液囊空肠导管在胃癌根治术后病人早期肠内营养中的应用及护理

胃癌是最常见癌肿之一,据统计占我国消化道恶性肿瘤的第1位.到目前为止,胃癌在临床上多采用以手术为主的综合治疗,但有50％的病人在就诊时即存在不同程度的营养不良,使病人对手术及综合治疗的耐受性下降[1],部分病人由于机体处于负氮平衡和营养不良状态,直接影响治疗方案的实施,并对远期生存产生不利影响.因此,营养支持疗法是胃癌根治术后病人重要的治疗方法之一.2010年1月-2011年11月,我科对100例实施胃癌根治术后病人在实施常规护理的基础上于术后24 h应用液囊空肠导管给予肠内营养支持,并观察对病人术后肠功能恢复的时间(以肛门排气时间为标准),术后并发症的发生率及术后住院时间三方面的影响.现报告如下.     

采取不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨机械通气过程中,采取不同的吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法:采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组,实验组32例先采取声门下吸痰,然后再更换吸痰管,行气管插管内吸痰,对照组34例仍采取以往先行气管插管内吸痰,然后再行口腔内吸痰的方式,分析两组患者5d后呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:两组患者行机械通气治疗5d后呼吸机相关性肺炎的发生率具有统计学意义。结论:在行机械通气吸痰过程中,先采取声门下吸痰,可降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

阿尔兹海默症患者吞咽障碍护理干预的研究进展

阿尔兹海默症患者随着疾病的发展会出现吞咽障碍,可引起脱水、营养不良、感染、吸入性肺炎、死亡等并发症。随着阿尔兹海默症患者吞咽障碍的高发生率,近年来阿尔兹海默症患者的吞咽障碍越来越受到关注,本文就阿尔兹海默症吞咽障碍的护理干预进行综述,以期为护理人员实施综合护理措施提供参考。     

食管癌患者围手术期的护理

目的:探讨食管癌患者围手术期的护理。方法:2009年1月~2010年1月我科收住食管癌手术患者86例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施。术后给予心理支持、生命体征的监测、加强呼吸道护理、饮食指导、早期活动及出院指导。结果:86例患者均治愈出院,顺利康复。结论:做好食管癌患者围手术期的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。     

肱骨小头干脆性骨软骨炎X线侧位片投照技术

肘关节常规侧位X线片,由于肱骨小头与肱骨滑车及部分尺骨半月切迹显影相重叠,而使肱骨小头病灶显影不清,如图一。     

米索前列醇与利多卡因在人工流产术中的应用

在我国，人流作为避孕失败的扑救措施，已被广泛接受，但随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善，如何在施术是提高镇痛技术，减免孕妇的痛苦显得极为必要，我院2003年6月～2007年6月将米索前列醇与利多卡因应用于人流术，观察其镇痛和软化宫颈的效果，现报导如下：     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼剖宫产术后镇痛效果及对血清泌乳素的影响

剖宫产术后镇痛有别于一般手术的术后镇痛,除充分有效的镇痛外,还应考虑药物对子宫收缩的影响、药物在乳汁中的分泌.本研究拟对比观察不同浓度的罗哌卡因联合芬太尼用于硬膜外麻醉下行剖宫产术后的镇痛效果、不良反应及药物用量和产妇血清泌乳素(PRL)水平的变化.     

客房饮水机中纯净水卫生现状调查

日常卫生监督中发现,大多数宾馆、酒店客房普遍配备了饮水机,为了解客房饮水机中纯净水卫生状况以为今后卫生监督提供依据,我们对此进行了调查。选择高中档宾馆5个,每个宾馆随机抽取4个标准间客房,使用500ml无菌瓶,通过饮水机温水阀采取正常使用中的饮水机纯净水各1份,同时每个宾馆采取同一批次未开启的桶装纯净水1份做对照。水样均在2h内送实验室分析。采样时记录客房室 内温度、卫生状况、卫生清扫方式、桶装水品牌、桶装水已饮用天数、饮水机品牌及消毒情况。采用多管发酵法检测水中大肠菌群,平板计数法检测细菌总数,参照GB17324-1998《…     

地佐辛不同应用浓度对中期引产妇女的镇痛效果比较

[目的]探讨地佐辛不同应用浓度对中期引产妇女镇痛的效果.[方法]本院接受中期引产术的126例妇女,按照地佐辛的应用浓度不同将对象分为三组,42例采用地佐辛0.3 mg/mL+托烷司琼5 mg进行镇痛的为A组,42例采用地佐辛0.4 mg/mL+托烷司琼5 mg进行镇痛的为B组,42例采用地佐辛0.5 mg/mL+托烷司琼5 mg进行镇痛的妇女为C组.检测并比较三组对象的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)以及皮质醇(COR)浓度,观察并比较三组患者的镇痛效果和不良反应发生情况.[结果]三组对象镇痛前E,NE,COR的浓度相比较差异均无显著性(P>0.05).三组镇痛后E,NE,COR的浓度显著低于镇痛前,且差异有显著性(P<0.05).其中B组镇痛后的E,NE,COR的浓度显著低于A组和C组(P<0.05),A组和C组E,NE,COR的浓度相比较差异均无显著性(P>0.05).三组对象镇痛前、镇痛后10min的视觉模拟镇痛评分(VAS)相比较差异均无显著性(P>0.05).C组患者镇痛后60 min的VAS评分显著低于A、B组患者,且差异有显著性(P<0.05).C组患者不良反应总发生率为30.95(13/42),显著高于A组的7.14%(3/42)与B组的9.52%(4/42),且差异有显著性(P<0.05),A组与B组的不良反应总发生率相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]地佐辛静脉镇痛能够显著减轻中期引产患者分娩疼痛,其中浓度为0.4 mg/L的地佐辛镇痛效果最为显著,且对患者机体刺激最小,不良反应发生率最低,安全性高,适合临床推广.