同时期放化疗及辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床研究

目的 评价同时期放化疗及辅助化疗对局部中晚期鼻咽癌的疗效.方法 将90例局部中晚期鼻咽癌随机分为同时期放化疗及辅助化疗组(化放组)45例与常规放疗组45例.化放组:化疗用PF方案:DDP 20mg静脉注射,第1～5天;5-Fu 0.75 mm静脉注射,第1～5天,21天为一周期,共用6周期.放疗采用常规分割方案,放疗在第一周期化疗结束后1～3天开始.常规放疗组:PF方案化疗1周期后1～3天开始放疗.结果 在治疗结束时与治疗6个月时化放组病人鼻咽部病灶完全缓解率分别为93.3%、97.8%,颈部淋巴结完全缓解率分别为71.1%、95.6%;常规放疗组鼻咽部病灶完全缓解率分别为62.2% 、91.2%,颈部淋巴结完全缓解率分别为35.6%、77.8%,放疗结束时两组鼻咽部及颈部淋巴结病灶消退差异有显著性(P＜0.001),随访3年局部复发率分别为4.4%、20%,差异有显著性 ( P=0.05),远处转移率分别为17.8%和28.9%,差异无显著性(P＞0.05);1年生存率分别为93%和74%,3年生存率分别为92%和71%,差异无显著性(P＞0.05),化放组毒性较常规放疗组大,差异有显著性(P＜0.05),经治疗后不影响放疗的进行.结论 同时期放化疗及辅助化疗可以提高局控率.     

神经衰弱与血清微量元素的相关性研究

目的探讨神经衰弱患者治疗前后血清锌、铜、铁的变化。方法使用OLYMPUS AU640生化分析仪检测锌、铜、铁测定均采用化学比色法。结果神经衰弱患者血清锌、铜治疗前低于对照组，差异均有显著性（P〈0．01）；随症状好转逐渐增高，但与对照组相比仍有显著性差异（P〈0．05）；治愈患者与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。血清铁在治疗前后与对照组比较，差异均无显著性（P〉0．05）。结论神经衰弱患者血清锌、铜随病情好转而改变，检测血清锌铜可判断神经衰弱患者的治疗效果，与血清铁无相关性。     

流感嗜血杆菌的分离及耐药分析

目的:评价XV培养基对嗜血杆菌的分离培养效果,并调查其耐药现状。方法:应用天津金章新技术研究所生产的XV培养基分离嗜血杆菌,并用微量稀释法进行药敏试验。结果:从1648份痰、咽拭子标本中分离出嗜血杆菌374株(22.7%),其中流感嗜血杆菌41株(2.4%),副流感嗜血杆菌316株(19.2%),其他嗜血杆菌17株(1.0%)。而多年来应用普通巧克力培养基,嗜血杆菌分离率还不到1%。对41株流感嗜血杆菌药敏结果:复方磺胺耐药最严重,其次是四环素和利福平,其他抗生素较为敏感。结论:经临床应用,XV培养基分离嗜血杆菌效果好,具有营养成分稳定、保存时间长、节省血源等优点,值得推广。流感嗜血杆菌总体来说耐药并不严重,但其耐药趋势应密切关注。     

慢性病儿童心理行为特征及影响因素探讨

【目的】探讨慢性病儿童的心理行为特点及相关因素。【方法】采用少儿艾森克个性问卷(Eysen-ckPersonalityQuestionnaire,EPQ)和Achenbach儿童行为筛查量表(AchenbachChildBehaviorChecklist,CBCL,),对研究儿童进行测试和比较,并收集患儿个人及父母健康状况等信息,进行多元逐步回归分析。【结果】除12~16岁组男童外,慢性病组中其他年龄组儿童CBCL总分和内向性行为得分均显著高于正常对照组;慢性病6~11岁组中男童在抑郁、交往不良、多动和攻击性因子得分和女童在抑郁、社交退缩、体诉、性问题和攻击性因子得分显著高于正常对照组(P<0.05);12~16岁女童组在焦虑强迫、体诉、抑郁退缩、不成熟和残忍因子得分显著高于对照组。多元线性回归分析后得出:影响慢性病儿童CBCL总分的因素由强到弱为年平均住院天数、父母心理状况、疾病稳定情况、父母亲健康状况以及患儿课外活动和体育活动影响程度。【结论】慢性病儿童有更多的心理行为问题,在治疗躯体疾病的同时,对慢性病息儿及家庭进行社会心理干预非常必要。     

选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的:研究选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的价值。方法:采用前瞻性随机对照研究,将50例中晚期初治鼻咽癌患者于治疗前用抽签法随机分成两组,25例进行选择性动脉插管同步放化疗(治疗组),25例采用全身静脉化疗联合放疗组(对照组)。两组放疗方法、时间和剂量分割均相同。结果:放疗结束4周评定疗效,治疗组与对照组总缓解率分别为96%(24/25)和68%(17/25),治疗组的凋亡指数和细胞增殖指数数据均高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0·05。结论:选择性动脉插管同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效显著,毒副反应轻,是一种安全、有效的治疗方法。     

问题-中心教学法在临床医学专业儿科学教学中的探讨

培养医学生获取新知识、新技术和训练他们使用知识、分析和解决问题的能力。方法采用树一个“以人为本”的理念，围绕一个教学内容，立足两个基础、即以问题（病例）为中心、以学生为主体，通过选题（病例）、讨论和评议三段法，在教学互动，活跃的课堂气氛中，达到提高儿科学课堂教学效果的目的。结果两年来的教学实践证明，学生期终考试优良率达70％以上。结论问题-中心教学法对临床医学专业儿科学教学质量有提高作用，同学们也乐于接受。     

秦艽醇提液的抗炎作用研究

秦艽具有清虚热、祛风湿、舒筋络之功。本文采用不同均抗炎模型对其醇提液的抗炎作用进行了研究。     

虫类中药灌肠对急性脑梗死患者脑血流的影响

目的探讨虫类中药灌肠对急性脑梗死患者血流的作用。方法将119例急性脑梗死患者随机分为对照组与治疗组,对照组56例患者按照卒中单元模型治疗,并给予常规调整血压、血脂等治疗;治疗组63例患者在对照组基础上加用虫类中药灌肠治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后脑血流的变化情况。结果治疗组治疗后总有效率为80%,对照组为65%,两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。治疗组治疗后脑血流各指标（除椎动脉以外）与对照组比较,均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论虫类中药灌肠治疗急性脑梗死疗效确切,可以改善脑血流,值得进一步推广。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗与传统开腹手术治疗对比分析

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术的治疗效果.方法:对我院收治的100例输卵管妊娠的患者,分为腹腔镜组50例与开腹手术组50例,对两组术中、术后情况进行比较分析.结果:腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、离床活动时间与开腹组比较,差异有统计学意义或高度统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),各指标优于开腹组.术后随访2年,腹腔镜组再次宫内妊娠39例(78%),开腹手术组再次宫内妊娠29例(58%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选.     

MEBO配合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

目的探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)配合微波治疗宫颈糜烂的效果。方法2005年10月～2007年6月,173例宫颈糜烂患者随机分为A、B两组,月经干净后3～7天,均采用WNZ普通型微波治疗仪治疗,微波输出功率为50W。A组(89例)单纯采用微波治疗,B组(84例)先用微波治疗,治疗后创面局部涂抹MEBO,2个月内避免盆浴,4个月内禁止性生活。结果A、B两组中,轻度糜烂Ⅰ°组单纯采用微波治疗有效率94.7%,合用MEBO有效率100%,两组无明显差异,而痊愈率A组为71.0%,B组加用MEBO高达86.8%,经x2检验P<0.05,差异有显著性。在Ⅱ°、Ⅲ°单纯微波治疗中,A组有效率分别为62.2%和42.9%,痊愈率分别为16.2%和0%,B组经加用MEBO,其有效率分别为100%和85.7%,痊愈率分别为75%和35.7%,经x2检验P<0.01,差异有高度显著性。结论MEBO配合微波治疗可明显提高宫颈糜烂临床治疗效果。