BCR-ABL抑制剂STI571对慢性髓系白血病细胞株K562中SARI基因表达影响的研究

为了探讨抑癌基因SARI(suppressor of AP-1 regulated by IFN)在慢性髓系白血病(CML)中表达调控可能的分子机制,收集了46名CML患者和40名健康志愿者外周血样品,使用实时定量PCR技术检测2组人群中SARI基因的相对表达水平.在体外以CML细胞株K562为研究模型,使用BCR-ABL抑制剂STI571(imatinib)处理K562细胞,用实时定量PCR技术检测SARI基因的相对表达水平.结果表明,CML患者外周血中SARI mRNA相对表达量明显低于健康志愿者,2组间具有明显的统计学差异(P<0.001).使用STI571(2.5 μmol/L)处理K562细胞24小时后SARI mRNA相对表达量明显高于未处理K562细胞,两组间差异具有显著性(P<0.001).结论:CML患者外周血SARI mRNA表达水平降低可能与该疾病的发生发展过程相关联,而且SARI基因表达下调与BCR-ABL抑制作用有关.本研究为CML患者基因治疗的研究提供了新线索.     

胰腺癌患者如何保证膳食营养

早期胰腺癌的病人可有上消化道系统疾病的症状,如何保证膳食的营养,成为患者最关心的问题.胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部.腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状.糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高.早期胰腺癌的病人可有上消化道系统疾病的症状,如恶心、厌油、脂肪泻等不消化的症状,吃高脂肪和高蛋白饮食时,症状加重.当未诊断为胰腺癌并有上述症状时,应提高警惕,及早治疗.     

全身型幼年特发性关节炎治疗要点及进展

全身型幼年特发性关节炎（sJIA）临床表型不一，以发热为突出表现，伴或不伴有关节炎、皮疹等特点，临床缺乏基于证据的指南，全球在 sJIA 治疗方面存在很大差异。该文总结了sJIA 的传统药物（非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药）、新兴生物制剂的治疗要点，以及近年来国内外关于sJIA治疗的推荐，并对目前关心的药物减停及疾病长期管理问题进行探讨，旨在对sJIA达标治疗的理念有更深入的认识，从而规范治疗策略、改善临床预后。     

护理专业学生职业成熟度的调查

目的比较某校中专,大专,本科不同学历的护理专业学生职业成熟度差异,为针对性的对学生进行就业指导和职业生涯规划提供依据。方法运用职业成熟度量表测试某校中专,大专,本科护理专业学生职业成熟度。结果①中专,大专护生职业成熟度均高于本科护生。中专护生与大专护生职业成熟度无显著性差异（p〉0.05）;②绝大多数因子间的发展不平衡,中专护生在主动性、灵活性、职业自我知识、专业知识因子方面高于本科护生;大专护生在主动性、自信心、职业自我知识、专业知识因子方面高于本科护生。结论不同学历的护生对将来从事的职业的看法和职业成熟度不近相同,每个护生都应量体裁衣,保持平和心态,给自己一个合理而正确的定位。     

人微小病毒B19 VP1独特区蛋白的表达及纯化

目的：利用原核表达系统表达人微小病毒B19的VP1独特区蛋白, 大量发酵培养细菌后纯化蛋白, 为制备VP1蛋白的mAb奠定基础.方法：构建重组质粒VP1-PQE30, 转化大肠杆菌M15, 测序正确后发酵培养、 IPTG诱导表达, 通过SDS-PAGE及Western blot分析表达产物, 表达蛋白经AKTA explorer 100快速纯化系统纯化.结果：成功地构建原核表达系统VP1-PQE30-M15, 经IPTG诱导发酵培养细菌可大量表达VP1蛋白, 纯化后蛋白纯度达95%以上.结论：重组表达质粒可表达VP1独特区蛋白, 高纯度蛋白对制备VP1 mAb及疫苗具有重要意义.     

基于全科医师团队合作的糖尿病管理模式探索

目的:探讨基于全科医师团队合作的糖尿病社区管理模式的效果.方法:通过分层抽样选取我社区2型糖尿病患者共计600例,使用随机数法将600例糖尿病患者分为干预组(300例)和对照组(300例).对照组中男性108例,女性192例;平均年龄为(63.48±7.13)岁,干预组中男性134例,女性166例;平均年龄为(62.75±7.20)岁.对照组不进行管理.对干预组运用基于全科医师团队合作的糖尿病社区管理模式进行管理.干预前后,分别测定2组糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、收缩压、舒张压、体重指数.结果:管理前两组患者糖化血红蛋白、总胆固醇、总甘油三脂、收缩压、收缩压、体质指数等的平均水平差异均无统计学意义(P>0.05).干预1年后,干预组患者的糖化血红蛋白、总胆固醇、总甘油三脂、收缩压、收缩压、体质指数平均水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于全科医师团队合作的糖尿病社区管理模式,对糖尿病患者进行连续的、一体化的、多方位管理的模式,充分利用各方的医疗资源,可以有效地长期控制糖尿病.     

不完全川崎病合并冠状动脉瘤的临床特点分析

目的　回顾性分析不完全川崎病（IKD）合并冠状动脉瘤（CAA）（以下简称IKD+CAA）的临床特点。方法　选取2012年1月—2017年6月西安市儿童医院收治的川崎病（KD）患儿997例,其中IKD+CAA患儿22例（IKD+CAA组）,完全川崎病（CKD）合并CAA患儿36例（CKD+CAA组）,在剩余939例患儿中随机抽取CKD合并冠状动脉正常（NCA）患儿116例（CKD+NCA组）。收集3组患儿的流行病学资料〔性别、年龄（<1岁及≥1岁）、热程（<10 d及≥10 d）、发病季节、区域（城市、农村）〕、实验室检查资料〔白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、中性粒细胞计数（N）、血小板计数（PLT）、清蛋白（ALB）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、降钙素原（PCT）、纤维蛋白原（FIB）〕及支原体（MP）、EB病毒（EBV）感染资料。结果　IKD+CAA组、CKD+CAA组男性比例高于女性;CKD+CAA组、CKD+NCA组发病年龄≥1岁比例高于年龄<1岁;CKD+CAA组、CKD+NCA组热程<10 d比例高于热程≥10 d;CKD+CAA组、CKD+NCA组夏季发病率高于其他季节;IKD+CAA组、CKD+CAA组农村发病比例高于城市。3组患儿WBC、Hb、N、PLT、ALB、ALT、AST、ESR、PCT、FIB比较,差异无统计学意义（P>0.05）。IKD+CAA患儿MP感染比例为9.1%,CKD+CAA患儿MP感染比例为16.7%,CKD+NCA患儿MP感染比例为22.4%;IKD+CAA患儿EBV感染比例为4.5%,CKD+CAA患儿EBV感染比例为8.3%,CKD+NCA患儿EBV感染比例为4.3%。结论　IKD+CAA以男性为主,农村发病比例高于城市,实验室检查结果与CKD+CAA、CKD+NCA无差异,临床上对于热程长、年龄小、疑诊IKD的患儿要加强冠状动脉的监测。     

小剂量甲基泼尼松龙联合静脉丙种球蛋白治疗静脉丙种球蛋白无反应型川崎病的疗效分析

背景　用标准方案治疗静脉丙种球蛋白（IVIG）无反应型川崎病存在部分患儿治疗无效的问题,此部分患儿形成冠脉瘤的风险增加,给予生物制剂或大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,经济压力及不良反应大,需要制定更为有效的治疗方案。目的　观察小剂量甲基泼尼松龙联合IVIG治疗IVIG无反应型川崎病的疗效和安全性。方法　于2013年1月-2017年1月,采用随机数字表法将114例IVIG无反应型川崎病患儿分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予第2次IVIG冲击治疗,观察组在第2次IVIG冲击治疗的同时加用小剂量甲基泼尼松龙治疗。比较两组患儿的治疗有效率,第2次IVIG治疗前及治疗后72 h血清C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,第2次IVIG治疗前及治疗后1、3、6、12个月时冠状动脉损伤率及药物不良反应。结果　观察组患儿的治疗有效率为91.2%（52/57）,高于对照组的75.4%（43/57）,差异有统计学意义（P<0.05）。第2次IVIG治疗前两组患儿血清CRP、IL-6、TNF-α水平及冠状动脉损伤率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;第2次IVIG治疗后72 h观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;第2次IVIG治疗后1、3个月时冠状动脉损伤率观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后6、12个月时两组冠状动脉损伤率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组5例出现低体温、1例出现窦性心动过缓,2~3 d自行恢复正常。结论　小剂量甲基泼尼松龙联合IVIG治疗IVIG无反应型川崎病,可以明显提高临床疗效,降低炎性反应,促进损伤冠状动脉恢复,且具有较高的安全性。     

消毒供应中心的规范管理与感染控制

消毒供应中心担负着全院无菌器械和物品的供应,由于供应种类多、涉及科室广,所以做好消毒供应中心的质量管理,对控制全院性的医院感染、提高医疗质量、保证医疗安全具有十分重要的意义。为了保证有高质量的无菌物品供应,其管理措施:1合理的布局是控制医院感染的前提     

带蒂大网膜骶前填塞预防直肠全系膜切除吻合口瘘的临床研究

目的:探讨带蒂大网膜骶前间隙填塞并包裹吻合口对直肠癌全系膜切除(Total mesorectal excision,TME)术后吻合口瘘的影响.方法:随机选择27例为研究组,按照TME要求完成直肠癌根治切除吻合后,裁剪大网膜下拉入盆腔填塞在骶前并包裹直肠吻合口.以同期21例未行大网膜填塞包裹病例为对照,观察直肠吻合口愈合情况.结果:本组病例无手术死亡.研究组无吻合口瘘发生,对照组吻合口瘘3例,P＜0.05;研究组手术失血(343±176)ml,对照组(265±96)ml,P＜0.05;研究组手术时间(146±47)min,对照组(129±36)min,P＞0.05;术后肠蠕动恢复研究组(4.6±1.1)d,对照组(5.0±0.3)d,P＞0.05,二者无显著意义.结论:术中采用带蒂大网膜骶前间隙填塞及吻合口包裹,可有效地预防直肠癌全系膜切除吻合口瘘的发生.