠状动脉病变应常规行肾动脉造影分析，肾动脉狭窄严重者先干预肾动脉再进一步干预冠状动脉。     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者血浆脑钠肽的变化

166例慢性心力衰竭(CnF)患者根据血钠水平分为正常血钠组(135～155 mmol/L)125例和低钠血症组(<135 mmol/L)41例,用放射免疫法测定患者血浆脑钠肽(BNP)水平,随访1 a.发现CHF患者NYHA心功能级别越高,BNP水平越高;低钠血症组血浆BNP水平明显高于正常血钠组(P<0.01);随访期间,低钠血症组再入院率和死亡率均显著增高(P<0.05)).认为CHF患者血钠水平可能影响BNP的分泌,而BNP分泌增加可能是导致CHF低钠血症的重要原因.     

不稳定型心绞痛病人早期辛伐他汀干预的安全性及疗效初步观察

目的　观察不稳定型心绞痛病人早期应用辛伐他汀的安全性及疗效。方法　 5 4例不稳定型心绞痛病人入院后除常规治疗外 ,当晚给予辛伐他汀 10mg治疗 ,其后每晚 10mg ,连续应用 2月 ,观察药物的安全性及疗效。结果病人治疗前后TC及LDL有极明显变化 ,TG与HDL也有明显变化。肝功异常率为 11.1% ,肌酸激酶异常率为 9.1% ,腹胀 1例 ,口干 1例 ,停药后消失。结论　不稳定型心绞痛病人早期应用辛伐他汀治疗安全可靠 ,疗效确切     

基层医院在抢救阿-斯综合征中应用人工心脏起搏的体会(附56例报告)

阿-斯综合征是心血管内科急症,药物治疗常无效,严重威胁着病人的生命。自1959年Furman首次报道经静脉起搏成功抢救两例阿-斯综合征患者以来,人工心脏起搏就逐渐成为治疗阿-斯综合征的重要方法。但因受设备和技术条件所限,迄今仍主要限于大医院应用,基层医院开展尚少。我院自1983年4     

冠心病共患抑郁症的现状和影响因素及治疗方法研究进展

抑郁症是冠心病的常见伴发症,随着两病共患的发病率越来越高,其之间的关系越来越受到人们的关注。目前大量的研究已经表明,抑郁症是冠心病发病率和病死率的独立危险因素,抑郁症不仅增加冠心病的治疗难度,而且降低患者的生活质量。因此本文将对国内外冠心病共患抑郁症的文献进行总结,对冠心病共患抑郁症的流行病学特征、影响因素及治疗方法进行综述,以期为更好地理解冠心病共患抑郁症的病理机制及治疗方法提供帮助。