原发性肺癌的影像学诊断

目的提高医学影像学检查对原发性肺癌诊断的认识.方法回顾性分析138例经手术和病理证实的原发性肺癌的X线、CT及高分辨CT(HRCT)征象,评价影像学诊断的临床应用价值.结果138例原发性肺癌中,中央型肺癌91例,表现为肺不张、肺门肿块、支气管狭窄等.周围型肺癌43例,表现为肿块常为分叶状、毛刺及胸膜凹陷等.弥散型肺癌4例,表现为两肺弥漫结节阴影等.结论原发性肺癌影像学表现有一定特征,尤其是HRCT可以较准确反映原发性肺癌的病理特征,是诊断原发性肺癌的有效手段.     

腰椎间盘脱出所致严重马尾神经功能障碍

腰椎间盘脱出所致严重马尾神经功能障碍临床比较少见,治疗不及时有造成下肢功能障碍、膀胱括约肌功能丧失和性功能障碍等严重后果。本文通过对近两年诊治3例病案进行回顾和分析,指出了早期发现、早期手术治疗的必要性和可行性。腰椎间盘脱出所致严重马尾神经功能障碍@李宏宇$重庆医科大学附属第一医院骨科!400016     

不同商品白芷的药理研究

对川白芷、杭白芷、禹白芷和滇白芷等不同商品药材的煎液进行了药理研究,对比了它们的抗炎、镇痛、解热和急性毒性,说明了几种商品白芷的药用价值,为评价商品药材提供依据。     

川白芷的挥发油成分分析

作者采用气相色谱—质谱联用技术对不同商品的川白芷的挥发油成分进行了分析,共鉴定出69个化合物,同时测定了各种化合物在挥发油中的百分含量。     

Steffee内固定系统治疗18例腰椎滑脱症

近年来随着脊柱内固定器械的不断发展和进步 ,使手术复位后稳定滑脱椎体 ,保证植骨融合成功 ,以及早期活动 ,尽早康复有了可能。伴随此类手术的广泛开展 ,Ｓｔｅｆｆｅｅ系统成为公认的最理想、最可靠的内固定器械。我院开展此项技术５年来 ,采用此种方法治疗腰椎滑脱症１８例 ,现报道如下。１临床资料及方法１ １一般资料 :本组１８例 ,男１０例 ,女８例 ,年龄３９～６４岁 ,平均４８岁。病史最长１２年 ,最短半年 ,平均４年８个月。有明显外伤史１２例 ;１８例均有腰痛伴下肢放射痛 ,单下肢麻木１２例 ,双下肢麻木６例 ,小便障碍１例 ,直…     

福辛普利预处理对缺血/再灌注期心室肌保护作用的研究

目的探讨一氧化氮在福辛普利预适应诱导第二心肌保护窗口（SWOP）,即对鼠心肌缺血/再灌注（I/R）24h后心肌梗死范围及心功能的影响。方法制备大鼠I/R模型,分别用生理盐水、福新普利、福新普利＋LNAM分组,观察NO、iNOS变化,再灌注结束后检测心肌梗死范围及心功能变化。结果福新普利可产生第二保护窗口（SWOP）,能减少24h后的缺血再灌注损伤,可有效减少长时间缺血后的心肌梗死范围。结论福新普利可产生第二保护窗口（SWOP）,能减少24h后的缺血再灌注损伤,可有效减少长时间缺血后的心肌梗死范围,促进再灌注后心脏功能恢复。其作用机制可能是通过介导NO合成有关。     

模拟骨水泥型人工关节阻塞骨髓腔远侧骨干内压力变化及复方丹参的干预

背景：骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后严重破坏了骨内和髓内的血液循环状态,可引起了一系列血流动力学变化,导致股骨远端的骨内压持续升高并长期存在。目的：观察骨水泥阻塞兔股骨近中段骨干髓腔后复方丹参对股骨远端骨内压的影响。设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-07/2008-04在重庆医科大学实验动物中心完成。材料：选用成年新西兰大白兔42只,采取兔左侧股骨髓腔内灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的方法,制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔的动物模型。方法：按随机数字表法选出6只作为造模后即刻组。其余36只兔随机分为2组,复方丹参注射组及生理盐水注射组各18只,再根据不同观察时点分为造模后4,8,16周组,每时点6只。复方丹参注射组造模后每只兔肌肉注射复方丹参注射液2mL/d,共4周;生理盐水注射组造模后每只兔肌肉注射氯化钠生理盐水注射液2mL/d,共4周。主要观察指标：测量两组兔造模后即刻、4,8,16周实验侧骨内压。结果：造模后4,8,16周生理盐水注射组兔实验侧骨内压显著高于复方丹参注射组（P〈0.05）。生理盐水注射组兔实验侧各时点骨内压均处于骨内高压状态,造模后16周骨内压有所下降。造模后4周实验侧骨内压显著高于造模后16周（P〈0.05）,其他各时点两两比较差异无显著性意义（P〉0.05）。复方丹参注射组兔实验侧骨内压在造模后4周基本恢复正常骨内压水平,造模后8,16周继续保持正常骨内压水平不变。造模后4,8,16周实验侧骨内压均显著低于造模后即刻（P〈0.05）,造模后4,8,16周3个时点两两比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：复方丹参可以有效降低骨水泥阻塞骨干髓腔后引起的骨内高压。     

芎芷石膏汤联合黄芪注射液治疗偏头痛疗效观察

当前中医对偏头痛的发病原因皆认为主要在感受外邪、情志内伤、饮食不节、久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调、风袭脑络、痰浊阻滞、瘀血阻络所引起。芎芷石膏汤出自《金鉴》卷四十三,由川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花组成,主治头痛眩晕。黄芪注射液有很好地扩张血管作用,鉴于此我院采用芎芷石膏汤联合黄芪注射液治疗偏头痛,取得很好疗效,现报道如下。     

冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床分析

目的 探讨体外冲击波治疗四肢骨折内固定术后骨不连的机理和疗效.方法 对21例有切开复位＋内固定或外固定支架固定手术史患者（其中带锁髓内钉内固定6例,钢板内固定8例,记忆合金环抱器内固定4例,外固定支架固定3例;尺骨骨折2例,肱骨骨折4例,股骨骨折6例,胫骨骨折9例）.均采用体外冲击波治疗2～3次.结果 所有患者均获随访,经2次体外冲击波治疗后21例中16例获得骨折愈合,治疗3个月无明显骨痂生长5例,再行第三次体外冲击波治疗,2例获得骨折愈合,最终成功18例,治愈率为85.7%.2例患者出现局部表浅皮肤破损,治疗中未观察到神经、血管损伤等并发症.结论 体外冲击波治疗骨不连具有创伤小、并发症少、费用低、无需住院、疗效确切等优点,对促进骨不连愈合有较好的作用,临床治疗效果满意.     

自发性脑干出血临床诊治分析

脑干出血是指非外伤性的中脑、脑桥和延髓出血。脑干出血一般认为症状凶险、临床病死率较高,约占脑出血的10％,自发性脑干出血起病急,病情凶险,预后较差,是所有脑卒中中死亡率最高、预后最差的疾病。然而随着影像学技术及诊断水平的提高,以及救治脑干出血经验的积累,脑干出血患者的预后已有所改观,笔者收集了本院2001年6月至2007年6月经CT或MRI证实脑干出血的患者病例34例,对患者的治疗方法及临床预后进行总结,结果分析如下。