甲状腺乳头状癌患者血清中血管内皮生长因子的表达水平及其临床意义

目的:研究甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）及结节性甲状腺肿（nodular goiter,NG）患者血清中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达情况及其对PTC淋巴结转移的诊断效能。方法:收集资料完整的PTC患者69例,选择20例NG患者作为良性对照,对两组患者血清VEGF水平进行比较,分析血清VEGF对PTC淋巴结转移的诊断效能,观察血清VEGF水平与BRAFV600E基因突变在PTC中的关系,采用MACIS评分系统对PTC患者进行预后评估,并分析血清VEGF水平与预后指数的相关性。结果:VEGF在PTC患者血清中的水平明显高于NG患者,差异具有统计学意义（P＜0.001）;淋巴结转移患者血清VEGF水平高于无淋巴结转移患者,差异具有统计学意义（P=0.023）;血清VEGF水平对于淋巴结转移的ROC曲线下面积（AUC）为0.689,灵敏度为0.698,特异性为0.750;血清VEGF水平与BRAFV600E基因突变情况无显著相关性（P=0.177）;血清VEGF水平与预后指数间不具有相关关系（r=0.065,P=0.600）。结论:血清VEGF能够有效区分PTC及NG,对PTC淋巴结转移具有一定的预测价值。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨原发性三叉神经痛显微外科手术方法和效果。方法：应用三叉神经根显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛36例，探讨手术技巧及效果。结果：三叉神经根显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛创伤小，手术疗效满意。结论：三叉神经根显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的较好手术方案。     

基本药物制度实施前后安徽省乡镇卫生院处方质量分析

目的:分析基本药物制度实施前后处方质量,促进处方书写规范性及合理用药。方法 :通过机械抽样法抽取6所乡镇卫生院2009年、2010年5月和11月的处方各100张,建立处方数据库。结果:基本药物制度的实施后,处方书写规范性和用药合理性没有明显改善。结论:加强处方质量管理,提高处方质量,开展医师业务培训,促进合理用药。     

基于1H-MRS脑胶质瘤影像病理分区及三维可视化模型构建的方法学研究

目的：研究氢质子磁共振波谱分析（1H-MRS）在脑胶质瘤及周边脑组织的病理分区、边界分割及组织差异化的三维重建方法.方法：选取5例拟诊为脑胶质瘤的患者,术前先行T1WI、T2WI及增强扫描,增强后行1H-MRS检查、分析,并与术后病理结果进行对照,根据多种代谢产物水平对胶质瘤进行分级及胶质瘤与周边脑组织分区.选取1例胶质瘤扫描数据以Dicom3.0格式导入3D-Doctor软件,人工分割肿瘤区、坏死区、水肿区、大脑表面,分别以不同颜色标示,以复杂面重建方法对上述结构同时进行三维重建.结果：利用1H-MRS对胶质瘤的肿瘤区及周边区域进行了大体分区,并且于术前对肿瘤进行的良恶性分级与术后病理结果相符.成功重建了肿瘤区及周边脑组织在整脑中的三维可视化模型,模型可以任意方位旋转,从不同角度再现了肿瘤的三维形态及在大脑中的空间位置,以及它们之间的相互位置关系.结论：脑胶质瘤采用1H-MRS的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho大代谢物比值结合常规MRI对胶质瘤诊断及对胶质瘤进行无创性分级、分区是可行的.胶质瘤的三维可视化模型的构建,展现了肿瘤在活体脑中的三维空间结构及毗邻关系,为脑内占位性病变的重建和观测提供了重要的方法.对立体定向外科制定手术入路、介入放射制定放疗计划及医学教学都有很大的应用价值.     

大脑岛叶脑沟立体定位数据集的构建及平面回归分析

目的：构建岛叶重要脑沟基于连合间径定位体系中的立体定位数据集及其平面投影回归方程.方法：30名健康成人颅脑以连合间径（AC-PC）为扫描基线,获得的横断层MRI数据经格式转化后导入Photoshop软件,经过严格的图像配准,建立以AC-PC中点为原点的三维坐标系,获得大脑横断面图像上结构的三维立体坐标值,其中X值和Y值可直接在软件中读取,Z值为图像距离AC-PC平面的层数乘以图像层厚的积,分别测量岛叶中央沟最内侧点、前环岛沟和下环岛沟的坐标值,所有取样点坐标值组成岛叶脑沟在三维坐标系中的立体定位数据集.运用SPSS13.0软件,对所获得的数据进行统计,求解出在水平面、冠状面和矢状面上投影的回归方程.结果：成功构建岛叶中央沟、前、下环岛沟在三维坐标系中的立体定位数据集及各岛沟在各平面上的投影回归方程.结论：岛叶中央沟及前、下环岛沟进行立体定位数据集的构建,为立体定向和功能神经外科、三维放射治疗的应用提供解剖学基础;同时对于揭示位于大脑基底部岛叶及深部区域的发生、发育等形态学规律有重要的意义.     

手术治疗部分性癫痫患儿的远期疗效研究

目的：探讨手术治疗部分性癫痫患儿的远期疗效。方法回顾性分析2005年6月至2008年6月在斯坦伦布什大学泰格堡儿童医院该院接受外科手术治疗的158例部分性癫痫患儿的临床资料,观察患儿术后生活质量、智商改善及癫痫控制情况,并对影响手术远期疗效的相关因素进行分析。结果术后对患儿随访5年,158例患儿术后1、3、5年癫痫控制率分别为100．00％、94．85％、94．35％,其中MRI结果及病程是影响癫痫控制率的独立危险因素。智商1、3、5年改善率分别为89．87％、89．71％、88．71％,其中病程、手术年龄是影响患儿智商改善效果的独立危险因素。术后1、3、5年生活质量改善率分别为93．04％、91．18％、90．32％,其中术前智商、手术方式是影响患儿术后生活质量的独立危险因素。结论尽早对患儿实施手术,改善患儿病灶范围,能有效控制癫痫发作,改善患儿智商水平,提高患儿术后生活质量。     

两头尖总皂苷的精制

[目的 ]比较两头尖总皂苷的两种精制方法 ,探索最佳精制工艺 .[方法 ]采用大孔吸附树脂法及正丁醇萃取法 .[结果 ]用 70 0mL/L乙醇洗脱液洗脱 ,D10 1大孔树脂吸附时精制效果较好 .[结论 ]比较两头尖总皂苷的精制效果 ,大孔吸附树脂法优于正丁醇萃取法 .     

肺挫伤患者呼吸功能障碍的发病因素及治疗

目的:探讨导致肺挫伤患者呼吸功能障碍的发病因素,提高肺挫伤的治疗水平。方法:把影响肺挫伤患者呼吸功能的因素分为:外呼吸因紊,肺实质损伤,继发性病理因素影响。分析它们的特点,用于指导治疗252例肺挫伤患者并总结经验。结果:本资料ARDS发生率11.11％,死亡率6.35％均较文献报道低。结论:导致肺挫伤患者肺功能障碍病因复杂,合理应用病因分类有助于临床治疗。