冠心病伴发的抑郁与人格、应对方式和社会支持的关系

目的：研究冠心病伴发的抑郁情绪与人格、应对方式和社会支持的关系。方法：对240例住院冠心病患者应用自评抑郁量表、简式大五人格量表、特质应对方式问卷和领悟社会支持量表进行调查,对收集到的数据进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：抑郁组（90例）与非抑郁组（150例）冠心病患者在人格的外向性、神经质、严谨性、开放性以及社会支持总分和家庭外支持上均存在显著性差异（P〈0．05～〈0．01）;冠心病伴发的抑郁情绪与患者人格的外向性、开放性、神经质、严谨性,应对方式与社会支持显著相关（r=-0．293～0．582,P〈0．01）;人格的神经质、社会支持总分、积极应对和公正严谨性进人抑郁的回归方程（β=-0．18～0．30,P〈0．05～〈0．01）。结论：人格的神经质、社会支持、积极应对和公正严谨性是影响冠心病伴发抑郁情绪的关键因素。     

右侧0号Swartz鞘在升主动脉迂曲延长患者射频消融术中的新用途

目的　总结右侧 0号Swartz鞘在升主动脉迂曲延长患者射频消融术中应用的体会。方法　对 4例升主动脉迂曲延长的患者 (其中 3例左侧旁道、1例左室特发性室性心动过速 ) ,在消融导管无法进入升主动脉或左心室时 ,选用右侧 0号Swartz鞘 ,利用其头端较小的弯度 ,使消融导管顺利地经升主动脉进入左心室。结果　 4例升主动脉迂曲延长的患者经上述方法消融成功。结论　对升主动脉迂曲延长患者 ,如果没有条件进行房间隔穿刺 ,可以使用右侧 0号Swartz鞘协助导管操作 ,有助于缩短手术时间、避免并发症。     

非缺血性扩张性心肌病中碎裂QRS波与恶性心律失常的相关性

目的研究碎裂QRS波(fQRS)与非缺血性扩张型心肌病(NDCM)患者恶性心律失常(MVA)发生的相关性。方法选取2009年2月~2011年8月山东省潍坊市潍坊医学院附属医院住院治疗的NDCM患者57例,通过分析心电图上是否出现fQRS波,分为有fQRS波组33例和无fQRS波组24例,随访(18.9±4.9)个月,比较两组患者的MVA发生率、全因病死率情况。结果两组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义。fQRS波组中发生MVA 15例(45.5%),无fQRS波组中发生MVA 4例(16.7%),fQRS波组中MVA的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P0.05);fQRS波组中病死6例(18.2%),无fQRS波组中病死3例(12.5%),fQRS波组病死率高于无fQRS波组,差异无统计学意义(P0.05)。结论fQRS对NDCM患者的MVA发生率有一定的预测价值,而与此类患者的全因病死率无明显关联。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭室性心律失常

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者因心律失常而猝死[1,2 ] ,约占 5 0 %～ 6 0 % ,我院应用参麦注射治疗 5 0例ＣＨＦ患者 ,探讨对ＣＨＦ患者室性心律失常的影响及其临床意义。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1999年 10月— 2 0 0 1年 5月住院治疗的ＣＨＦ患者 96例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 (5 3± 6 )岁 ,其中缺血性心脏病 19例 ,扩张型心肌病 13例 ,风湿性心瓣膜病 18例 ,ＣＨＦ病史为 0 .6～ 2 8年 ,根据纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)心功能分级标准诊断为心功能不全Ⅲ级 35例 ,Ⅳ级 15…     

变异型心绞痛患者冠状动脉造影结果分析

目的总结变异型心绞痛患者冠状动脉造影结果,探讨变异型心绞痛的发病机制和治疗方法。方法36例变异型心绞痛患者,用常规方法进行冠状动脉造影,详细记录患者的冠状动脉造影结果及各种临床资料。结果36例患者冠状动脉造影结果示,23例有明确冠状动脉病变,13例患者无明显冠状动脉病变。与临床症状相关的冠状动脉病变中,涉及右冠状动脉病变16例,前降支病变10例,回旋支病变5例。7例患者接受介入治疗,29例患者接受药物治疗,临床随访结果满意。结论大多数变异型心绞痛患者冠状动脉有不同程度的狭窄病变。     

国产支架在急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的安全性和疗效

目的探讨急性心肌梗死患者中置入国产支架的安全性及疗效。方法共有36例急性心肌梗死患者人选。年龄(57±9．7)岁的36例患者均顺利完成急诊PCI及支架置人。其中前璧心肌梗死18例；下壁心肌梗死14例；高侧壁心肌梗死2例；后壁合并右室心肌梗死2例。合并糖尿病12例,高血压20例．吸烟18例。结果36例患者置入国产支架37枚,术中未出现并发症,血流均达到TIMI3级。7d时20例患者造影随访未见支架内血栓形成,血流维持TIMI3级。结论国产支架用于急性心肌梗死是安全有效的。     

硝苯地平控释片对老年原发性高血压患者血压变异性及血清胱抑素C水平的影响

目的：观察硝苯地平控释片（拜新同）对老年原发性高血压患者血压变异性（ BPV）及血清胱抑素C （ Cys-C）水平的影响。方法选取医院老年原发性高压患者62例,随机分为对照组30例及治疗组32例,治疗组予硝苯地平控释片治疗;对照组给予安慰剂作为对照。用药后第2周末做动态血压监测及检测血清胱抑素C的含量,观察BPV及其对早期肾功能的影响。结果治疗组的收缩压变异性和舒张压变异性均较对照组有明显下降,血清Cys-C含量明显降低,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。24h血压变异性与血清Cys-C含量呈显著正相关,血压变异性与高血压性肾脏损害密切相关。结论硝苯地平控释片可有效降低老年原发性高血压患者的血压变异性,同时降低血清Cys-C水平,对肾脏具有一定的保护作用。     

心型脂肪酸结合蛋白在冠心病患者行PCI治疗前后的变化及意义

目的观察冠心病（CHD）患者行经皮冠脉介入治疗（PCI）前后心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）变化及意义。方法选择拟诊及确诊CHD患者186例,根据其冠脉造影结果分为冠脉无明显狭窄43例（正常组）、稳定型心绞痛（SA）51例（SA组）、急性冠脉综合征（ACS）92例（ACS组）,其中行PCI术97例。检测各组入院时及行PCI术患者术后1、6、12、24 h的血清H-FABP。结果 SA组、ACS组血清H-FABP明显高于正常组（P〈0.01）;行PCI术患者术后6 h H-FABP明显高于术前（P均〈0.01）,24 h恢复至术前水平。结论 CHD患者血清H-FABP升高与冠脉病变程度有关,PCI术可影响H-FABP变化,检测H-FABP有利于判断患者的心肌损伤程度。     

参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压性心衰的疗效

目的观察参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压心力衰竭的临床疗效,寻求一种更好的治疗方案。方法 138例高血压心衰患者被随机分为两组,对照组（62例,常规治疗）、试验组（76例,常规治疗基础上加参麦注射液和雷米普利片联合治疗）,两组治疗3周后,评价其治疗有效率。经χ2检验（P〈0.05）,比较差异有统学意义。结果常规对照组与试验组疗效对比差异有统计学意义（P〈0.05）,参麦注射液联合盐酸贝那利片组治疗果较显著。结论参麦注射液联合雷米普利片是治疗高血压心力衰竭的一种有效方法 ,有较好的临床应用价值。     

心房颤动患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C变化及其与肾素—血管紧张素—醛固酮系统的关系

目的探讨持续性心房颤动(CAF)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的变化及其与肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的关系。方法将103例符合入选标准的患者分为CAF组53例和对照组50例。比较2组血清CysC、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平。结果与对照组比较,CAF组血清CysC、PRA、AngⅡ、Ald水平均明显升高(P<0.01);且CAF组血清CysC水平与PRA、AngⅡ、Ald水平呈显著正相关(r分别为0.515、0.489、0.449)。结论 CAF患者血清CysC水平明显升高,与其RAAS的激活密切相关。