背侧楔形截骨克氏针内固定治疗Freiberg病的疗效评价

目的:总结跖骨头背侧楔形截骨结合克氏针内固定治疗Freiberg病的手术方法及临床效果。方法:2013年6月-2018年1月治疗Freiberg病者11例。均为女性患者;年龄15～61岁,平均32岁。X线片见骨样硬化及跖骨关节面塌陷,第2跖骨头缺血性坏死。根据Smillie分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。症状持续6月～4年,平均2年。术中行跖骨头背侧楔形截骨,旋转跖骨头重建关节面后,植入2枚1.5 mm克氏针固定。结果:术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。5例获随访,随访时间6～36个月,平均14个月。术后疼痛均明显缓解。术后3个月跖趾关节背伸改善0～50°,平均21°;跖屈改善0～10°,平均5°。截骨处于术后8～13周愈合,平均10周。跖骨短缩1.3～2.0 mm,平均1.7 mm。患者均于术后4个月内恢复正常活动。结论:跖骨头背侧楔形截骨克氏针内固定具有有效重建跖趾关节,允许早期下地活动的优点,是治疗SmillieⅡ期及Ⅲ期Freiberg病的一种有效方法。     

弧菌科细菌分离鉴定

弧菌科细菌分离鉴定吴秋梅，谭力，高小平，崔娴维，杨书宁，李宝强我们对１９９３～１９９４年夏秋季我院肠道门诊５９４份急性感染性腹泻患者粪便标本进行了弧菌科细菌（３个菌属）的分离鉴定。报道如下：一、材料和方法１．标本来源：随机抽样５９４份本院肠道门诊急性...     

儿科医生“日记”

多年前的一个夏天,我毕业了,但是怎么也高兴不起来,因为找工作难,尤其是学医的。那年冬天,我终于上班了,进行岗前培训时,心里特别的高兴,因为自己终于要挣钱了,可以给年迈的父母买点东西,孝敬父母了。培训结束后,开始分科,念到我的名字时,心里很不安,怕分到不好的科室,感觉当时的那几秒钟就像好几个小时。后来我被分到了小儿一科上班,心里有说不出的委屈,因为我最不喜欢儿科专业了,一来儿童用药需要按公斤体重换算,二来小孩子总是哭闹,很难沟通,所以毕业实习的时候,唯一落掉的科室就是儿科……     

全膝关节置换术后置管及置管时间临床对比研究

目的:探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后置管与否及不同置管时间对患者的影响.方法:回顾性研究了接受TKA治疗的患者220例,剔除中途丢失病例,现将200例接受TKA手术治疗的患者,分成A、B、C、D、E 5组,每组各40例,E组术后不放置引流管,A、B、C、D 4组分别夹闭引流管1、2、3、4 h后开放引流,5组均在引流量<50 mL后拔除引流管.观察各组临床指标及术后并发症发生情况.结果:(1)术后1 d和术后3 d,E组血红蛋白值高于A、B、C、D组(P<0.05);(2)5组术前、术后7 d红细胞压积差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d和术后3 d,E组血红蛋白高于A、B、C、D组(P<0.05);(3)E组术后1 d和术后3 d患肢周径要大于A、B、C、D组(P<0.05);C组术后1 d和术后3 d患肢周径小于A、B、D、E组(P<0.05);(4)E组总出血量少于其他组;A组术后总引流量要多于B、C和D组(P<0.05),(5)术后第1天和第3天,E组患肢活动度明显低于A、B、C、D组患肢活动度,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d和3 d,C组患肢活动度均优于A、B、D、E组;(6)E组术后1 d、术后3 d膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)评分高于A、B、C、D组(P<0.05);但是,A、B、C、D组患者术后1 d和术后3 d膝关节VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);(7)术后第1天和第3天,E组患肢的膝关节评分(HSS)评分低于A、B、C、D组(P<0.05);C组患肢的术后HSS评分高于A、B、D、E组;(8)5组患者术后张力水疱,术后皮下瘀斑和皮下血肿比较差异有统计学意义(P<0.05),E组张力水疱发生率高于A、B、C、D组(P<0.05),C组术后的皮下瘀斑和皮下血肿发生率要低于A、B、D、E组(P<0.05),切口感染和下肢深静脉血栓的发生率(术后1周行下肢静脉造影检查,充盈缺损是静脉血栓直接征象)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TKA术后早期夹闭引流管3 h与其他组相比,能明显减少术后出血量,维持Hb,改善膝关节功能,减轻疼痛,降低术后并发症发生率低,值得推广.     

大叶千斤拔根的化学成分

目的 研究大叶千斤拔根的化学成分。方法 采用柱色谱及薄层色谱进行分离纯化,根据其理化性质及波谱数据鉴定化学结构。结果 分离得到11个化合物,其中异黄酮4个,双氢黄酮3个,黄烷醇1个,分别是染料木素(Ⅰ)、5,7,3′,4′-四羟基异黄酮(Ⅱ)、5,7,4′-三羟基异黄酮-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅲ)、5,7,4′-三羟基-8,3′-二异戊烯基双氢黄酮(Ⅳ)、5,7,4′-三羟基-6-异戊烯基异黄酮(Ⅴ)、云南千斤拔素(flemichin D,Ⅵ)、胡枝子黄烷酮A(lespedezaflavanone A,Ⅶ)、赛金莲木儿茶精(ouratea-catechin,Ⅷ)、3,4,5-三甲氧基苯-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅸ)、豆甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅹ)、豆甾醇(Ⅺ)。结论 化合物Ⅲ～Ⅴ、Ⅶ～Ⅺ为首次从该种植物中得到,化合物Ⅰ～Ⅺ为首次从该植物根中得到,其中以生理活性成分染料木素为代表的异黄酮为该植物根的主要成分。     

卒中后抑郁大鼠小脑功能改变的实验研究

目的观察卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）模型大鼠小脑功能的改变。方法选用健康雄性SD大鼠,随机分为4组,对照组、卒中组、单纯抑郁组、PSD组;分7d、14d、21d 3个时间进行行为学观察和测试、免疫组化法测定小脑组织功能活性依赖蛋白突触素（P38）、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达。结果与卒中组相比较,单纯抑郁组大鼠的体重及糖水消耗量均下降,水平运动和垂直运动水平均降低（P〈0.01）;PSD组大鼠体重及糖水消耗量下降程度更为明显,水平运动和垂直运动水平降低程度最为明显（P〈0.01）。与卒中组比较,单纯抑郁组P38、BDNF的表达普遍减弱;与单纯抑郁组相比较,PSD组P38、BDNF的表达减弱的更为明显;组内（7d、14d、21d）比较：卒中组、单纯抑郁组、PSD组随时间推移,小脑组织P38、BDNF表达呈现减弱趋势。结论大鼠小脑功能改变可能与PSD发生有关,进一步研究可能有助于阐明卒中后抑郁症的发病机制。