少见肝癌肾动脉供血1例

患者男,50岁。于6个月前无明显诱因出现右季肋部疼痛,发作无明显规律性,可自行缓解。CT显示肝脏右叶占位,病理诊断为肝细胞癌。AFP24.58ng/m l。肝功:ALT25U/L、AST29U/L、AKP100U/L、r-GT201U/L。因肿瘤较大,无法行外科手术切除,遂行经肝动脉化疗栓塞术。插管至腹腔动脉造影,显示肿瘤染色呈抱球状,其上半部分染色欠完整,提示有肿瘤侧支的存在;膈下动脉造影未见肿瘤染色;将Pigtail管头端置于腹主动脉上段造影显示肝内肿瘤上半部分染色,供血血管由右肾动脉主干近端发出,经sp微导管超选至副肝右动脉造影见肿瘤上半部分染色。图1腹部CT显示为肝右后叶上段大片状低密度区,边界清晰,其内密度不均,可见低密度液化坏死。图2腹腔动脉造影显示供血动脉弧形移位,呈抱球状,其上半部分欠完整。图3副主动脉造影见右肾动脉根部发出一支副肝右动脉提供肿瘤上半部血供。图4超选至副肝右动脉造影见肿瘤染色明显。讨论正常的肝脏接受门静脉、肝动脉双重血供[1],其中肝动脉为营养性血管,提供肝血流的约25%,门静脉为功能性血管,提供肝血流的约75%。肝癌血供复杂,变化大,常具肝外动脉供血,肝癌侧支血供可有以下9种...     

静脉溶栓治疗超早期脑梗死的护理体会

目的探讨静脉溶栓治疗超早期6h内脑梗死的护理措施。方法总结32例接受尿激酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者的护理方法,重视治疗前后的血压监测和并发症观察。结果治愈20例,好转5例,加重6例,死亡1例。结论尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死是有效的方法,配合医生做好各种溶栓准备工作能保证溶栓顺利进行,溶栓时及溶栓后密切观察生命体征、肢体功能的变化可及时发现并发症。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在骨科手法整复中的应用

骨科门诊常采用手法整复，患者通常痛疼而精神紧张，部分患者需反复整复。因此在整复过程中采用适当的麻醉是必要的。我院自2006年来为减轻患者疼痛，提高整复成功率，应用瑞芬太尼复合丙泊酚用于手法整复术，取得满意效果，现报告如下。     

“2＋3”医学检验专业化学课程教学模式初探

为了提高农村医疗卫生事业的整体水平,首都医科大学燕京医学院计划招收以初中毕业为起点的"2 3"临床检验专业学生,这就需要创新的教学模式。因此,亟需在教学实践中整体设计教学环节,按照必需、够用的原则,探索新的教学模式,并通过对此模式的探索为其它课程的教学提供借鉴意义。     

二维彩超诊断心包畸胎瘤1例

1 病历摘要 女患,71岁。因胸闷、心绞痛反复发作数年,近日加重。心电图:V_1～V_5T波低平。超声检查:常规胸骨旁左室长轴切面发现右室心尖部有一6.2×5.9cm混合性包块,左室受压呈狭长形,右室移位至右室流出道(见图1),包块内呈低弱回声,中央见一     

大鼠壁胸膜通透性的电镜观察

目的观察大鼠壁胸膜的通透性，胸膜腔内物质的吸收途径。方法向大鼠胸膜腔内注射示踪剂，应用光镜、透射电镜方法观察壁胸膜的物质吸收途径以及壁胸膜间皮的形态变化。结果壁胸膜表面覆盖一层连续的间皮细胞，间皮细胞按形态可分为立方形和扁平形问皮细胞，立方形间皮细胞下的结缔组织内存在大量的毛细淋巴管。由毛细淋巴管内皮细胞突起穿过间皮下结缔组织与问皮细胞相连接而形成的间皮孔，是物质吸收的主要途径。结论壁胸膜通过三种途径吸收物质：①间皮孔的吸收作用；②问皮细胞的吞噬作用；③通过问皮细胞间裂隙吸收。     

股骨大粗隆下移治疗短颈型的先天性髓关节脱位

1 一般资料自1983年以来,我们采用股骨大粗隆下移方法治疗了8例头颈畸形的先天性髋关节脱位患者,经半年至8年随访,效果满意.认为此方法适用于短颈畸型的先天性髋关节脱位患者.本组8例,男1例,女7例,左侧5例,右侧3例,平均9岁,均采用大粗隆下移方法治疗,术后髋人字石膏固定28～35天,去石膏后进行功能练习,其中7例恢复良好,1例出现半脱位,经二次手术,获得成功.     

对侧网状巨细胞核对大鼠脊髓背表面电位的影响

以浅麻醉和麻痹大鼠为对象,利用计算机平均技术记录强电流刺激腓肠神经诱发的脊髓背表面电位(CDP),观察对侧网状三细胞核(NGC)微量注射L一谷氨酸钠,使神经细胞兴奋后对CDP的影响.实验发现,对侧NGC神经细胞兴奋后,Aβ和Aσ纤维引起的P_1波及Aσ和C类纤维引起的N_3波减小,C类纤维引起的P_2波明显减小,N_4 波消失.以上结果提示:对侧NGC对细纤维诱发的CDP成分有抑制作用.     

患者样本的质控意义及失控后E4A的处理

作者用贝克曼E_4A分析仪对我院2642例患者血清电解质测定作了93天的统计观察。结果表明,用患者样本作为电解质检查的质控方法,同样能发现由试剂、管道故障或由电极老化、污染等因素引起的系统误差。较好地弥补了由于标准液中所加防腐剂对离子选择电极的影响或商品质控血清不稳定的