椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床分析

目的 评价椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义.方法 回顾分析应用椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症66例.结果 按照Nakai分级标准,术后66例中优56例,良8例,可2例,差0例,手术优良率近97%.结论 椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症具有组织创伤小、手术出血少、对脊椎稳定性破坏轻微、疗效确实等特点,是一种理想的临床手术方法.     

青光眼急性发作不同方法急救研究

急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急症之一,其表现为眼压急剧升高(眼压多在50mmHg以上,可超过80mmHg),出现明显的眼痛、头痛,甚至恶心、呕吐等症状.视力可明显减退,可仅存光感.急性发作如未能及时得到控制,眼压水平过高时,可在短期甚至数日内导致失明.所以治疗急性闭角型青光眼急性发作的关键是在最短的时间内降低眼压,开放房角,尽可能避免永久性周边虹膜前粘连产生,挽救患眼的视功能[1].     

天麻钩藤饮治疗梅尼埃病36例临床报告

目的:研究天麻钩藤饮治疗梅尼埃病的临床效果。方法:采用天麻钩藤饮治疗梅尼埃病36例,观察治疗效果。结果:治愈29例,好转2例,无效5例;治愈率80.55%,总有效率86.11%。结论:天麻钩藤饮治疗梅尼埃病临床效果较好。     

骨水泥阻塞骨干髓腔后远侧骨内压的改变

目的：探讨骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后对股骨远端骨内压的近、远期影响。方法：实验于2002-07／2003-04在重庆医科大学实验动物中心完成。成年新西兰大白兔32只。采取兔左侧股骨髓腔内灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而右侧不灌注作为正常对照的方法制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔的动物模型。将32只实验兔分成5组，随机取出8只不做模型作为正常组，其余24只制作骨水泥阻塞骨干髓腔的动物模型，根据不同的观察时间段随机分成术后当天（0d），4，8，16周组，每组6只。使用生理测压仪，对正常和模型动物双侧股骨远端骨内压进行测量和比较。结果：32只兔均进入结果分析。①各组实验侧和对照侧骨内压比较：正常组双侧股骨远端骨内压比较无差异性；造模后0d，4，8，16周实验侧骨内压明显比对照侧增高[（4．6&;#177;0．5）比（3．1&;#177;0．4）kPa，（4．8&;#177;0．5）比（3．0&;#177;0．4）kPa，（4．7&;#177;0．4）比（3．1&;#177;0.4）kPa．（4．1&;#177;0．2）比（3．1&;#177;0.4）kPa，P〈0．01）。②模型后不同观察时间段骨内压比较：造模后在不同观察时间段对照侧骨内压均无差异性；实验侧处于持续骨内高压状态，4周显著高于16周（P〈0．05）。结论：骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后严重破坏了骨内和髓内的血液循环状态，引起了一系列血流动力学变化，导致股骨远端的骨内压持续升高并长期存在。     

原发胆汁性肝硬化存活率依赖于腹水和(或)外周水肿的进展:一项阶段性预后模型

目的:目前的原发胆汁性肝硬化模型的精确度较低,部分是由于一些队列限制选择标准应用于模型,也因为疾病的自然病程迁延。假定应用腹水或外周水肿作为出发点能够完成更精确的阶段模型。材料与方法:本研究基于1977—1998年连续的289例患者的数据库。以143例第1次出现腹水(n=111)和进入队列或随访观察时出现外周水肿(n=32)患者为基础,应用分段Cox回归构建阶段性模型。该模型与使用作图法和受者操作特征(R OC)发表的模型相比较。结果:从临床诊断为腹水或外周水肿至死亡平均时间为3.1年。下列变量有独立的预后意义:log10(胆红素)(P<0.001)、白…     

围手术期增加氧供与手术切口感染的风险：一项随机、对照试验

背景：有不同报道指出，围手术期增加氧供可使手术伤口感染的风险减半或加倍。目的：证实增加氧供可减少结肠直肠术后感染风险的假设。设计、机构与患：一项双盲、随机、对照试验，包括300例2003年3月1日至2004年10月31日在14所西班牙医院住院且行选择性结肠直肠手术的患，年龄18．80岁。     

脾虚与淋巴免疫相关性实验研究

目的:对比脾虚造膜小鼠与正常对照组小鼠在淋巴免疫检测指标上的不同,初探补脾以协调旺盛脾、肺、肾三脏,从而进一步探讨中医脾与淋巴免疫二者之间的关联.方法:采用MTT比色方法,以代表小鼠机体免疫功能状态的T淋巴细胞增殖能力、IL-2产生能力为检测项目,对正常小鼠及脾虚证小鼠脾脏进行动物模型造模前后及复建过程的免疫指标观察.结果:经四君子汤治疗后的脾虚小鼠,免疫指标基本恢复至正常水平.结论:淋巴免疫的三项监视功能与中医脾有着本质的关联.两者所反映的免疫理论实质相互一致.     

早期康复对膝关节周围骨折患者术后功能恢复影响

膝关节周围骨折后创伤本身及手术对关节结构及伸膝装置的破坏，不可避免发生伸膝装置及关节腔内粘连，导致膝关节功能降碍。一般均需耍通过系统的康复治疗才能恢复良好的关节功能。为了说明早期系统康复治疗对恢复关节功能的重要性，对膝关节周围骨折术后患系统康复治疗与自行锻炼对膝关节功能恢复的影响作以回顾性总结。     

整体护理在椎间盘镜髓核摘除术围手术期中的应用

目的探讨椎间盘镜髓核摘除术(MED)围手术期应用整体护理的临床效果。方法将2012-01~2013-11在该院骨科进行MED手术的200例患者随机分为两组各100例,围手术期分别采用整体护理和传统护理,比较两组住院天数、卧床时间、住院费用、并发症发生率、术后满意度、遵医行为情况,以及出院时、术后6个月Macnab疗效评定等指标。结果整体护理组住院天数、卧床时间、住院费用、术后满意度、遵医行为情况以及出院时、术后6个月Macnab疗效评定等指标均优于传统护理组。结论在MED围手术期实施整体护理临床效果满意,值得推广。     

外源性PTEN对胰腺癌细胞ASPC-1增殖、侵袭及转移的影响

目的 研究第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)对胰腺癌细胞系ASPC-1细胞周期、细胞增殖、血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达、裸鼠成瘤及转移能力的影响.方法 将含PTEN基因的质粒pE-PTEN转染ASPC-1细胞,以空质粒pE转染为对照,分别获得ASPC-1-pE-PTEN (A-pE-P)细胞及ASPC-1-pE (A-pE)细胞.应用RT-PCR检测细胞PTEN mRNA表达;免疫细胞化学法检测PTEN、VEGF、EGFR蛋白表达;克隆形成实验观察克隆形成数;Transwell小室观察细胞侵袭能力;裸鼠皮下注射癌细胞法观察成瘤情况.结果 与ASPC-1细胞比较,A-pE-P细胞的PTEN mRNA表达增加179.3％,PTEN蛋白表达明显增加;VEGF蛋白表达明显减少;EGFR蛋白表达无明显变化;G2/M期细胞数明显增加[(31.5±1.76)％比(26.81±1.03)％,P＜0.05];克隆形成数降低[(24.0±3.9)比(33.3 ±3.4),F=4.283,P＜0.01],克隆形成率降低28％;穿膜细胞数明显减少[每高倍视野(46.3±6.6)比(63.8±7.5)个,F=2.476,P＜0.05];种植瘤体积明显缩小[(142.4±30.9)比(202.7±43.6)mm3,t=4.834,P＜0.01],抑瘤率达42.4％;远处转移灶明显减少[(2.0±0.7)比(5.0±1.3)个,t =0.451,P＜0.01].结论 PTEN基因转染后ASPC-1细胞VEGF表达减少,细胞生长被阻滞在G2/M期,增殖及转移被抑制.