阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童生活质量的评价

目的:①评价儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)的信度及效度;②探讨OSA-18调查表是否可以作为一种较好的评价手段对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿手术前后生活质量进行评价。方法:①以问卷访谈的形式调查122例OSAHS患儿家长,用重测信度、内部一致性、结构效度和内容效度等指标对OSA-18调查表进行评判;②用OSA-18调查表对122例患儿分别进行睡眠监测前4周和术后6～12个月的生活质量评价及扁桃体和(或)腺样体切除术后生活质量改善情况的评价。结果:①OSA-18调查表具有良好的内部一致性;重测信度、结构效度和内容效度也令人满意。②OSA-18总分、各个维度得分及各条目得分术后均较术前明显下降,OSAHS患儿的生活质量改善明显。结论:①OSA-18调查表具有良好的信度和效度,适用于OSAHS患儿生活质量的评价;②OSA-18调查表有助于儿童OSAHS的临床诊断和对干预治疗措施进行量化评价。     

砷对大鼠生精细胞DNA损伤及XRCC1表达影响

目的观察不同剂量三氧化二砷(As₂O₃)对成年大鼠生精细胞DNA损伤及其X射线修复交叉互补基因1(XRCC1)基因表达影响。方法40只健康雄性SD大鼠随机分为4组,对照组、低、中、高剂量As₂O₃组(0.375、0.75、1.5 mg/kg),灌胃法连续给药16周处死大鼠,应用单细胞凝胶电泳试验检测大鼠生精细胞DNA损伤,免疫组化法检测大鼠生精细胞XRCC1蛋白表达。结果对照组生精细胞平均尾长(1.04±0.61)μm,中、高剂量As₂O₃组可见部分细胞拖尾,平均尾长分别为(3.11±1.16)、(3.62±2.46)μm,明显长于对照组(P<0.01),细胞尾部DNA含量比及尾矩也明显增加(P<0.01);中、高剂量As₂O₃组XRCC1阳性细胞百分比分别为(11.13±7.06)%和(9.63±6.32)%,均较对照组的(15.49±8.23)%明显降低(P<0.05),XRCC1表达量随着染毒剂量增高而降低;DNA损伤与XRCC1表达呈负相关(r=-0.778,P<0.01)。结论一定剂量As₂O₃可通过抑制生精细胞XRCC1表达,诱导大鼠生精细胞DNA损伤,产生雄性生殖毒性。     

PBL教学法应用于耳鼻喉本科教学的实践

目的探讨在耳鼻喉科本科见习教学中应用PBL教学法的教学效果。方法选择在本院实习的2008级首都医科大学定向本科生46名,随机分为两组,PBL组23人采用PBL教学法,LBL组23人采用传统教学法,通过对比理论和技能考试、综合能力评分评价教学效果。结果PBL组理论和技能考试、综合能力评分均高于LBL组（P〈0．05）。结论PBL教学法优于LBL教学法,在耳鼻喉科本科见习教学中取得了良好的教学效果,并且提高了学生独立分析问题、解决问题等方面的综合能力。     

河南新乡市农村地区中学生体质健康状况分析

目的 了解新乡市农村地区中学生的体质健康状况,为促进农村青少年健康工作提供科学依据。方法 分层整群随机抽取2017年新乡市农村地区初、高中生2 663例,采用统一方法从身体形态、生理机能和身体素质等三个方面进行健康检查,并将其结果与2014年全国相应指标进行比较分析。结果 新乡市农村地区12~18岁学生低体重的总检出率为7.96%,超重及肥胖的总检出率为9.61%;男女生各年龄组肺活量均高于全国水平,差异有统计学意义(P＜0.001);体质健康综合评分按优秀、良好、及格、不及格程度划分,女生综合评分成绩优于男生。结论 新乡市农村地区12~18岁青少年低体重、超重及肥胖的检出率偏高,身体素质水平低于2014年全国水平。应及时开展干预工作,提高农村学生体质健康水平。     

微创治疗结石梗阻并急性肾功能衰竭（附26例报告）

目的探讨结石梗阻并急性肾功能衰竭的治疗方法。方法26例结石梗阻并急性肾功能衰竭患者，11例行输尿管镜气压弹道碎石术（URL），6例行微创经皮肾镜取石术（mPCNL），9例Ⅰ期行经皮肾造瘘（PCN），Ⅱ期行URL或mPCNL。结果碎石均获成功，21例术后肾功能正常，3例术后肾功能较前明显改善，2例术后永久性肾衰竭，需靠长期透析治疗。结论URL或mPCNL虽是治疗泌尿系结石的微创、有效方法，但对并发急性肾衰竭的患者需谨慎考虑，以免造成严重后果，必要时可先引流肾内积液，待肾功能改善后，再行URL或mPCNL治疗。     

右美托咪定对舌癌术后机械通气患者的镇静效果

 目的 探讨右美托咪定对舌癌术后机械通气患者的镇静效果。方法 选取2015-06至2017-06收治的80例舌癌术后行机械通气的患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(38例)。对照组予以咪达唑仑镇静治疗,治疗组予以右美托咪定镇静治疗。比较两组患者机械通气时间、气管导管带管时间、ICU住院时间等指标;比较两组患者术后0、4、8 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO₂)和动脉氧分压PaO₂等血流动力学指标及血气分析指标;比较两组术后4、8、12 h的RASS评分,以及机械通气治疗期间的不良反应发生情况。结果 手术后,治疗组机械通气时间、气管导管带管时间、ICU停留时间显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后4、8 h,两组HR、MAP、PaO₂水平均较同组0 h时有所改善,且治疗组4 h的HR、MAP显著优于对照组(P<0.05)。术后8、12 h,两组RASS评分均较术后4 h显著升高,治疗组术后8、12 h的RASS评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为23.7%,对照组为26.2%。结论 将右美托咪定应用于舌癌术后患者维持镇静效果显著。     

音乐干预对麻醉恢复室内甲状腺癌术后患者的影响分析

目的探讨音乐干预对麻醉恢复室内甲状腺癌术后患者的影响。方法将100例择期行甲状腺癌手术的患者随机分为观察组和对照组,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上增加音乐干预,比较两组患者生命体征变化、不良反应发生率及疼痛程度。结果出室时,两组患者收缩压、舒张压、心率及经皮血氧饱和度差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为18.00%,对照组不良反应发生率为38.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛评分较对照组低(t=-9.36,P0.01)。结论选择患者喜爱的音乐进行干预,能有效维持患者术后正常的生命指征,降低其不良反应发生率及疼痛程度,值得在临床进一步推广。     

卡介苗和聚肌胞治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 观察卡介苗(BCG)和聚肌胞局部联合治疗尖锐湿疣(ACA)的疗效。方法 将123例ACA随机分成两组。A组用BCG和聚肌胞治疗,B组用5-氟脲嘧啶(5-Fu)和α-干扰素局部联合治疗。结果 治愈后随访1～6个月,A组42例,复发1例,复发率为2.3％;B组81例,复发16例,复发率为19.8％。结论 BCG和聚肌胞能提高ACA疗效并降低其复发率。     

经阴道输尿管切开取石27例

1995-01～1999-03,我们采用经阴道输尿管切开取石术治疗输尿管低位下段结石27例。患者年龄24～61岁,平均42.3岁。其中右侧输尿道下段结石16例,左侧11例。腹部平片及分泌性尿路造影报告均为输尿管低位下段结石,并能经阴道触及结石。术前行ＥＳＷＬ1～4次,无效后改为手术治?..