婚前医学检查中的妊娠问题

这些年来 ,伴随着我国的改革开放 ,青年人的性观念发生了很大的改变 ,未婚同居和避孕知识的缺乏 ,使未婚妊娠时常发生。为此 ,我们在进行婚前保健的同时 ,对检查出的妊娠问题进行了调查分析。1　资料与方法1.1　资料　我所于 1994年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日所做的初婚女性婚前医学检查表。1.2　方法　10 70 1人均常规进行妇科检查 ,必要时进行实验室检查和Ｂ超诊断。2　结果2 .1　婚检时未婚妊娠发生率情况　从表 1可以看出 ,未婚妊娠率近年来呈上升趋势 (Ｐ <0 .0 1)。2 .2　婚检时各期妊娠构成比　 1994～ 2 0 0 1年在婚检时 ,共有…     

针灸联合尼莫地平、脑心通治疗轻度认知障碍的临床研究

目的:探讨针灸联合尼莫地平脑心通治疗轻度认知障碍的临床效果。方法:针对轻度认知障碍的患者进行针灸联合尼莫地平脑心通治疗,使用蒙特利尔认知评估量表分别评估治疗前后的疗效。结果:针灸联合尼莫地平脑心通治疗能改善蒙特利尔认知评估量表积分。结论:该联合治疗确实能改善认知功能。     

艾森量表和精简的艾森量表预测中国非心房颤动性缺血性卒中患者复发的准确性

目的 在非心房颤动型卒中患者中,验证艾森卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS)预测卒中复发的准确性,将艾森卒中量表给予改良,并对改良后的艾森量表进行验证.方法 分析连续住院治疗的510例脑梗死患者的资料,依照艾森卒中量表给予评分,1年后随访到468例患者,按照随访结果将其分为复发组...     

深圳市宝安区剖宫产指征及影响因素

目的:了解深圳市宝安区剖宫产的指征构成及其影响因素。方法:采用分层整群抽样的方法,调查2009年10~12月在宝安区分娩的剖宫产及阴道产各800例产妇的相关资料,分析剖宫产指征构成及其影响因素。结果:800例剖宫产的指征中,排位前5位的指征为社会因素(占19.38%)、胎儿因素(占25.13%)、异常妊娠分娩史(占20.13%)、胎位异常(占12.75%)、胎盘羊水异常(占8.75%)。排位前5位的医学指征为疤痕子宫(占24.70%)、胎儿宫内窘迫(占19.01%)、臀位(占8.97%)、巨大儿(占5.20%)、活跃期停滞(占4.32%)。主要社会因素为产妇怕痛、不想受"二茬罪"、不想增加胎儿围产期缺氧及产伤的风险、家属不想焦急等待、经济条件许可等。经多元Logistic回归分析,5个因素对是否选择剖宫产有统计学意义,即产检总次数≥8次(OR=2.12,OR95%CI:1.74~2.50)、初产妇(OR=2.35,OR95%CI:1.77~3.29)、产时出血量≥220 m l(OR=1.72,OR95%C:I 1.31~2.13)、产妇年龄≥30岁(OR=1.56,OR95%CI:1.23~1.89)和有合并症及并发症(OR=2.31,OR95%C:I 1.75~2.87)。结论:宝安区剖宫产指征构成中,社会因素及疤痕子宫的比例大,针对性地对产妇及家属进行宣教及干预,有利于降低剖宫产率。     

614例重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析

目的:分析重度子痫前期临床特征、妊娠结局及围产儿死亡的预后因素,为提高围产期保健干预提供参考。方法:回顾性分析614例重度子痫前期患者,并根据其发病孕周分为<32周组52例,32～<34周组52例,34～<37周组127例;≥37周组383例。分析患者的一般临床资料、保健情况和妊娠结局,比较产妇并发症及围产儿预后情况。结果:614例重度子痫前期患者中,孕妇死亡2例,子宫切除4例,围产儿总数579例,其中围产儿死亡18例。发病在<32周组和32～<34周组的HELLP综合征、围产儿死亡、出生缺陷、新生儿窒息的比例大于其他两组(P<0.05),而分娩孕周则低于其他两组(P<0.05)。重度子痫前期患者的发病时间与围产儿死亡存在强相关:患者发病孕周<34周的OR值为38.09(1.72～842.86)。结论:34周前发病的重度子痫前期患者容易出现母儿不良预后,且发病越早,母儿预后越差。加强宣教,提高人群的自我保健和及时就诊意识,有利于重度子痫前期早期诊断、早期治疗,减少患者并发症和不良妊娠结局的发生。     

定点医疗机构信用管理在医保基金监管中的重要性与实现策略

我国医保基金安全面临重大挑战,而当前的医保基金监管体系存在局限性,对此,我国提出将信用管理引入医保基金监管。信用管理可对现有医保基金监管体系形成有效补充,能够拓展医保监管内容,引导医疗机构合理使用医保基金;延伸医保监管时效,保证基金监管力度;补充医保监管手段,引导医疗机构自觉约束服务行为。为最大化实现信用管理的目标,需构建起一套适用于定点医疗机构的信用评分指标体系,以及综合多指标来源的信用监测及评价体系,并在此基础上明确信用结果在医疗机构监管中的作用和流程,使信用管理起到守信激励和失信惩戒的效力,最终形成完善的医保信用管理制度体系,保障信用管理体系对定点医疗机构发挥最大作用。     

昆明地区儿童G6PD缺乏症临床检测

目的对在我院分娩的新生儿及住院儿童(共5715例)其中男3045人,女2670人,进行G6PD缺乏症筛查.方法采用G6PD/6PGD比值法.结果 144例G6PD阳性,男93人,女51人.男性G6PD缺乏症发生率3.05%,女性发生率为 1.91%.结论广泛开展G6PD缺乏症筛查工作,可使临床医生对G6PD缺乏症有进一步的认识 ,并对患者进行必要的处理,以及在今后的临床用药上起着指导作用.     

不同化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床效果比较

目的 探讨不同化疗方案对转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选择2008年1月-2012年1月收治的乳腺癌100例,按化疗方案分为A组和B组,每组50例.A组采用氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺,B组采用表柔比星+紫杉醇,化疗2个周期后进行疗效评定.结果 A组总有效率低于B组,脱发、乏力、神经毒性和面色潮红症状较B组轻,生活质量优于B组(P＜0.05).结论 2种化疗方案治疗转移性乳腺癌均有效,表柔比星+紫杉醇总有效率较高,毒副反应较严重,患者生活质量较低.     

miR-328-5p通过调节自噬影响乳腺癌细胞对紫杉醇化疗敏感性的机制

目的 探究miR-328-5p通过调节自噬影响乳腺癌细胞对紫杉醇(Taxol)化疗敏感性的作用机制.方法 选取乳腺癌MCF-7细胞为研究对象,根据目的不同分为miR-NC组(转染阴性对照)、miR-328-5p组(转染miR-328-5p mimics)、miR-NC+Taxol组和miR-328-5p+Taxol组,...     

昆明市新生儿遗传性红细胞G6PD缺下基因频率

应用Ｇ６ＰＤ／６ＰＧＤ比值法对我院１９９９年４－７月出生的新生儿进行的葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏症检测,并确定新生儿中Ｇ６ＰＤ缺乏症基因频率。结果：５６７名新生儿中（男婴３００人,女婴２６７人）共检出Ｇ６ＰＤ缺乏症患儿６０名（男婴３３人,女婴２７人）。新生儿Ｇ６ＰＤ缺乏症的基因频率为０．１１。女婴中Ｇ６ＰＤ缺乏症的发生率为１０．３％。