丹参酮对血瘀证乳腺癌P53基因、mdm2基因表达的影响

目的:观察丹参酮对血瘀证裸鼠乳腺癌相关基因表达的影响。方法:体外传代培养乳腺癌细胞株MDA-MB-231s,种植给血瘀证裸鼠,并采用丹参酮灌胃干预,以Elisa法测定裸鼠血清中的p53、mdm2的含量。结果:丹参酮组裸鼠血清中的p53、mdm2含量与对照组比较明显降低(P<0.05)。结论:血瘀证与肿瘤的突变型P53基因、mdm2基因存在着密切关系,丹参酮显著抑制突变型P53基因、mdm2基因的表达。     

三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗模型大鼠血糖、血脂代谢的影响

目的:观察三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠血糖、血脂代谢的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、模型对照组、三丫苦组、罗格列酮组,建立高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠模型。检测各组大鼠TC、TG、FBG、FINS等指标的变化,清醒状态下高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验检测葡萄糖输注率,进行口服糖耐量测试和胰岛素耐量测试。结果:与正常对照组比较,模型对照组TC、TG、FBG、FINS均升高(P<0.01),葡萄糖输注率降低(P<0.01)。给予三丫苦后,大鼠TC、TG、FBG、FINS降低(P<0.01或P<0.05),GIR水平升高(P<0.05),与罗格列酮组比较,TC和TG降低(P<0.05)。口服葡萄糖30min后,模型对照组血糖显著高于正常对照组(P<0.001),三丫苦和罗格列酮均可降低血糖(P<0.01)。皮下注射胰岛素30min后,模型对照组血糖下降程度低于空白对照组(P<0.001),三丫苦组大鼠30min血糖显著升高,60～90min后血糖下降到给药前水平,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三丫苦对高脂饮食性胰岛素抵抗大鼠血脂、血糖代谢有一定调节作用。     

千伏级CBCT引导鼻咽癌IMRT中不同图像配准方式比较

目的 比较千伏级CBCT引导下鼻咽癌IMRT中不同图像配准方式对配准结果的影响。方法 搜集2012—2013年24例鼻咽癌IMRT患者560次治疗前初次摆位的千伏级CBCT图像做离线配准分析。分别选取骨与灰度的平移误差加旋转误差配准方式(Bone_T+R与Grey_T+R),以及单纯灰度平移误差配准方式(Grey_T),并对配准结果行配对t检验。结果 Bone_T+R在左右、上下、前后方向的靶区中心平移误差与旋转误差分别为(－0.11±1.35)、(0.40±2.09)、(0.95±1.56) mm与1.06°±0.67°、0.01°±1.28°、0.92°±1.00°;Grey_T+R的平移误差与旋转误差分别为(－0.02±1.06)、(0.68±1.92)、(0.81±1.46) mm与0.85°±0.61°、－0.05°±1.32°、0.91°±0.72°;Grey_T的平移误差分别为(0.58±1.02)、(0.52±1.89)、(0.44±1.43) mm。除Bone_T+R与Grey_T+R旋转误差在上下、前后方向上相近外(P=0.05、0.62),其余均不同(P=0.00~0.01)。结论 用千伏级CBCT引导鼻咽癌IMRT时,在三维方向上的配准结果因图像配准方式不同而有差别。选择自动配准方式时,若要纠正旋转误差建议选择Grey_T+R方式;不纠正旋转误差时建议可先选择Grey_T+R方式观察有否旋转误差>2°或3°(视各放疗中心要求而定),若有则需重新摆位,若无则重新选择Grey_T方式,必要时辅以手动修正。     

p16基因在口腔肿瘤中的研究进展

p16基因是一种新近发现的抑癌基因,它以缺失﹑突变或甲基化的形式广泛存在于多种肿瘤中,并参与肿瘤的发生和发展。本文就p16基因在肿瘤中的研究进展及其在口腔肿瘤中的研究前景作一综述。     

儿童系统性红斑狼疮合并肺损伤1例及文献复习

目的分析儿童系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)合并肺肺损伤的临床特点及治疗进展,提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析1例SLE合并肺损伤患儿的临床特点,治疗及预后。结果 12岁女童,病程约1月,临床表现除呼吸增快,反复干咳,肺部斑片状阴影和结节影外,伴有口腔溃疡、脱发、颜面皮疹、血尿、三系细胞减少等,SLEDAI 2000评分25分,系SLE(重度),给予甲泼尼龙冲击、免疫球蛋白及环磷酰胺等联合、序贯治疗,好转出院。结论 SLE合并肺损伤可发生于疾病的任何阶段,及时发现并干预,短期效果较好,联合、序贯治疗可显著改善远期预后。     

咪唑安定 芬太尼 丙泊酚序贯联合注射在结肠镜下息肉切除术中的应用

目的探讨咪唑安定联合芬太尼及丙泊酚在结肠镜下息肉切除术中的效果及安全性。方法将结肠镜下治疗患者总共238例,按患者意愿分为麻醉组152例,普通组86例,麻醉组在肠镜检查前静脉注射咪唑安定、芬太尼及丙泊酚,比较2组患者治疗成功率及到达盲肠的时间,记录检查前后的血压、心率、血氧饱和度及满意度情况。结果麻醉组在进镜时间、治疗成功率、并发症及满意度方面均优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05),安全性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑安定联合芬太尼及丙泊酚在结肠镜下息肉切除术中的应用具有明显的优势,较高的安全性,值得基层临床医院大力推广。     

建筑行业电焊工健康状况调查

为了解建筑行业电焊作业环境和工人健康状况,对北京地区53家建筑行业111个作业现场和809名电焊工进行了劳动卫生学调查和健康检查。结果表明,作业环境空气中有害物测定结果合格率达98％;电焊工主要表现为神衰症候群、疲乏无力、气短、胸闷、手颤、肌张力增高等。X射线胸片显示27．81％的电焊工肺纹理紊乱增重,与工龄呈正相关。尿锰测定结果,均值为5．42μg/L,有113人尿锰测定值偏高（13．97％）。提示,建筑行业电焊作业现场流动性大,多为露天作业,空气中有害物浓度较低,电焊工人部分症状、体征和X射线胸片异常发生率有随作业时间的增长逐渐增加的趋势。     

基于幸福PERMA模式的护理干预在脊柱骨折脊髓损伤患者中的应用

目的探讨基于幸福PERMA模式的护理干预在脊柱骨折脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年1月—2019年12月在北京积水潭医院综合骨科接受治疗的116例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各58例。对照组接受常规护理干预, 观察组接受基于幸福PERMA模式的护理干预。比较干预前和干预后(出院3个月)两组患者主观幸福感、日常生活能力、运动功能及生活质量得分的差异。结果干预前, 两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后, 观察组患者主观幸福感得分、运动功能得分、生活质量得分高于对照组, 日常生活能力得分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中应用基于幸福PERMA模式的护理干预, 可以提高患者的主观幸福感和生活质量, 改善患者日常生活能力和运动功能。     

疏肝法联合滋阴补肾汤治疗IVF-ET 周期卵巢低反应临床研究

目的:疏肝法联合滋阴补肾汤对辅助生殖技术体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期卵巢低反应患者子宫内膜容受性、促性腺激素使用量及妊娠结局的影响。方法:将符合纳入标准的IVF-ET周期卵巢低反应患者180例按照随机分组原则,分为联合组、疏肝法组、对照组3组。对照组患者采用控制性超排卵治疗;疏肝法组患者采用疏肝法配合控制性超排卵治疗;联合组患者采用疏肝法联合滋阴补肾汤配合控制性超排卵治疗。分别对3组GnRH-a启动使用剂量、使用天数以及使用总剂量,使用人绒毛膜促性腺激素当天血清雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平,子宫内膜容受性,妊娠成功率和不良妊娠结局进行对比观察。结果:3组GnRH-a启动使用剂量、使用天数、使用总剂量、使用人绒毛膜促性腺激素当天E2、P、LH水平,子宫内膜全层厚度和子宫形态之间,差异均有统计学意义(P0.05)。经两两比较,联合组GnRH-a启动使用剂量、使用天数以及使用总剂量显著低于对照组及疏肝法组(P0.05),联合组患者的使用人绒毛膜促性腺激素当天E2、P、LH水平和子宫内膜全层厚度显著高于对照组及疏肝法组(P0.05),联合组临床妊娠率71.67%,高于疏肝法组51.67%及对照组41.67%(P0.05);3组畸形、流产、早产、胎停育等情况,差异均有统计学意义(P0.05),且联合组妊娠异常情况明显低于对照组及疏肝法组(P0.05)。结论:疏肝法联合滋阴补肾汤对IVF-ET周期卵巢低反应患者,可有效改善患者子宫内膜容受性,降低促性腺激素使用量,提高和改善妊娠成功率和妊娠结局。     

新型冠状病毒感染期间对癫痫患者的疾病管理建议

新型冠状病毒感染已持续三年之久,随着国务院感染防控二十条和新十条政策的出台,全国上下防控政策由全面防控调整至精确防控,国内感染防控模式进入新阶段。在新型冠状病毒感染期间,癫痫患者在就医、用药等方面受到很大影响。在新型冠状病毒感染防控的新阶段,癫痫患者的疾病管理仍受到不同程度的影响。但由于缺乏及时更新的指导建议,该患者群体广泛出现焦虑、抑郁等心理健康问题,对疾病控制极为不利。为了帮助癫痫患者管理病情、控制癫痫发作,从感染防控、日常生活、用药、就医等方面提出指导性建议供癫痫患者及家人参考。