硫酸庆大霉素注射液质量评价

目的通过对抽验结果数据进行统计分析,评价国产硫酸庆大霉素注射液的质量现状。方法依据现行法定质量标准,对全国范围内的硫酸庆大霉素注射液进行法定标准检验,运用多种统计学方法,分析国内硫酸庆大霉素注射液的质量总体水平,比较不同生产企业产品质量;根据专题调研、文献检索和检验结果及分析等情况,开展了杂质谱、组分纯度和离子色谱法测定有关物质等探索性研究,探讨了有关物质、组分纯度和效价的关系。结果本次抽验中涉及的318批次样品标准检验,其中,2批溶液的颜色超标,8批有关物质不符合规定,1批含量不符合规定。杂质谱研究结果显示,各企业杂质谱基本固定,原料和对应制剂杂质个数和杂质含量均一致;解决了用高效液相色谱法测定庆大霉素组分纯度的问题。结论目前绝大部分国产硫酸庆大霉素注射液生产工艺成熟,质量状况较好;杂质谱研究有助于产品的质量控制,进而促进产品质量的提高;新建组分纯度测定方法可更直观地反映产品的质量状况。     

加强医院药房管理的措施

主要通过分析医院药房管理的重要性,剖析医院药房的管理现状,提出相应的对策措施。     

下呼吸道感染细菌分布及耐药情况分析

目的了解下呼吸道感染细菌分布及耐药情况。方法对197例确诊为下呼吸道感染的患者经纤支镜防污染毛刷（PSB）取样进行普通需氧细菌、L型细菌和真菌培养＋药敏检测。对培养阳性的细菌种类及耐药情况进行统计分析。结果符合诊断条件的下呼吸道感染197例患者共检出病原菌247株，其中普通细菌型177株，L型细菌70株。普通细菌型中革兰阴性杆菌148株，占83．6％，主要有葡萄糖非发酵菌81株、铜绿假单胞菌34株，其次为肠道杆菌及肺炎克雷伯菌；革兰阳性球菌28株，以金黄色葡萄球菌（金葡菌）和肺炎链球菌多见，各8株，分别占革兰阳性球菌的28．6％。70株L型细菌以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌占第一位（高达21，4％），其次为L型真菌及金黄色葡萄球菌。氨基糖苷类抗生素、亚胺培南，西拉司丁钠、氟喹诺酮类抗菌药对普通型及L型革兰阴性杆菌敏感性高，头孢他啶对普通型及L型铜绿假单胞菌也有较高的敏感率。普通型革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对头孢噻肟均有较高的敏感性，对氨曲南、氨苄西林、舒它西林、哌拉西林、头孢唑啉、苯唑西林和头孢曲松有较高的耐药性。对L型革兰阴性杆菌耐药率最高的依次为青霉素、头孢噻吩、哌拉西林、庆大霉素；万古霉素、克林霉素为普通型及L型革兰阳性球菌首选药物，而只有万古霉素、氨苄西林和青霉素适用于肠球菌感染。对L型革兰阳性球菌耐药率最高的依次为育霉素、复方氨苄西林、四环素、头孢噻吩、红霉素。结论对下呼吸道感染患者，细菌的耐药趋势在上升，条件致病菌、真菌的检出率在逐年增加；抗革兰阴性杆菌的药物首选氨基糖苷类、亚胺培南-西拉司丁钠；万古霉素及克林霉素为抗革兰阳性球菌的首选药物；L型细菌应采用联合用药；临床选药应最好根据药敏试验。     

纤维支气管镜检查对慢性咳嗽的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查对慢性咳嗽患者的诊断价值。方法 回顾性分析1998年1月至2005年12月间我院收治的经常规方法检查无法明确病因的86例慢性咳嗽患者经纤维支气管镜检查的结暴及诊治情况。结果 本组86例慢性咳嗽患者诊断为支气管炎症33例，支气管内膜结核12例，肺癌10例，气道异物4例，诊断不明27例，绝大部分患者在明确诊断后治疗效果显著。结论 纤维支气管镜检查对经常规方法检查无法明确病因的慢性咳嗽患者的诊断有重要价值，并能够有效指导临床的治疗。     

ICP—MS法测定糖脉康颗粒中的微量元素

采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),对糖脉康颗粒中的20种元素进行了分析,同时用塞曼测汞仪测定了样品中汞元素的含量。结果表明,糖脉康颗粒对糖尿病的疗效与其中的微量元素有关。     

远达性外伤性眼部病变10例分析

目的 总结远达性外伤性眼部病变的临床表现及病因,以减少其误诊率。方法 对近５ａ８００例本车祸外伤者中１０例发生眼部病变者的一般资料和临床表现作分析。远达性外伤性眼部病变临床表现不甚典型或呈多样性,且不多见,容易为医师忽略。结论 需要提高临床医生对远达性眼部病变的认识,以减少此病的误诊率和漏诊率。     

社区老年人久坐行为与睡眠质量对认知功能的影响

目的 了解久坐行为与睡眠质量对社区老年人认知功能的影响。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表、国际体力活动问卷短卷、简易精神状态量表及一般资料调查表,于2019年12月按照分层整群抽样法,从济南市随机抽取1 091名老年人开展问卷调查。结果 调整人口学变量后,二元logistic 回归分析结果显示,存在久坐行为的社区老年人患认知功能障碍的风险为非久坐行为者的1.880倍（OR值 = 1.880, 95 % CI = 1.267～2.790）,存在睡眠障碍的老年人发生认知功能障碍的风险为无睡眠障碍者的2.160倍（OR值 = 2.160,95 % CI = 1.391～3.356）。交互作用分析结果显示,久坐行为与睡眠障碍对老年人认知功能障碍患病率具有负相乘交互作用OR值（95%CI） = 0.414（0.174～0.984）。结论 久坐行为与睡眠障碍是老年人认知功能的危险因素,且二者存在相乘交互作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者痰病原菌分布及耐药性分析

目的 分析本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AE-COPD)患者痰菌分布及耐药特点,更好的指导早期临床用药.方法 采集2014年8月到2016年7月本院呼吸病房的613例行痰培养的AECOPD患者的临床资料及痰培养结果,分析其痰菌分布及耐药特点.结果 送检痰标本共检出病菌406株,其中革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌各247株(60.8%)、103株(25.4%)、56株(13.8%),常见的病菌包括铜绿假单胞菌(17.0%)、白假丝酵母菌(12.8%)、金黄色葡萄球菌(9.9%)、鲍氏/溶血不动杆菌(8.1%)、肺炎克雷伯菌(7.9%)、大肠埃希氏菌(6.9%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.9%).大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为71.4%和34.4%,二者对大部分抗生素有不同程度耐药,铜绿假单胞菌、鲍氏/溶血不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率均较高.结论 革兰阴性杆菌为AECOPD患者痰培养的主要菌群,总体耐药性高,结合当地病菌分布及耐药特点选用抗菌药物尤为重要.     

自制执笔式静脉穿刺拔针按压器在静脉输液拔针后按压止血中的应用

目的探讨自制执笔式静脉穿刺拔针按压器（按压器）在肿瘤病人静脉输液拔针后按压止血中的应用效果。方法将95例需静脉输液治疗的肿瘤病人随机分为3组A组34例,B组31例,C组30例。A组采用传统按压方法,拔针后用棉签按压针眼止血;B组采用保留刺点上方的输液贴,拔针后使用按压器按压针眼止血的方法;C组采用拔针后保留穿刺处输液贴用手指按压针眼止血。结果3组病人疼痛程度差异有统计学意义（P < 0.01）,A组与B组、C组与B组差异均有统计学意义（P < 0.05）;3组按压时间差异有统计学意义（P < 0.01）,C组与B组比较差异有统计学意义（P < 0.05）;3组病人瘀斑、皮下血肿发生率比较差异有统计学意义（P < 0.05）,且B组发生率明显低于A组（P < 0.05）。结论按压器应用于肿瘤病人静脉输液拔针时按压舒适、疼痛感小,止血效果好,按压时间优于传统手指按压。     

社区老年人社会隔离及孤独感对衰弱影响

目的 分析社区老年人社会隔离与孤独感对衰弱的影响路径,为开展老年人衰弱干预提供理论依据.方法 于2019年12月采用分层随机整群抽样方法在山东省济南市抽取1 091名老年人作为研究对象,采用一般情况调查表、Lubben简版社会网络量表、ULS-6孤独感量表和Tilburg衰弱量表进行问卷调查;应用SPSS 25.0统计...